腎癌的檢查方式有哪些?多一份了解 少一份危險

腎癌又稱腎細胞癌,腎腺癌,起源於腎小管上皮細胞,可發生於腎實質的任何部位,但以上、下極為多見,少數侵及全腎;左、右腎發病機會均等,雙側病變約佔1%-2%。腎癌的病因不明確,早期症狀不明顯不易被發現,下面來介紹一下腎癌檢查方式,幫助早期診斷:

腎癌的檢查方式有哪些?多一份瞭解 少一份危險

1、尿路平片檢查:能發現腎陰影增大和局部增大,腰大肌影模糊,7%-10%腎癌內出現鈣化斑點。

2、靜脈或逆行腎盂造影:靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影是診斷腎臟腫瘤的最常用方法。可見腎盂腎盞因受腫瘤擠壓有不規則變形、狹窄、拉長、扭轉或充盈缺損。當腫瘤較大,完全阻塞腎盂,患者腎臟功能喪失時,在靜脈腎盂造影片上患腎不顯影,必須行逆行腎造影。靜脈腎盂造影加腎斷層攝片,有助於區分腎囊腫和腎實質性腫瘤。

3、腹主動脈及腎動脈造影:能顯示腫瘤異常血管,包括曲張不規則、粗細不均勻的血管增多,靜脈湖,動脈瘤,動經脈瘻,靜脈過早充盈,以及造影劑自腫瘤壞死組織中滲出而產生的血管池陰影等。腫瘤與周圍組織分界不清。

4、CT掃描:主要用來確診腎佔位性病變,可精確區別腎囊腫與腎實質性腫塊,準確率達93%,腫瘤邊緣不規則,呈圓形或分葉狀,瘤體密度可增強,但仍低於正常腎組織,腫瘤內可見密度增強的鈣化灶。

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5、超聲檢查:腎癌根據腫瘤大小,超聲圖像有很大的差異,瘤體較大,未引起壞死的腫瘤回聲較正常腎組織明顯增高,內部有強烈不均勻的高回聲波形;而直徑小於1.5cm的腫瘤回聲較低,屬低迴聲波形。

6、MBI檢查:可以十分清晰的顯示腎實質腫瘤,並於腎囊腫作鑑別,但MRI顯示腎癌腫塊邊界不規則,密度高低不等,信號強度不均勻。

7、放射性核素檢查:既能用顯像技術反映臟器功能,又能顯示臟器形態,對磺胺過敏者,可代替腎盂造影。

8、PET-CT:該檢查較為敏感,能鑑別腫瘤良惡性,但費用較高,不作為臨床首選,必要時可考慮採用。

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9、血液檢查:血常規、尿常規、生化、血沉、尿乳酸脫氫酶、尿β-葡萄糖醛酸苷酶等均屬於非特異性檢查,尿細胞學檢查只有當腎癌已侵入腎盂,才具有診斷價值。主要作為對患者一般狀況及預後判定的評價指標。

10、腎臟腫瘤病灶或轉移灶穿刺:該檢查為活檢,可於腎臟腫瘤病灶穿刺,或與轉移灶如淺表腫大的淋巴結或肺轉移穿刺取得一定量的組織,之後做組織病理學診斷,為最直接、最明確的診斷。

腎癌最初的篩查手段B超具有明顯的優勢,當B超檢查發現腎臟有腫瘤或疑點時,接下來的檢查可可考慮做增強C掃描,在B超檢查和增強CT檢查仍不能明確診斷,可選擇核磁共振呈像和腎血管造影來幫助診斷,必要時可通過腎穿刺組織活檢來明確診斷。


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