胎兒檢查出疾病，
在媽媽肚子裡進行手術，
這怎麼可能？！
看似不可能的事，
卻在青島真實發生了！
整個過程堪稱“驚心動魄”！
而且該手術成功，
母子平安，皆大歡喜，
可謂創造了奇蹟！
即墨二胎媽媽辛苦備孕兩年
卻被查出肚中6個月胎兒
患有“先心病”！
即墨市民宋軼（化名）今年33歲，備孕兩年喜得二孩，一家人開心得不得了。眼看著肚子一天天大起來，她心裡一陣陣驚喜。
可就在懷孕25周時，驚喜卻變成了驚嚇，在進行四維彩超大排畸時，當地超聲提示“胎兒肺動脈閉鎖”，產檢醫師立即通過半島胎兒醫學聯盟聯繫到青島婦兒醫院胎兒醫學中心孫越主任轉診。
7月25日，青島婦兒醫院超聲科陳濤濤主任進行的胎兒超聲心動圖檢查證實，胎兒的確有問題——室間隔完整的肺動脈閉鎖及其引起的右心室發育不良，右心室僅為左心室的一半。
肺動脈閉鎖
是什麼病？
定義：
室間隔完整的肺動脈閉鎖（Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum，PAIVS）是指主肺動脈、肺動脈瓣及肺動脈左右分叉部這三者中的一處或幾處發生閉鎖，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣發育不良。室間隔完整，大動脈關係正常。
發病率：
室間隔完整的肺動脈閉鎖（Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum，PAIVS）是一種少見的先天性心臟病，發病率佔先天性心臟病的1%～1.5%，無性別差異。
危害：
如果早期得不到有效干預，患兒出生後心功能大幅受限，嚴重影響生活質量甚至危及生命。據統計，在產前診斷的先心病中，嚴重的肺動脈狹窄和肺動脈閉鎖佔到了5％，5年生存率僅59％～67％，出生後可以進行雙心室循環修復的也僅佔29％～33％。
醫生：我真的不忍心
說出“引產”這殘酷二字
“在以前，我們會建議孕婦引產，但隨著醫療技術的提高，藉助胎兒宮內手術，這類胎兒有救了。”孫越告訴記者，當宋軼夫婦找到她並堅決表示希望保住這個孩子時，她真的不忍心說出“引產”這殘酷二字。於是，藉助醫院“產前產後一體化診療平臺”，她立即聯繫了心臟介入專家泮思林主任，進行多學科會診討論。
經過評估，泮思林確定胎兒符合宮內心臟手術的指徵，而且必須儘快手術緩解梗阻，為右心室發育提供足夠時間。
然而，諸多難題擺在大家面前↓↓
》胎兒僅6個月，心臟太小；
》胎兒在羊水裡來回活動，不易固定；
》介入導絲想要達到心臟，需要穿過孕婦腹壁、子宮壁、胎盤、羊膜腔、胎兒胸壁、右心室遊離壁等厚達10多釐米的十幾層隔膜……
擺在醫生面前最關鍵的問題是↓↓
》大人孩子兩條人命，雙倍風險；
》手術只許成功，不許失敗，沒得可選；
》青島婦兒醫院從未開展這項手術，可借鑑經驗為零，就連目前國際上操作這項技術的醫院也不超過10家，技術成功率僅為77%~81%，胎兒死亡率高達11%~19%。
面對重重困難，
泮思林也不得不顧慮：
“做不做？”
但當看到孩子父母企盼的眼神，
感受到他們堅定的信念，
超聲引導和心臟介入
都沒問題時，
他下定決心：
“做！”
手術開始，光找合適胎位
竟然花費了整整5個小時
為了確保手術萬無一失，他們做足了術前準備，光手術方案就討論了六七次，結合國內外經驗，制定了詳細的流程。不放過任何一個小細節，甚至是手術床的擺放，泮思林都現場確認了好幾回。
似乎一切都準備好了，7月31下午1點，宋軼被推進了手術室。
然而，手術現場還是出現了一系列的阻礙。床旁超聲提示胎兒處於枕後位，小傢伙基本是趴在媽媽肚子裡，心臟朝下無法進行手術，先調整胎位。沒想到，小傢伙太調皮，在媽媽肚子裡玩起了“捉迷藏”。
為了找到合適胎位竟然花費了整整5個小時。在場的醫護人員可謂使出了渾身解數。
在孫越指導下，孕媽媽採取胸膝臥位、左右翻身等動作，結合外倒轉術通過手推調整，甚至藉助糖果和音樂刺激……最後，小傢伙終於不負眾望調整到了最佳位置，手術正式開始。
超聲科陳濤濤充當“眼睛”，全程精確引導；
孫越抓住胎兒小手拿開胸前的一刻迅速穿刺，讓針尖停留在肺動脈瓣下；
泮思林主任立即採用“雙導絲法”迅速將兩根細如髮絲的導絲穿過肺動脈瓣，並順利將穿刺針推送至主肺動脈，球囊擴張後立即拔除穿刺針及導絲，手術成功！
全場醫護人員拍手叫好，孕媽媽喜極而泣。
手術全程7小時，只為這驚心動魄的15分鐘！15分鐘，逆轉了這個未曾謀面的寶寶的生命。
陳濤濤的手握酸了，孫越的眼看花了，泮思林渾身是汗……
術後監測，大人孩子生命體徵平穩，孩子右心室壓力下降一半，恢復地非常好，暫定於今天（8月2日）出院！
據半島記者瞭解，
該手術是國內首例單中心的胎兒
最小胎齡的案例！
咱青島的醫生——
你們，夠牛氣！
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