全國脂肪肝規範診療中心揭牌現場。
深圳市中醫院肝病科學術帶頭人 周大橋
市中醫院肝病科主任、全國脂肪肝規範診療中心主任 童光東
知多D
原標題：肥胖和脂肪肝“壞聯盟”被盯上了！
全國脂肪肝規範診療中心在市中醫院成立，為深圳第一家
深圳新聞網訊 肥胖和脂肪肝堪稱如影隨形的“好兄弟”，據統計，百分之八九十的肥胖者患有脂肪肝。根據調查數據，深圳18歲及以上成年人肥胖率達9.99%。如何解決肥胖及其帶來的脂肪肝問題？8月18日，由中華醫學會授牌的全國脂肪肝規範診療中心在深圳市中醫院揭牌成立。該中心將祭出“神秘武器”，助市民打倒肥胖和脂肪肝這個“壞聯盟”。
對付肥胖有良方
根據深圳最新的慢性非傳染性疾病及其相關危險因素流行病學調查，深圳18歲及以上成人超重率為32.12%，肥胖率為9.99%。也就是說，十個深圳成年人中，就有一個肥胖。而肥胖是脂肪肝的重要誘因，目前中國的脂肪肝患者中，肥胖所致的非酒精性脂肪肝佔80%-90%。
如何解決肥胖及脂肪肝問題？深圳市中醫院肝病科2013年便開始了相關研究。
據肝病科主任、全國脂肪肝規範診療中心主任童光東介紹，中心成立後，將設有專門的肥胖和脂肪肝診室和醫生，配備相關診療儀器設備。
而中心的“神秘武器”，則是自創的疏肝消脂方等一系列治療脂肪肝及其併發症的中藥處方。面對肥胖和脂肪肝患者，中心將在中醫藥治療的基礎上，根據患者身體及生活習慣，給予個性化的飲食及運動指導，通過中醫藥聯合行為療法，改善患者體內的代謝，實現減肥目標和治療脂肪肝。
綜合診療，男子三月減28斤
在規範化診療中心正式成立之前，市中醫院肝病科已通過上述診療方式服務患者，童光東以一名中年男患者為例介紹道，這名深圳男子原來體重75公斤，BMI25（身體質量指數，18.5-23.9為正常），雖然屬於“微胖界人士”，但其血脂、血糖都已超標，肥胖問題引起自己的警戒；在肝病科通過三個月的中醫藥聯合行為診療，體重減為61公斤，BMI22。一年過去了，該男子一直保持61公斤的體重，血脂、血糖也恢復正常。
據童光東主任介紹，該中心的這套療法一般情況下可使肥胖和脂肪肝病人3個月內體重下降10-15公斤。具體數據存在個體差異。
在臨床中，童光東發現，不少人認為減肥就是把體重降下去，其實，減肥的關鍵要降體脂。
童光東提醒市民，由於時下以瘦為美的審美觀，很多女性認為自己過胖，其實未必。市民若想知道自己是否需要專業診療，首先要確定自己的BMI（體重除以身高的平方）。根據世界衛生組織制定的分級標準，BMI超過30就算進入了肥胖行列。不過這套標準不太適合亞洲人群，亞洲標準是超過25就算肥胖。
不過，童光東同時指出，BMI只是一個簡單的標準，適用於自己作判斷。它的侷限性在於無法判斷脂肪分佈，相比皮下脂肪，內臟脂肪與肥胖相關性疾病關聯性更強，“梨形”身材、“啤酒肚”類型的肥胖通常危險性更高。
“國字號”聯手“老外”共克肝病
在全國脂肪肝規範診療中心揭牌儀式上，一名“老外”教授的出現格外引人矚目。他是丹麥奧胡斯大學Lars Bolund教授。通過深圳市醫療衛生“三名工程”，深圳市中醫院於去年引進了Lars Bolund教授團隊，雙方合作開展了中醫藥聯合基因醫學治療肝臟疾病的研究，脂肪肝是其中一個研究方向。
據介紹，中華醫學會授牌在深圳市中醫院成立全國脂肪肝規範診療中心，與該院肝病科雄厚的實力直接相關。
深圳市中醫院肝病科頭頂“國字號”招牌，是國家中醫藥管理局區域中醫肝病診療中心、國家臨床肝病（中醫）重點專科、國家中醫藥管理局中醫肝膽病學重點學科、國家中醫藥管理局重點專科等。專科現開設4個亞專科——病毒性肝炎專科、非病毒性肝炎專科、肝纖維化肝硬化專科、肝癌專科。
科室“大咖”雲集，學術帶頭人周大橋主任是深圳乃至全國有口皆碑的肝病專家。該科室專家中有國家級領軍、地方級領軍人才、廣東省名中醫、深圳市名中醫等。科室開展臍敷療法治療難治性肝硬化腹水、軟肝顆粒治療肝硬化、芪術抗癌方治療肝癌、疏肝消脂方治療脂肪肝等中醫藥方法治療各類肝臟疾病，得到患者認可，年門診量達8.3萬人次，年出入院2000餘人次。
減肥不當
也可引發脂肪肝
據童光東介紹，肥胖不僅可誘發脂肪肝、糖尿病、心腦血管疾病，還可誘發或促進肝炎、肝硬化和肝癌的發生。要想健康長壽，無論是正常人還是慢性肝病患者，均應避免脂肪過度堆積，特別要防止以腰圍增粗為代表的內臟型肥胖。
因超重和肥胖導致的單純性脂肪肝，減肥可能是唯一有效的治療選擇。而對於超重和肥胖相關的非酒精性脂肪性肝炎患者而言，科學減肥可提高保肝藥物的療效。肥胖性脂肪肝患者若在半年內使基礎體重下降10%，肝內脂肪沉積可完全消退，腫大的肝臟可回縮，肝功能亦可恢復正常。
合併肥胖和脂肪肝的慢性病毒性肝炎患者，需在抗病毒治療的同時，進行減肥治療，特別是在抗病毒藥物治療無效時。減肥對病毒性肝炎的防治有積極影響。許多乙肝病毒攜帶者因病毒與肝臟能夠和平共處，本來並無肝功能異常。可能因近期體重和腰圍增加，併發脂肪性肝炎，才表現為血清轉氨酶升高。此時最好的處理措施是減肥，而非“抗病毒”。
儘管肥胖是導致脂肪肝的重要危險因素，但少數患者在快速減肥後，肝組織炎症、壞死及纖維化加重，甚至發生肝功能衰竭和死亡。還有些人因為減肥不當，得了“快速減肥性脂肪肝”。減肥過程中必須監測體重和肝功能。體重下降過快的肥胖性脂肪肝患者，應密切觀察病情變化，同時加用保肝藥物，避免肝功能惡化。（記者 王卓芬 通訊員 李璇 韓志毅/文、圖）
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