上週，貴州安順的一位公交司機被網友拍到“用腳開車”，併發布到微博上。該網友稱，公交車輛開動時，司機一隻腳搭在門上，一隻腳則踩油門和剎車，遇到紅綠燈時，雙腳則乾脆搭在方向盤前方。因為公交車的社會屬性而且涉及到公共安全，這條微博很快就引發了熱議。目前，這名公交司機已被貴州安順市公交總公司處罰。不過，當事司機劉師傅表示，之所“用腳開車”，是事出有因。
劉師傅說，他今年37歲，早幾年就患了痛風，而且痛風經常急性發作。事發當天，他在開車的時候痛風突然發作，於是，自己只能在等紅綠燈時，將腳抬高放在方向盤前面，以減輕當時的疼痛，並不是網友所描述的“用腳開車”。同時，劉師傅還說，因為痛風目前是一種無法治癒的慢性病，在醫院也是很難開到病假條，所以只能忍痛繼續上班。
劉師傅的性別、年紀、職業都是痛風的危險因素。痛風好發於中年男性，司機因為長期靜坐、開車時壓力相對較大、飲水習慣不正常等因素，跟常人相比，更容易患上痛風。痛風急性發作時，因為關節的紅腫熱痛，連穿鞋也成了一種折磨，更不要說讓痛風的腳或者關節用力了。有過痛風發作的人，對此都應該感同身受。所以，暫且不論事情的真相到底是什麼，我們都應該向痛風急性發作時還堅守在工作崗位的人致敬！
痛風急性發作時，正確的選擇應該是臥床休息，抬高患肢，同時避免受累關節負重，避免關節損傷。此時人體處於易損期，如果受累關節仍然頻繁活動，除了會帶來劇烈的疼痛之外，還可能導致關節內已經沉積的尿酸鹽結晶脫落，再次引發自然免疫反應，進一步加重急性痛風性關節炎的症狀，延長疼痛緩解的時間。都說痛風急性發作時比女性分娩還痛，但女性生產後可以坐月子還能休產假，憑啥痛風患者急性發作時就能不給假條了呢？
一般來說，在關節疼痛緩解72小時後，痛風患者才能恢復活動。也就是說，每次的痛風急性發作，至少得有一個星期的時間要躺在床上，如果痛風隔三岔五地急性發作，還真就沒有辦法正常工作了。所以，積極控制血尿酸，使其長期穩定在達標水平，是非常有必要的。數據顯示，血尿酸小於300微摩爾每升的患者痛風複發率不到10%，而血尿酸大於540微摩爾每升的患者複發率將近80%，是小於300微摩爾每升患者的8倍！
痛風急性發作時基本的治療原則是：必須用藥。即急性痛風性關節炎一旦發作，就必須採取藥物治療；早期用藥。即最好在發病之初的24小時內開始用藥，越早用藥，效果越好；不干預先前用藥。即如果在降尿酸過程中出現痛風急性發作，不需要暫停降尿酸藥物，但對於不是在降尿酸過程中出現的急性痛風發作 ，原則上不建議使用降尿酸的藥物。認為自己能扛過痛風的急性發作而不用藥是最不聰明的選擇，這樣除了會讓自己遭更多的罪之外，還加重了痛風石的形成風險。
在遵循上述原則的基礎上，適合控制痛風急性發作的藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙鹼和糖皮質激素。根據痛風患者急性發作時嚴重程度的不同，可採用上述三種藥物單藥或聯合治療的方案。單藥治療方案適合關節炎輕中度發作， 僅累及1個或幾個小關節，或1個大關節的患者。不同單藥治療方案間可根據患者的反應進行轉換。比如，在痛風發作的前兆期和早期，秋水仙鹼的效果可能更好一些；當痛風炎症已經發展開的時候，非甾體抗炎藥起效會更快；對於較嚴重的急性痛風發作，當秋水仙鹼和非甾體抗炎藥都束手無策時，糖皮質激素就是不錯的選擇。
有關聯合治療方案，推薦口服秋水仙鹼和非甾體抗炎藥的聯合、口服糖皮質激素和秋水仙鹼的聯合、關節腔注射糖皮質質激素和其他兩種藥物的任意聯合方案（全身使用激素時，不聯合非甾體抗炎藥），聯合治療方案主要適用於關節炎重度發作，累及多個大、小關節，疼感嚴重的患者，也適合單藥治療效果不佳的患者。特別需要提醒的是，有部分非甾體抗炎藥（比如雙氯芬酸鈉）存在神經系統的不良反應，服用這類藥物後可能引起反應能力受損，會影響汽車駕駛和機器操作的能力。
回過頭再來說那位“用腳開車”的劉師傅，如果他選擇了在痛風發作時吃雙氯芬酸鈉來止痛，就真的不要去上班了。這樣不僅是對自己不負責，也是對乘客和行人的不負責。
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