無名小郎中
我是過敏體質。小時候是個鼻涕蟲，稍大一些知道愛美了，但是還是擋不住鼻孔結痂，還加上皮膚過敏，滿身紅疹，將就著長大，到青春期才逐漸好轉。哪裡知道四十多歲到美國又過了十來年後，先是日光性皮炎，陽光照射秒起紅疹，奇癢無比。接著鼻子過敏，眼睛癢、流鼻水、噴嚏不斷。美國醫生開的口含片治療日光性皮膚炎，不過最有效的是全身緊裹，不讓一寸肌膚裸曬。最難的是治療鼻過敏，吃遍了所有的過敏藥皆不能有效治療，醫生建議打幾年的脫敏針，自己嫌麻煩沒有采納，醫生也說就算打多年免疫針也不能保證根治。目前每天晚上都用洗鼻器沖洗，睡前再吃一顆Costco買來最便宜的365顆一瓶的過敏藥，目前症狀稍有緩解，這是經年累月與過敏纏鬥後見到的微光。
簡幽草王
目前過敏性鼻炎的主要防治方法包括：避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療及健康教育。避免接觸過敏原是預防過敏性鼻炎最有效的方法；藥物治療是緩解症狀的有效手段之一；而免疫治療是唯一可能通過免疫調節機制改變過敏性鼻炎自然進程的治療方式；必要時可以選擇外科治療。
避免接觸過敏原是過敏性鼻炎治療最有效的方法。不論是對食物還是環境中的動、植物過敏引發的過敏性鼻炎，避免接觸都可以不再過敏或症狀消失。然而居住環境、動植物種類、氣候、生活飲食習慣等多種因素與過敏性鼻炎密切相關。即使在過敏性鼻炎發病率相似的地區，如河北和天津，其主要過敏原也不盡相同。因此，單純依靠避免接觸過敏原的方法常常難以達到臨床改善症狀的目的。
2.1 糖皮質激素
鼻內糖皮質激素是治療過敏性鼻炎最有效的藥物，對治療無效的嚴重過敏性鼻炎可短期口服糖皮質激素，但需注意不良反應及用藥禁忌。國內有2項臨床研究證實糠酸氟替卡松和糠酸莫米松鼻噴劑對間歇性、持續性成人以及青少年過敏性鼻炎患者的鼻部及眼部症狀具有良好療效及安全性。
2.2 抗組胺藥物
口服或鼻用第二代抗組胺藥是治療過敏性鼻炎的一線藥物。單獨應用可治療輕度過敏性鼻炎，聯合鼻內糖皮質激素應用可治療中重度過敏性鼻炎。口服第二代抗組胺藥治療兒童過敏性鼻炎是安全有效的。西替利嗪能有效緩解過敏性鼻炎患者鼻部、眼部症狀，改善生活質量。鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑對過敏性鼻炎患者鼻部症狀有良好的效果。臨床研究顯示，氮卓斯汀和左卡巴斯汀鼻噴劑對中重度持續性過敏性鼻炎患者能有效改善症狀，具有良好安全性。目前國外已有同時含有糖皮質激素和抗組胺藥的鼻噴劑面世。
2.3 抗白三烯藥物
除成人持續性過敏性鼻炎外，適用於各種類型過敏性鼻炎患者。但單獨口服白三烯受體拮抗劑效果有限，常與鼻內糖皮質激素或抗組胺藥物聯合使用。特別是伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。薈萃分析證明孟魯司特在降低過敏性鼻炎患者的日間鼻部症狀評分、夜間症狀評分、綜合症狀評分、鼻-結膜炎生活質量問卷評分以及間歇性過敏性鼻炎患者的日間眼部症狀評分中具有顯著作用。
2.4 色酮類藥物
鼻內局部使用色酮類藥物，需每日給藥4次。眼內局部使用色酮類藥物可有效緩解過敏性鼻炎相關的眼部症狀。
2.5 減充血劑
緩解鼻塞可短期（5 d內）使用，但不建議學齡前兒童使用。不宜使用口服減充血劑和H1抗組胺藥組成的複方製劑。
2.6 抗膽鹼能藥物
鼻內使用可有效緩解鼻漏症狀。
2.7 藥物之間的比較
ARIA 2010年版指南[45]對藥物進行比較，推薦強度為：①鼻內糖皮質激素>第二代口服H1抗組胺藥>口服白三烯受體拮抗劑；②鼻內糖皮質激素>第二代口服H1抗組胺藥>鼻內H1抗組胺藥>鼻內色酮類藥物。這些藥物中，強推薦的只有鼻內糖皮質激素和第二代口服H1抗組胺藥。
免疫治療是通過免疫調節機制改變過敏性疾病自然進程的治療方式。通過治療，部分患者不但過敏性鼻炎症狀明顯緩解或消失，還可阻止過敏性鼻炎向哮喘發展，抑制新的過敏原出現，這是藥物治療無法獲得的療效。早期進行SIT對兒童過敏性鼻炎尤為重要。SIT的途徑包括皮下、舌下、口服、鼻用和吸入等，其中常用的是皮下免疫治療（subcutaneous immunotherapy，SCIT）和舌下免疫治療（sublingual immunotherapy，SLIT）。
4.1 鼻腔沖洗
鼻腔沖洗能改善過敏性鼻炎患者的鼻部症狀，提高生活質量，降低下氣道炎症。與鼻用激素聯合使用能取得更明顯的效果。採用40℃生理鹽水是鼻腔沖洗液的適宜溫度。
4.2 花粉阻隔劑
花粉阻隔劑屬於一種長鏈碳氫化合物，其物理性質較為穩定，能夠在鼻前庭形成一層保護膜，有效阻止花粉等過敏原進入鼻腔。相關研究證實較之安慰劑，花粉阻隔劑也可有效減輕常年性過敏性鼻炎患者的鼻部症狀，改善生活質量。
藥物或免疫治療無效或不願接受藥物治療的過敏性鼻炎患者，可考慮外科治療。其理論基礎是減少副交感神經對鼻黏膜的支配範圍，降低鼻黏膜敏感性；減輕鼻腔由於解剖異常導致的阻塞和過敏原沉積。臨床可採用的手術方法包括翼管神經切斷、巖淺大神經切斷、篩前神經切斷、鼻後神經切斷以及各種下鼻甲手術。目前更趨向於聯合手術，即同時阻斷已知的參與過敏性鼻炎發病機制的2條或2條以上徑路。手術治療的近期療效是肯定的，而遠期療效尚存在爭議。有文獻報道採用雙側翼管神經切斷術治療中重度持續性過敏性鼻炎患者，術後6個月、1年、3年的隨訪研究證實治療的有效性及安全性。採用鼻後神經切斷術治療高反應性鼻病（包括過敏性鼻炎），能明顯改善鼻部症狀，並有利於哮喘控制，提高患者生活質量。
過敏性鼻炎的防治，應將健康管理與臨床診治有機結合。尤其是過敏原的迴避，鼻用激素使用的安全性，正確的噴鼻操作手法，特殊人群（妊娠期和哺乳期婦女、兒童）用藥，以及口服藥物如何增減等都是健康教育的重要內容。國內針對210例過敏性鼻炎患者進行為期3年的隨機對照研究顯示，通過採取健康教育管理和生活方式干預，在保持臨床治療有效性的同時，能明顯提高患者的治療依從性，使過敏性鼻炎治療療效得以保證。
甘肅省二院呼吸內科
本人鼻炎有10多個年頭了，07年前後經常鼻塞，堵住呼吸也很困難，還引起頭痛。每次去打吊針，能保一些時日。但過不了多久就會復發。
那時不能呆空調房，不能吹風扇，春夏不能著涼，要不然又會發作。非常痛苦。
買了那些噴的藥，反正效果真的不是很明顯，也受不了那個氣味。也聽做醫生的朋友說過用紅黴素眼藥膏塗抹，效果不知道怎麼樣，因為沒堅持下去。可能有點效果，這麼長時間了，忘記那時的情形了。或者我又在想，症狀沒太大發作時，塗抹下真有不少益處呢！這個麻煩在於，自己不會操作，要找別人幫忙。
後來我又試了用清水洗鼻，也用鹽水洗。這個方法真的蠻好。尤其是鹽水，一洗就通。這個方法，成本低，易操作。關鍵就是自己要狠下心，不拍嗆到，不怕那種刺激。，眼淚都流出來。我每次洗鹽水後，都會再用清水再洗洗，這樣子，洗完沒那麼難受了。
再後來，有次又發作了。剛好在外面吃飯，鼻子堵住。吃到一個菜，裡面洋蔥比較生，還是脆的。誰知道，一吃居然鼻子通了。所以，我得到啟發，多吃生一點的洋蔥。這對我立竿見影。
現在，我房間裡，一般常年放一個洋蔥在床頭。看見表面皮幹了，就剝開點。感覺發作次數少了。即使發作了，洗鼻和吃洋蔥、聞洋蔥。
