猛獁新聞·東方今報記者 巫曉/文 萌友 平偉/圖
8月8日下午2時，由中華聯合財產保險股份有限公司（以下簡稱“中華保險”）和上海易雍健康信息諮詢有限公司（以下簡稱“易雍健康”）聯合主辦，大河健康報社、大河健康網承辦的“三醫聯動·健康惠民——河南省百家醫院商保直接結算啟動儀式”在鄭州舉行。
大會旨在分享搭建百家醫院商保直接結算平臺的意義，就基礎醫療體系與商業保險深度融合做出思考。啟動儀式上，醫療界大咖就“健康中國”大戰略下，醫療、醫保、醫藥，三醫聯動如何助推醫院發展進行了深入探討。
500元，實現住院免押金的“一站式”服務
隨著醫療科技的持續發展，重疾治癒率被不斷刷新，與此對應的高額醫療費用也同樣不容忽視，目前，“因病致貧”仍是家庭的一大隱患，從中產到破產，或許只隔著一場大病。
500元能做什麼？一頓飯？一次郊遊？如果有一款保險產品，500元能夠實現免押金住院，“一站式”結算，賠付內容突破醫保目錄限制，承擔進口藥品、材料以及癌症靶向治療等內容，真正實現“健康惠民、託底扶貧”的效果，你會不會心動？
為切實解決群眾醫療費用支付難題，在啟動儀式現場，老牌國有保險公司中華保險推出涵蓋疾病和意外的綜合保障——中華世紀精英醫療保險，並攜手易雍健康為被保險人實現在醫院內就診後免報案、免等待、免押金的“一站式”商保結算服務，打通了百姓醫療保障最後一公里，真正實現了惠民、利民、便民。據悉，該保險每年人均保費只需要500元，既保疾病又保意外，提供總額度高達100萬的住院醫療及特殊門診醫療保險金，旨在讓群眾面對突如其來的大病，不再手足無措。
像刷社保一樣刷商保，已與百家主流公立醫院簽署協議
活動現場，上海易雍健康信息諮詢有限公司董事長鄭勇進行了流程的演示，整個支付過程全部可以在手機上完成，簡單方便。
鄭勇介紹，“參保人只需前往易雍健康直接結算網絡醫院就診，出院時，大數據後臺已經核算出由商保理應賠付的那部分治療費用，並直接與醫院結算，參保人無需付費給醫院，更無需進行事後理賠提交，真正達到像刷社保卡一樣刷商保”。
在醫院選擇上，鄭勇透露，易雍健康遵循“1＋2＋3”的模式，“1”是每個縣一家縣級醫院，“2”是每個市兩家市級醫院，“3”是指3家省級醫院。通過這種方式，易雍健康將覆蓋河南省108個縣和18個地級市。
目前，易雍健康已經與河南省近百家主流公立醫院簽署了戰略合作協議，有望成為中國第一個完成省級閉環的健康險結算平臺。
突破“三元悖論”，改善患者就醫體驗
“健康險的‘三元悖論’一直是阻礙國內保險公司發展健康險業務的一大難題，只有全體系的健康險公司或中間方平臺才有可能將三者之間的矛盾做到有機調和，讓支付方、服務提供方、被服務方三者之間進行有效博弈。”大河健康報執行總編王麗娜在啟動儀式上介紹，專業保險理賠平臺型公司的出現是隨著醫療信息科技高速發展的必然。
王麗娜表示，這次大會旨在分享搭建百家商保直接結算平臺的意義，通過引入“醫院 醫保商業健康險”的模式，為被保險人提供“一站式”直接結算服務，以此減輕財政醫保保障支出負擔，完善多層次社會醫療保障體系，改善患者就醫體驗。在醫院、醫保、患者和保險公司之間形成閉環。
國家衛生健康委員會基層衛生司有關負責人、鄭州大學第一附屬醫院副院長高建波、河南省人民醫院副院長張連仲以及省內大型醫院院方代表、專家學者、保險行業領軍人物、國內主流媒體代表等近500名嘉賓參加了啟動儀式。
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