汪宗凱
你好，我作為一名醫生，同時也是一位寶爸。來和你聊一聊你遇到的問題。
1 斷奶的早晚其實不是影響孩子生長髮育的一個最主要因素。我們家寶寶就是斷奶也很早，但是及時的接上配方奶這個可能比較重要。
配方奶的選擇，越接近母乳成分對寶寶也有利。一般來說選擇正規的品牌、後有知名度的品牌，可能更可靠，根據年齡選擇不同的段位。
2 另外，可以去看配方奶的成分，主要看幾個成分：一個就是蛋白質中乳清蛋白。母乳中的蛋白質很容易吸收的原因就是說，乳清蛋白和酪蛋白的比例在4:1。我們國家國標要求，乳清蛋白與酪蛋白的比例不得低於60:40，乳清蛋白更容易消化吸收。
第二個就是乳糖。母乳中乙型乳糖含量豐富，對於寶寶腸道的益生菌的生長，以及腦發育都非常有幫助。所以在配方奶裡面也有要求乳糖佔到碳水化合物90%以上。
第三個就是不飽和脂肪酸。因為母乳裡面含不飽和脂肪酸比較多，尤其是22碳六烯酸（DHA）,花生四烯酸AA，有利於大腦的發育。我們國家的標準來沒有這方面要求，但是如果選擇配方奶的話，最好是選DHA和AA的配方奶。
第四個就是維生素D。維生素D在母乳裡面也是缺乏的。一歲以內的寶貝，每天要400單位的維生素d，一歲以後每天需要600單位。如果不選擇含有維生素D的配方奶，那麼需要額外的補充維生素D。如果是配方奶裡面有維生素D，通常計算每天能夠達到800毫升的奶能夠滿足維生素D需求。
第五個就是鐵。就母乳餵養的寶寶來，就是體內有足夠吸收的鐵。那麼在選擇一歲以內寶寶配方奶的時候，那我們應該是選擇高鐵配方奶，比如每100克奶裡面有4到12毫克的鐵。
第六個就是低聚糖和益生菌。因為母乳裡面含有低聚糖，使得寶寶腸道里面的乳酸菌生長，抑制不健康的細菌。我們可以選擇含有低聚糖，或者是有益生菌和益生元的奶粉。
好了，奶粉選擇的好壞，我們可以從上面這些去判斷。
3 那麼對於寶寶身高本身是不是真的矮，我們也有一些標準要去判斷。
我們可以參照#2005年我國兒童身高百分位數標準值#來判斷。如果是，孩子的身高高於矮小的參考值，又沒有其他的毛病，就沒必要過於擔心，那麼注意比如說睡眠運動飲食就行。比如1到3歲的寶寶要睡12到14個小時。那基本上在9-10點之前要睡著，因為生長激素的主要在睡著後的兩個小時開始分泌，入睡過晚會影響生長激素分泌。另外有適當的一個運動鍛鍊。飲食方面就是結合配方奶加上其他的一些輔食，注意各種食物的均衡。抓住寶寶生長髮育1-3歲的一個高峰期。
2歲之前我們多觀察，並且來就是注意這些影響身高的因素。如果通過這些調整，尤其是2歲以後，半年身高增長小於2釐米，每年增長小於5釐米，或者是低於相應兒童身高的矮小的百分位數。要麼就去醫生評估，並且做一些對應的檢查。比如，骨齡的測定，生長激素水平，甲狀腺功能，或者顱腦磁共振垂體的檢查。
4 只是說免疫力低，經常感冒發燒。通常隨著寶寶的年齡增長，那麼對外界這些抵禦能力會越來越增強。而且寶寶有，合適的睡眠，營養和運動鍛鍊，以及注意玩耍後的洗手等等。都有利於減少感冒等發生。
