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很多女性朋友在月经前两天，都会被痛经折磨得死去活来。痛经，可以说是很多女性每个月都要经历一次的“灾难”了。那痛经为什么会出现？为什么有的女性痛经严重，有的女生一辈子都没体验过痛经？ 我们得先从月经是如何形成的开始说起。
女性最重要的三个器官，卵巢、子宫、输卵管。卵巢负责产生和排出卵子、分泌雌、孕激素。输卵管是卵子与精子相遇的场所和向子宫腔运送受精卵的管道。而子宫呢，是产生月经和孕育胎儿的器官，包含了子宫内膜和螺旋血管。每个月经周期中， 子宫内膜增厚，病使螺旋血管变得更加迂曲，随着排卵期的到来，在雌激素和孕激素的共同作用下，子宫内膜发生水肿，厚度由原来的1毫米增到6毫米左右。如果卵子没有受精，那么在排卵后的14天左右，卵巢中的黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，导致子宫内膜上的血管收缩，使2/3内膜坏死，再加上前列腺素作用于子宫，造成子宫收缩，内膜脱落，引起出血，这就是我们常说的月经。
痛经是月经的经期和前后出现的子宫非常不舒服的表现，严重的表现即为疼痛，或轻或重，轻点的一般稍微忍忍就自行缓解了，严重的经常是剧痛难忍，从腹部痛到腰部，同时可能还有腰酸、冷汗，恶心、呕吐，肛门坠胀等症状，影响到生活、工作或者学习了。
痛经又能分成原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经，指的是生殖器官没有器质性病变的痛经，以年轻的女性居多。那导致原发性痛经的原因主要有3个：
一个就是跟前列腺素的分泌有关，因为月经前身体分泌的这种激素比较多，引起了子宫的过度收缩，造成了过度的痉挛，引起了疼痛。另一个就是宫颈狭窄，导致内膜脱落后，血液流不出来，导致血在子宫里撑着，子宫被撑大，必然会产生疼痛。最后一个就是子宫发育不成熟，或是子宫发育有点畸形的女性朋友，其实更容易出现痛经。
什么样的女性会容易出现上述三个问题，发生原发性痛经呢？她们通常的特点多是：爱紧张的女生，比较瘦弱的女生，学习工作压力比较大的女生，经期曾经爱饮用生冷食物饮料的女生， 月经期不太注重卫生的女生，初来月经不是很规律的女生。那么对号入座，如果你经历着痛经是不是具有上述的特点呢？生活中知道如何去克服和调理了吧？！
当然，还有一种痛经叫继发性痛经，一般是发生在中年女性身上，往往和一些炎症或者肿瘤有关了，比如盆腔炎，盆腔脓肿或者子宫内膜异位症等等。
那是什么引起了这些炎症呢？一般来说，人流手术、一些不洁的性生活，情绪上的一些波动，比如生气、忧愁等等都可能会造成免疫力低下而使得炎症侵害我们的生殖系统。
什么叫异位症？其实就是子宫内膜异位到内膜以外的任何地方了，异位到子宫上，就是子宫腺肌症，异位到卵巢上，就是卵巢的巧克力囊肿。简单来说，就是卵巢里边也有组成子宫内膜的细胞，导致月经一来，卵巢就出血，大家想想，卵巢本来2到3公分，一出血，涨到五六公分，可想而知会有多疼。子宫腺肌症是子宫的肌肉里边也有子宫内膜的细胞，月经来的时候它也出血，那子宫本来就是不到一个公分的子宫肌层，一出血它就肿胀，整个子宫就变大了。在这个变大的过程中，疼痛就发生了。除了上面说的这两个原因，像是子宫肌瘤等肿瘤，也会造成非常严重的痛经。因为有比较大的肿瘤，所以经期的时候很可能会影响子宫的收缩，也会造成不舒服，出现痛经。另外，痛经还有一些遗传性，如果你的妈妈、姐妹有痛经，那你就很可能也会有痛经。
什么女生容易得炎症和子宫内膜异位症呢？她们的特点通常是：做过人流手术的，经期没有保护的啪啪啪的，平时卫生不是太注意防护的，月经量多，经血可能有倒流的，遗传性的因素（家族）。大家是不是也会对号入座呢？！
还没有过痛经的女生，一定要知道，幸运的你不是原发性痛经，知道保护自己。
正在经历无论是原发性痛经还是继发性痛经的女生，一定要自己和医生一起寻找原因，找到原因才可以积极的消除并治愈痛经，让每个月都可以轻轻松松的做个粉红女生。
欢迎有问题的女生来造访春玲医生的门诊！
春玲医生
付虹医生先给大家盘点一下痛经。
正常的月经具有周期性，一般月经期无特殊表现，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些小主出现下腹及腰骶部下坠或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。
少数小主可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。这些症状轻微，一般不需要处理。
痛经为伴随月经的疼痛，在月经期或行经前后出现下腹疼痛、坠胀，其他不适包括头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛等不适，是年轻女性常见症状之一。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经病因不明，不伴器质性疾病，占痛经的90%以上，青春期多见，常为从月经初潮后1~2年内发病，即是功能性痛经。
痛经偏爱哪些小主？
1、年轻的小主（＜30岁）、低体质指数、吸烟、月经初潮年龄早（＜12岁）、经期长以及经量大、未孕与痛经发生相关。
2、随着年龄的增长，原发性痛经的发生率下降。
3、分娩能够明显降低痛经的程度。
4、痛经和遗传有关，痛经者的母亲和姐妹，也常有痛经。
5、吸烟也可能加重痛经。
6、高精神压力状态小主发生痛经的风险比低压力高2倍。
如何预防痛经的发生？
1、注意经期卫生，避免剧烈运动及过冷刺激；
2、运动更健康，增强体质；
3、避免不洁性生活，注意避孕，尽量避免宫腔操作，远离人工流产；
4、定期妇科检查，早期发现疾病，早期治疗。
出现了痛经怎么办？
付虹医生建议您正规的医院接受医生的诊治，首先让医生帮助鉴别您是原发性痛经还是继发性痛经。
原发性痛经的治疗包括消除紧张和顾虑可缓解疼痛，痛经时可卧床休息或热敷下腹部，足够的休息和睡眠、适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受时可以口服药物止痛，其中前列腺素合成酶抑制剂的治疗有效率可达80%。
口服避孕药是治疗痛经的二线治疗药物，对有避孕要求或者对前列腺素合成酶抑制剂无反应者，可作为首选治疗。中药治疗痛经则以通调气血为主。
引起继发性痛经的子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等疾病更需要积极治疗，因为这些疾病可能影响您的正常怀孕。继发性痛经需要治疗原发病。
文献来源：《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。
付虹医生
有的女生痛经，有的女生不痛经？有的女生痛经厉害，不仅肚子痛，还恶心呕吐。还有的女生月经来还会头痛，总之，这个大姨妈，总是喜欢折腾女生。
那什么时候痛经要特别关注呢？
1.严重的痛经，比如痛经的时候会影响学习 工作，这时候需要咨询医生。可以经期止痛药治疗，16周岁以上可以避孕药口服治疗痛经。大家看到避孕药，可不要惊慌，这里避孕药是药，是治疗痛经的药，大家可不要把她拒之门外哦!她可是治疗痛经的好帮手哦! 我的好几个实习生和规陪生，轮转到我科室的时候痛经没发上班，都要请假，我建议她口服避孕药以后就不会痛经了。
2. 本来小女孩的时候没有痛经，大姨妈来了2年后才出现痛经的要引起重视，因为这种痛经很可能是疾病到我信号，比如 子宫内膜异位症，子宫腺肌病等等，这时候，最好去看一下妇产科医生。检查一下，但如果是35岁之前的女性痛经，避孕药仍然是一个很好的治疗痛经的药物。
3.如果轻微的痛经，而且是小女孩来月经开始就有的，那应该问题不大，来月经的时候暖宝宝暖暖下腹部，喝点热水，注意保暖，不要参加剧烈运动。
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蔡珠华大夫
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。
此外，精神、神经因素也可以引起痛经。比如在月经来临时候太过紧张，剧烈运动，精神焦虑等，也有可能造成痛经的加重。
至于什么女性子宫寒什么血虚什么的，西医上并没有所谓的宫寒这种说法。
如果真的痛经严重，那么不要硬抗，要去医院，我见过痛经整个人都面色发白，说不出话，几乎快昏倒的，还有痛昏过去的。忍着又没好处，也别讳疾忌医，可以服用布洛芬，对乙酰氨基酚等药物止痛。
如果疼的程度没那么严重的，那就依据个人自己身体状况采取措施，有的人认为红糖水无效，但是作为安慰剂它的确可以使某些妹子们的痛经变得好受一些，所以也不需要苛求，只要是你觉得好受，那么多喝热岁，贴暖宝宝，多休息，多吃点甜食，都是可以的。
妇产科女司机
生为女生，月经为我们带来了无限的烦恼，更让人烦心的是，有部分女性月经时的疼痛现象。痛经的疼痛有时不单单局限于小腹痛，疼痛还可放射至腰骶部和大腿内侧，有时还可伴有头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。甚至有些女性的痛经可以用死去活来来形容。
有很多女性朋友很是疑惑为什么同样来月经，同样是女人，差别咋就这么大哪？
下面我们来捋一捋关于痛经那些事，再来叙一叙如何对症预防和缓解痛经。
痛经：分为原发性痛经和继发性痛经两类。
原发性痛经是指生殖器官无器质性疾病的痛经。也就是说啥病没有，就是月经期疼痛。此类疼痛占痛经的90%以上。
继发性痛经是由于患有妇科实质性疾病，或者生殖系统结构异常，所引起的月经期疼痛。例如，由子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈管狭窄等引起的痛经。
一、原发性痛经常见原因及预防：
1、痛经由月经时子宫内膜前列腺素含量增高引起。
这是原发性痛经最主要的原因，也是让女性朋友最无法理解的痛经原因。在此，我不做过多的解释，只告诉大家，缓解方法是：保证月经期充足的睡眠时间、足够的休息、消除紧张和顾虑的情绪、适度的有规律的锻炼、戒烟等均可以减少疼痛的发生。同时上述方法适用于所有痛经的女性。
2、因宫寒引起的原发性痛经。
此种痛经的女性往往在疼痛时一杯热水、一个热宝就可缓解疼痛。对于此种痛经，我们需要在平时注意保暖，尤其是双足的保暖。同时在月经期要避免食用寒凉性的食品，比如猪肉、螃蟹、海鲜、木耳、绿豆等食物在月经期需要尽量避免。建议多吃些姜类的热性食物。
3、因气滞血瘀导致的痛经。
此类痛经经血往往排出不畅，当月经血排出后，痛经症状会减轻。因此，调节此类痛经需要保持愉悦的心情，平时适当而科学的运动，可以有效的促进血液循环预防或缓解疼痛。
4、因精神、神经因素导致的痛经。
过度紧张、焦虑；受到惊吓；压力过大均可引起或加重痛经。因此要学会自我调节心情、自我放松。
二、继发性痛经常见原因及预防：
1、盆腔炎性引起的痛经。
需要在专业医生的指导下对症治疗盆腔炎。
2、子宫内膜异位症导致的痛经。
3、子宫腺肌病引起的痛经。
这种痛经在临床上最讨厌，也最难治疗，因此建议此种痛经的女性，尽量考虑将生育时间提前。
4、宫颈管狭窄引发的痛经。
这是一种生理性狭窄导致的痛经，生育后疼痛可自行缓解或者消失。
综上，不同的体质、不同的精神状态、不同的生活习惯、不同的心理状态等等，导致了同为女性，月经疼痛与否却各部形同。
女性朋友们行动起来，共同抵抗痛经！
作为一名拥有近20年工作经验的妇产科医生，希望我的回答能对您有所助益。希望朋友们能获得更多的女性健康知识，让每一个女人都能科学、健康、快乐的保护好自己。欢迎临床同仁们前来共同探讨，如有偏颇之处贡请指正。欢迎所有持有相同或者不同意见的朋友前来吐槽。期待妇产科女医生毕一鸣的头条号能带给您帮助，欢迎关注。
妇产科女医生毕一鸣
首先要告诉你的是痛经是有原因的，它是由各种妇科疾病所引起的。
我有个朋友也是痛经，每次痛到她无法站立，缩在床边，还伴有呕吐，满脸煞白，疼到全身发抖，每月来大姨妈简直就是在渡劫，所以说男士朋友们不要再跟女朋友说:“肚子痛就多喝热水啊”！
女孩不会无缘无故的就痛经，痛经有很多因素，子宫炎症，
气血不通，血淤也会痛经，通常是月经快来时的前几天就开始肚子痛，月经到时，里面伴有血块儿，血块排光就不疼了。
宫寒，子宫内膜异位症所引起疼痛，多表现在下腹部疼痛，腰骶部，还会牵连到阴道，会阴，肛门或大腿部，经前一两天开始疼，来时第一天最为激烈，持续到大姨妈走后。所以如果女孩子有痛经的情况，最好重视起来，应该及时去医院检查，在日常生活中多注意调养！
欧阳黎黎
这就是各人体质了，痛经的女生大多数都宫寒。我自己也痛每次大姨妈疼的打滚有时候还要打针吃止痛药。能疼五六天。豪不夸张得说别人生孩子疼受不了我倒觉得和痛经差不多。所以我生孩一直觉得还可以就当来月经了。很多生完孩子的就不痛了我自己就是。生孩子真的能带出很多脏东西。
