【據《Hepatology》2018年7月報道】題：ADAPT：一種結合PRO-C3可準確識別NAFLD患者進展期纖維化的算法（作者Daniels SJ等）
鑑於非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的全球高患病率，需要相關的無創生物標記物和算法來準確地分級疾病的嚴重程度，這是一項重要的未被滿足的醫療需求。識別進展期纖維化的患者(≥F3)是最關鍵的，因為這些患者長期不良肝臟結局風險最高。我們旨在研究PRO-C3(Ⅲ型膠原形成的標記)作為生物標記物在NAFLD進展期纖維化中的作用。
我們通過酶聯免疫吸附試驗(ELISA)在兩組具有廣泛臨床表型和肝活檢的大型獨立隊列中檢測PRO-C3，其中150例為推導隊列，281例為驗證隊列。開發了基於PRO-C3的纖維化算法，其包括年齡，存在糖尿病，PRO-C3（III型膠原形成的標記物）和血小板計數（“ADAPT”）。
PRO-C3隨纖維化分期增加（rho 0.50 p <0.0001）並且與進展期纖維化獨立相關（OR = 1.05,95％CI 1.02-1.08，p = 0.003）。對於進展期纖維化，ADAPT顯示受試者工作特徵曲線（AUROC）在推導隊列面積為0.86（95％CI 0.79至0.91），在驗證隊列中為0.87（95％CI為0.83至0.91）。在大多數比較中，這優於現有的纖維化評分，天門冬氨酸氨基轉移酶/血小板比值指數（APRI），FIB-4和NAFLD纖維化評分（NFS）。
結論：PRO-C3是NAFLD纖維化分期的獨立預測因子。基於PRO-C3的評分（ADAPT）可準確識別NAFLD患者進展期纖維化，並優於APRI，FIB-4和NFS。
吉林大學第一醫院肝病科 高沿航 丁夢夢 報道
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