汪宗凯
你好，我作为一名医生，同时也是一位宝爸。来和你聊一聊你遇到的问题。
1 断奶的早晚其实不是影响孩子生长发育的一个最主要因素。我们家宝宝就是断奶也很早，但是及时的接上配方奶这个可能比较重要。
配方奶的选择，越接近母乳成分对宝宝也有利。一般来说选择正规的品牌、后有知名度的品牌，可能更可靠，根据年龄选择不同的段位。
2 另外，可以去看配方奶的成分，主要看几个成分：一个就是蛋白质中乳清蛋白。母乳中的蛋白质很容易吸收的原因就是说，乳清蛋白和酪蛋白的比例在4:1。我们国家国标要求，乳清蛋白与酪蛋白的比例不得低于60:40，乳清蛋白更容易消化吸收。
第二个就是乳糖。母乳中乙型乳糖含量丰富，对于宝宝肠道的益生菌的生长，以及脑发育都非常有帮助。所以在配方奶里面也有要求乳糖占到碳水化合物90%以上。
第三个就是不饱和脂肪酸。因为母乳里面含不饱和脂肪酸比较多，尤其是22碳六烯酸（DHA）,花生四烯酸AA，有利于大脑的发育。我们国家的标准来没有这方面要求，但是如果选择配方奶的话，最好是选DHA和AA的配方奶。
第四个就是维生素D。维生素D在母乳里面也是缺乏的。一岁以内的宝贝，每天要400单位的维生素d，一岁以后每天需要600单位。如果不选择含有维生素D的配方奶，那么需要额外的补充维生素D。如果是配方奶里面有维生素D，通常计算每天能够达到800毫升的奶能够满足维生素D需求。
第五个就是铁。就母乳喂养的宝宝来，就是体内有足够吸收的铁。那么在选择一岁以内宝宝配方奶的时候，那我们应该是选择高铁配方奶，比如每100克奶里面有4到12毫克的铁。
第六个就是低聚糖和益生菌。因为母乳里面含有低聚糖，使得宝宝肠道里面的乳酸菌生长，抑制不健康的细菌。我们可以选择含有低聚糖，或者是有益生菌和益生元的奶粉。
好了，奶粉选择的好坏，我们可以从上面这些去判断。
3 那么对于宝宝身高本身是不是真的矮，我们也有一些标准要去判断。
我们可以参照#2005年我国儿童身高百分位数标准值#来判断。如果是，孩子的身高高于矮小的参考值，又没有其他的毛病，就没必要过于担心，那么注意比如说睡眠运动饮食就行。比如1到3岁的宝宝要睡12到14个小时。那基本上在9-10点之前要睡着，因为生长激素的主要在睡着后的两个小时开始分泌，入睡过晚会影响生长激素分泌。另外有适当的一个运动锻炼。饮食方面就是结合配方奶加上其他的一些辅食，注意各种食物的均衡。抓住宝宝生长发育1-3岁的一个高峰期。
2岁之前我们多观察，并且来就是注意这些影响身高的因素。如果通过这些调整，尤其是2岁以后，半年身高增长小于2厘米，每年增长小于5厘米，或者是低于相应儿童身高的矮小的百分位数。要么就去医生评估，并且做一些对应的检查。比如，骨龄的测定，生长激素水平，甲状腺功能，或者颅脑磁共振垂体的检查。
4 只是说免疫力低，经常感冒发烧。通常随着宝宝的年龄增长，那么对外界这些抵御能力会越来越增强。而且宝宝有，合适的睡眠，营养和运动锻炼，以及注意玩耍后的洗手等等。都有利于减少感冒等发生。
