胡椒大神二號
你好，作為一名普外科醫生，我來回答一下這個問題。
甲狀腺激素是一種非常重要的內分泌激素，對於人體的生長髮育，新陳代謝都有重要的作用。
甲狀腺疾病患者，手術切除了部分或者全部的甲狀腺，會導致甲狀腺分泌不足，所以術後需要補充甲狀腺激素。分化型甲狀腺癌的患者，術後必須補充優甲樂，使促甲狀腺激素控制在一個比較低的水平，可以起到預防腫瘤復發的目的。
口服優甲樂有什麼注意事項呢？
第一，空腹按時服用
優甲樂應該在早餐前半小時服用，空腹將一天的劑量一次性用適量的水送服。這樣最接近正常生理情況，有利於優甲樂的吸收，降低副作用。
第二，藥物之間的相互作用
有一些藥物會降低優甲樂的效果，減少優甲樂的吸收，要避免同時服用。例如，消膽胺會抑制優甲樂的吸收，含鋁的藥物會降低優甲樂的的作用，例如達喜。這些在藥品說明書中，都有詳細的記載，大家回去要好好閱讀藥品說明書。
第三，定期監測甲狀腺功能
術後需要定期抽血監測甲狀腺激素的水平，根據結果調整用藥量。如果控制的不好，就需要加量，控制的過頭，就需要減量。甲狀腺激素還可以引起甲亢的症狀，以及甲亢心臟病，所以還需要定期的監測血壓，心血管的情況。
普外科曾醫生
為達到優甲樂的最佳效果，大多數患者需注意劑量、服藥療程和副作用，包括心跳加快、多汗、失眠和腹瀉等。老年人、心臟病或糖尿病患者等特殊群體需格外注意劑量 。
下面“問上醫”為您詳細介紹口服優甲樂需要注意的問題，希望能解決你的一些困惑。
1.優甲樂的效果
別看甲狀腺只是脖子處的一個小腺體，它生成的甲狀腺激素對人體生長髮育、代謝和產熱等功能都非常重要。一旦甲狀腺出了問題，全身都會覺得不對勁兒。
具體點說，甲狀腺激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3），T4在體內可以轉化成T3。優甲樂的主要成分是人工合成的T4，它和人體甲狀腺生成的T4完全相同。
甲減患者大多缺乏甲狀腺激素，服用優甲樂可以補充T4，幫助緩解症狀。有時，體內甲狀腺激素過多的甲亢患者也需要服用優甲樂，這是因為甲減和甲亢的症狀可能會交替出現，需要用優甲樂輔助治療。
2.優甲樂的劑量
為了達到最佳效果，首先要注意優甲樂的劑量。優甲樂的規格一般為50μg/片或100μg/片。優甲樂的一般推薦劑量如圖。
劑量過大時，優甲樂會導致心跳加快和血壓升高，增加心臟和血管的負擔。心臟病患者服用時要防止藥物過量。
甲狀腺素類藥物可能會降低降糖藥的效果，糖尿病患者需要勤測血糖，諮詢醫生是否需要調整降糖藥的劑量。
老年人對甲狀腺素格外敏感，小劑量就能產生很好的藥效，所以要從低劑量開始慢慢加量，比如25μg/一日一次或12.5μg/一日一次。
3.優甲樂的療程
一些患者擅自停藥之後檢查結果可能仍顯示正常，從而產生僥倖心理，覺得自己不吃藥也可以。這可能是因為短期內藥物還有殘留，甲狀腺仍然可以藉此生成甲狀腺激素，但之後就會再次出現症狀。
為了達到最佳效果，千萬不要擅自停藥。請遵循醫囑同時根據症狀表現和甲狀腺功能檢查結果來停藥或調整劑量。
4.優甲樂的副作用
如果出現以下副作用，可能需要調整劑量：
心律不齊；
發熱；
潮紅；
肌肉無力和痙攣；
心慌、坐立不安；
失眠多汗；
體重減輕和腹瀉。
小貼士：如果按照醫囑服藥，優甲樂通常都是安全的，一般不會出現副作用。
【2017.12.04本答題文字字數：784】
這題我以我這個長期服用優甲樂的體驗者來回答網友吧！
我是2009年查出甲減的（很多人都不知道甲減，篇幅關係不在這裡做解了），從那時起，我就開始背上了優甲樂這瓶“藥罐子”。
我能用“藥罐子”這個詞，足以見得我有多反感這件事了。於是乎，我經常忘記吃藥，本來是晚上吃了，結果忘記了，改在隔天早上吃了，早上吃了一陣，又忘記了，又轉補到晚上吃了。就這樣地無規律地吃著優甲樂。甚至自己感覺不錯時，還會連續幾天不吃，直到感覺難受再吃。結果就是藥效不好，身體會有浮腫，胃總是感覺脹得滿滿的，會異常地怕冷， 怕累，累一點就會嚴重低血壓，最低有過低壓40mmHg，高壓70mmHg,同時也會嚴重低心率，最低有過42次/分（可謂是”超級運動員心臟“）。
其實，優甲樂不該是這樣服用的。服用優甲樂至少要注意以下四點：
第一，是藥就有藥效。
對於優甲樂來說，其藥效是24小時，所以要每天按時服用。
第二，是藥就有藥量要求。
不能隨意減藥量。自己所感覺的那個好並不是真的好的，而是在藥的作用下好了，離開藥的作用，又會不好了。因為甲減是不可逆的，就好比是手臂掉了，只能用假肢一樣，甲功減弱了，只能靠優甲樂來替代其作用。
我的一個同學，自己隨意增加藥量，希望自己早些好，結果藥量過大，由甲減轉為甲亢了。後果很嚴重。
第三，此藥會受鈣、鐵等金屬離子的干擾，從而影響其吸收效果。
所以在服藥的2個小時內不要喝牛奶、吃鈣片、補鐵劑。
第四，甲功會受季節影響，在天氣轉冷或轉熱時要做體驗，至少查甲功三項，適時的遵醫囑調節藥量。
第五．不要討厭拒絕優甲樂，尤其是孕婦。
孕期甲減必須服用優甲樂，否則可能會因為甲減導致胎兒弱智。將優甲樂視為”維生素“接受起來就自然了。
【溫馨提示】
按我自己的經驗，也是藉助於營養學理論知識，甲減患者在按時服用優甲樂的同時，每天可以提高蛋白質的攝入量，可以減少粘滯性水腫。每天可以服用一些維生素、礦物質，以彌補消化吸收不良而帶來的營養素缺乏。
副船長~劉筱慧（國家二級公共營養師 大連營養師俱樂部培訓部講師 王興國營養師特訓班四期班主任 科普營養原創作者）
歡迎大家關注、點評、點贊，隨便“噴”些什麼也好！我們愛營養，我們是靠譜的營養科普團隊。
營養海賊團
甲狀腺是人體內最大的內分泌腺，當甲狀腺出現異常的時候是會直接影響人們的身體健康，對人們日常的生活以及工作都會造成極大的影響。優甲樂在臨床上的應用是非常廣泛的，這是一種主要針對甲狀腺疾病的處方藥。
優甲樂儲存溫度一般要在25℃以下，尤其在夏季高溫天可放入冰櫃冷藏。另外需要注意的是優甲樂的用量在不足一片的情況，要在吃的時候掰開了，剩餘的優甲樂藥片建議用密封的小罐子或者小盒子保存，以免因為受潮影響它的藥效。
口服優甲樂也要注意一個患者身體的適應量，還有優甲樂的服藥時間以及存放等都應該引起重視。在服藥期間飲食要清淡，保證有充足的睡眠，儘量保持愉悅的心情，不要亂髮脾氣，胡思亂想，這樣對病情的恢復不好。在購買優甲樂的時候一定要去正規的醫院或者藥房購買，不要去一些小藥店購買，避免買到假藥，而且要定期複查自己的身體情況，主要是甲狀腺功能的複查，根據檢查結果調整藥物的用量才行。
擅長：甲狀腺癌，食管癌，肺癌等各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌症止痛治療等。
醫聯媒體
優甲樂即左甲狀腺素，是人工合成的甲狀腺素，用於治療甲狀腺功能低下即甲減，還用於治療甲狀腺腫大和甲狀腺癌。優甲樂也被用於治療亞臨床甲減，以預防甲減，但這一用途是有爭議的。
甲減是因為甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺素，使用優甲樂屬於激素替代療法，不能治癒甲減，但可以把甲減有效地控制住，因此優甲樂需要終身治療。由於有了優甲樂這個有效而安全的藥物，不僅解決了甲減的治療，而且在很大程度上也解決了甲亢的治療，辦法就是將甲亢治成甲減，然後終身吃優甲樂。
優甲樂是一種很安全的藥物，孕婦，哺乳期婦女和兒童服用都是安全的。
優甲樂效果不好有兩個原因。
其一是劑量和服藥時間。
優甲樂的劑量根據年齡、患者狀況、體重、飲食、性別、甲減的情況等因素而定，劑量確定後每年或者每半年檢測一次促甲狀腺激素。優甲樂應該空腹服用，在飯前半小時或一小時服用。最好在早餐前半小時服用，如果做不到的話，可以改為臨睡前服用，最近研究發現臨睡前服藥效果更好。
懷孕期間特別是懷孕晚期，身體對甲狀腺激素的需求增高，因此孕婦服用優甲樂要每週多服用兩個劑量，即從每週7劑量增加到9劑量。
如果沒有掌握好劑量和服藥時間，可能會影響優甲樂的效果。
其二是與其他藥物相互作用。
服用一些藥物會減少優甲樂的藥效，包括利福平、抗癲癇藥、抗酸藥、司維拉姆、考來維侖、考來烯胺、考來替泊、凱鉀力寧散、碳酸鈣、硫酸亞鐵、奧利司他、二甲硅油、抗腫瘤藥中的酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼等。
另外還有一些藥物的藥效會因為服用優甲樂而減少，包括治療糖尿病的藥物如胰島素、二甲雙胍、那格列奈、格列吡嗪、吡格列酮，地高辛，茶鹼等。
這些藥物不要和優甲樂一道吃，或者間隔4小時服用。
如果服用這些藥物的同時服用優甲樂的話，特別是前一部分藥物，就會影響優甲樂的藥效。
京虎子
【中華醫學科普2017-10-30回答】如題，適用於先天性甲狀腺功能減退症（克汀病）與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退症的長期替代治療，也可用於單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術後的抑制（及替代）治療，也可用於診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。 用藥後應密切觀察患者有否心率加快，心律失常、血壓改變並定期監測血中甲狀腺激素水平，必要時暫緩加量或減少用量。
對於哪些人需要特別注意：1．老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用藥；2．有垂體功能減低或腎上腺皮質功能減退者，如需補充甲狀腺製劑，在給左甲狀腺素鈉以前數日應先用腎上腺皮質激素；3、患有非甲狀腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出現心肌梗死者禁用，對本藥過敏者禁用。4、在甲狀腺替代治療期間，必須嚴密監護，避免造成過低或過高的甲狀腺功能，以免對胎兒及嬰兒造成不良影響。微量的甲狀腺激素可從乳汁中排中。5、對老年病人應用左甲狀腺素鈉片在劑量上必須十分慎重，應從小劑量開始，劑量增加的間隔要長些，即緩慢增加服用劑量，且應定期監測血甲狀腺素水平。
有人說吃了以後效果不明顯需要找出原因：首先是優甲樂的來源：有些患者的優甲樂是從藥店購買的，但是不排除藥店會有假藥的可能。如果能確定優甲樂是來自正規醫院，還需進一步詢問患者的服藥時間是否正確；服藥的依從性是否很好；吃藥之後有沒有立即喝牛奶、豆漿等，有沒有吃鈣片等，因為這些會影響優甲樂的吸收。還要詢問有無胃腸道疾病，是否服用質子泵抑制劑等；有無乳糖不耐受的表現，如喝牛奶不耐受。如果上述情況都排除了，再考慮其他因素：如甲狀腺激素抵抗綜合症，比較少見的有脫碘酶異常；更少見的病因是垂體單純對T3反應差。建議到正規醫院內分泌科門診就診。
中華醫學科普
甲狀腺素是人體的一種內源性激素，左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同。在外周器官中被轉化為T3，然後通過與T3受體結合發揮其特定作用。人體不能夠區分內源性或外源性的左甲狀腺素。 左甲狀腺素適用於先天性甲狀腺功能減退症（克汀病）與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退症的長期替代治療，也可用於單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術後的抑制（及替代）治療。也可用於診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
要想正確合理應用左甲狀腺素，需要注意以下幾點：
1用藥時間
左甲狀腺素鈉片應於早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當液體(例如半杯水)送服。這是因為左甲狀腺素在空腹條件下吸收增加，在吸收不良綜合徵和食物同服時吸收減少。豆粉（嬰兒配方）、棉籽粉、胡桃和膳食纖維也會降低左甲狀腺素的生物利用度。
2 合併疾病
對合並冠心病、心功能不全或者心動過速性心律不齊的患者，應用左甲狀腺素可引起輕度的甲亢症狀。因此，應該經常對這些患者進行甲狀腺激素水平的監測。患者在開始應用甲狀腺激素治療以前，不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療：冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺瘤。
3藥物間的相互作用
（1）含鋁等金屬離子藥物、消膽胺
有文獻報道，含鋁藥物(抗酸藥、胃潰寧)可能降低左甲狀腺素的作用。因此，應在服用含鋁藥物之前至少2小時服用含有左甲狀腺素的藥物。含鐵藥物和碳酸鈣與含鋁藥物情況相同。消膽胺會抑制左甲狀腺素鈉的吸收，故左甲狀腺素鈉應在服用消膽胺4-5小時前服用。
（2）降糖藥
左甲狀腺素可能降低該類藥物的降血糖效應。因此，開始甲狀腺激素治療時，應經常監測患者的血糖水平，如需要，應該調整降糖藥物的劑量。
（3）胺碘酮、碘化物（包括含碘造影劑）
碘化物和含藥理活性劑量碘化物的藥物均能導致這些甲狀腺功能正常的患者發生甲亢。甲亢可在數週內發生，在停藥後可能會持續數月。胺碘酮可能會引起甲狀腺炎，從而導致甲亢。
劉藥師話用藥
優甲樂， 又名左甲狀腺素鈉片，是最常用補充甲狀腺激素的藥物，可用於甲狀腺功能減退症（甲減）的替代治療、甲狀腺癌術後的抑制治療、抗甲狀腺藥物治療甲亢時的輔助治療、治療非毒性甲狀腺腫等。小小一片優甲樂，看起來不起眼，但服用過程中有幾個細節不可忽視的。
早餐前60分鐘服用最佳，睡前服用可備選
優甲樂，應該在早餐前1小時將一天的劑量一次性用清水送服。最好用白開水送服，不能用牛奶、飲料、茶水等。研究表明，優甲樂服用時間優先次序為：早餐前至少 60 分鐘、晚餐後3-4小時服用（臨睡前）、早餐前 30 分鐘、與進餐同時。因此，左甲狀腺素鈉片最好是清晨服用，在早餐前至少 60 分鐘，但對於早上服藥有困難的患者，晚飯後3-4小時服用（臨睡前），也不失為一種選擇。
另外，同食物間隔需足夠時間：與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時；與牛奶、豆類食品間隔4小時。
建議不要和其他藥物同服
實際生活中，患者往往可能同時服用多種藥物，這些藥物間可能會存在相互拮抗或協同作用。同時用藥既有可能影響甲狀腺素的濃度，又有可能造成其他藥物體內吸收的變化，這種情況下使用優甲樂需要額外注意。
這些藥物有降脂藥物消膽胺、缺鐵性貧血時的治療藥物硫酸亞鐵、潰瘍的治療藥物硫糖鋁和質子泵抑制劑。
骨質疏鬆治療藥物碳酸鈣、選擇性雌激素受體調節劑雷諾昔芬、肥胖的治療用藥奧利司他、安眠藥巴比妥酸鹽、苯妥英鈉、癲癇和三叉神經痛的治療用藥卡馬西平、抗結核藥利福平。
香豆素類抗凝藥華法林、強心苷類藥物地高辛、治療甲亢的丙基硫氧嘧啶、糖皮質激素、β-擬交感神經藥、治療心律失常的胺碘酮。
介入治療時使用的含碘造影劑、水楊酸鹽、用於尿毒症患者高磷血癥治療的司維拉姆、抗腫瘤藥物伊馬替尼和舒尼替尼、治療艾滋病的利托那韋、洛匹那韋、茚地那韋、大劑量速尿、降脂藥物安妥明、抗抑鬱藥舍曲林、治療瘧疾的氯喹和氯胍等。
因為涉及藥物種類較多，建議優甲樂不要和任何藥物同時服用。如果確實需要同時服用多種藥物，最好與其他藥物間隔至少4小時，也可諮詢醫生或藥師，讓他們來幫您判斷。
注意漏服及停藥後再服用時的用藥劑量
由於左甲狀腺素鈉片有較長的半衰期（約7天），故一天僅需服用一次便能獲得穩定的血藥濃度。甲狀腺功能低下的患者如果之前一直堅持服藥，而且各項指標達標，即使停藥1周，仍然是相對安全的，不會有生命危險。
但不能抱著無所謂的態度，聽之任之。應該積極找醫生諮詢替代辦法，長期停藥是危險的，會引起甲狀腺功能低下症狀復發，甚至甲狀腺功能低下危象（黏液性水腫昏迷）。
不同人群需要量也不同
甲狀腺激素受垂體促甲狀腺激素調控，只要不是垂體疾病導致的甲狀腺功能減退，優甲樂是否足量，都要看促甲狀腺激素（TSH）水平是否達標。
對於成人,起始劑量一般 25-50 μg/(kg•d)開始用藥，但對缺血性心臟病患者的起始劑量宜小，以防止誘發和加重心臟病。如冠心病患者的起始藥量為 12.5～25 μg/d，然後根據症狀和TSH 水平逐漸增加。
妊娠與甲減關係密切，正在接受左旋甲狀腺素治療的甲減患者, 一旦發現懷孕, 應將左旋甲狀腺素的劑量增加20%-30%，即在原有服藥基礎上，每週額外增加 2 天的劑量，並儘快就醫。
在妊娠期發現的亞臨床甲減患者，左旋甲狀腺素的起始劑量可以根據TSH升高程度選擇。
對於出生不超過2周或者經二次常規篩查明確診斷甲減的新生兒，推薦左甲狀腺素治療，初始治療劑量為 10～15 μg/（kg•d），在治療過程中，單純的FT4升高不作為左甲狀腺素鈉減量的依據， TSH應維持在相關年齡段的參考範圍內（避免TSH＜0.05mU/L），FT4應維持在相關年齡段的平均值至正常上限範圍內（在參考值50%的上限範圍）。
對中樞性甲減患者，治療前應先評估其垂體和腎上腺皮質功能，功能減退者須先給予糖皮質激素替代治療。對於需要調整藥物劑量的患者，在藥物劑量改變後，促甲狀腺激素的穩定需要6-8周。需要注意，只要服藥劑量等發生變動，均需要等6周至（至少4周）後複查。所以，一定要遵照醫囑，堅持定期隨訪。
本文由PSM藥品安全合作聯盟熱心志願者：廣東省藥學會南方醫科大學第三附屬醫院 韋美丹提供答案。
藥盾公益
甲狀腺疾病需要口服優甲樂，優甲樂是什麼？是一種甲狀腺激素，這不得不讓人想到一個疾病，甲狀腺功能減退。
甲狀腺功能減退是由於各種原因導致的低甲狀腺激素和甲狀腺抵抗引起的全身低代謝綜合徵，甲狀腺激素是我們生命不可缺少的一種激素，大家都聽說過“呆小症”吧？小時候假如甲狀腺激素低，那麼這個孩子就有極大幾率會患“呆小症”也就是智力有問題——甲狀腺激素是能促進生長髮育（骨骼、腦、生殖器官）。假如新生兒甲狀腺功能低下，那麼需要在1歲內進行補充足量甲狀腺激素，遲於該段時間降會造成不可逆後果。
假如甲狀腺功能低下，患者體溫都會比較低的，因為甲狀腺激素能作用在細胞膜上Na+－K+泵的合成，這能使基礎代謝率增加。另外甲狀腺激素對某些器官也起著“興奮”的作用，比如神經系統。
正如前面所說，優甲樂是一種甲狀腺激素，對於甲減的患者真的非常重要；假如TSH比較高，那麼說明可以排除中樞性甲減，臨床上所見的甲狀腺功能減退，大多為原發性甲減，也就是說是甲狀腺腺體本身病變引起的甲減。左甲狀腺素的治療目標是要把血清TSH及甲狀腺激素水平控制到正常範圍，而用藥的劑量有個體差異的，需要根據病情、年齡、體重、心臟狀態進行調整，成年人的劑量在50~200ug每天。假如發現TSH較高，那麼說明藥物劑量還需要進一步調整。
e醫路有你
感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。
簡單的說，優甲樂服用時要注意時間用量和禁忌，如最好餐前一小時服用、不能與牛奶同服、不要和任何藥物同時服用、注意漏服及突然斷藥後再服時的用藥劑量等。
優甲樂又叫左旋甲狀腺素鈉片，是目前常用的一種人工合成的左旋甲狀腺激素（L-T4），與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相似，主要用於甲狀腺功能減退（簡稱甲減）等疾病的治療。其適應症為治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)；甲狀腺腫切除術後，預防甲狀腺腫復發；甲狀腺功能減退的替代治療；抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進症的輔助治療；甲狀腺癌術後的抑制治療；甲狀腺抑制試驗。
服用優甲樂有哪些注意事項呢？
1. 最好餐前一小時服用 優甲樂應該在早餐前1小時將一天的劑量一次性用清水送服，不能用飲料、茶水等送服。目的是避免與食物同服時胃腸內的油脂性物質、小麥麩皮等影響藥物的吸收。而且優甲樂再小腸內吸收，空腹狀態下胃內的酸性環境對藥片在小腸內的吸收較為重要。但對於大多數患者來說早飯前1小時可能較難把握且易忘，所以建議早上起床後馬上服藥，然後再洗漱、晨練等等。
2. 不能與牛奶同服 加州大學洛杉磯分校大衛·格芬醫學院的研究人員領銜進行了一項研
究，他們招募了 10 名成年患者，並分別讓他們單獨服用優甲樂或在服用優甲樂之前和用藥後的1 小時、2 小時、4 小時喝牛奶，結果顯示，飲用牛奶後的患者，體內甲狀腺激素 T4 水平顯著低於單純服藥的患者。所以牛奶可以讓優甲樂失效。此外豆製品、富含纖維的食物，以及鈣劑、鐵劑、中藥湯藥也最好避開。
3.不要和任何藥物同時服用 影響優甲樂藥效的藥物也很多，所以優甲樂最好不要和任何藥物同時服用。如需要使用多種藥物，最好先單獨服用優甲樂，儘量間隔幾個小時再使用其他藥物。長期使用一些藥物的患者，注意定期複查相關疾病指標和甲狀腺功能，隨時根據檢查結果調整其他藥物用量和優甲樂劑量。
4. 注意漏服及突然斷藥後再服時的用藥劑量 優甲樂藥物半衰期7天，每日一次口服能維持外周組織穩定的甲狀腺激素水平。偶然出現漏服，可在第二天服用兩倍的劑量。如果漏服不止一天，應該堅持多天服用兩倍的劑量，直到補夠漏服的劑量。甲減患者如果之前一直堅持服藥，而且達標，即使停藥1周，仍然是相對安全的，不會有生命危險。但也不能抱著無所謂的態度，應該積極找醫生諮詢替代辦法，因為長期停藥是危險的，會引起甲低症狀復發，甚至甲低危象。
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5. 使用劑量因人而異 只要不是垂體疾病導致的甲狀腺功能減退，優甲樂是否足量，都要看促甲狀腺激素水平是否達標。不同疾病，治療目的不同，促甲狀腺激素目標有顯著差異。比如甲狀腺癌術後的促甲狀腺激素要抑制到正常以下，減少腫瘤復發，劑量就要大。對老年病人及重度或長期甲狀腺機能減退的病人，則應從小劑量開始。需要注意的是，只要服藥劑量等發生變動，均需要等6周後複查，最少4周，所以一定要堅持遵照醫囑，堅持定期隨訪。
6. 注意不良反應 作為人工合成的人體自身的一種激素，優甲樂幾乎沒有不良反應和毒副作用。不良反應絕大多數是由於服用過量或者劑量調整幅度大引起的甲狀腺功能亢進的一些臨床症狀，包括心動過速、心悸、心絞痛、頭痛、震顫、失眠、多汗、潮紅、腹瀉、體重減輕等。發生這些情況，應該按照醫囑減少每日劑量或停藥幾天，重新調整藥物治療方案。
問題回答：山東大學藥學院 黃曉茹 審核：吳一波
