我們先來了解一下，什麼是左甲狀腺素鈉片？
左甲狀腺素鈉片是一種西藥，商品名有優甲樂、雷替斯、加衡等，它所含有的合成左甲狀腺素與人體甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同，是人體甲狀腺激素的補充劑，能夠發揮同等的作用。
主要作用有這些：
1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。
2.甲狀腺腫切除術後，預防甲狀腺腫復發。
4.抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進症的輔助治療。
6.甲狀腺抑制試驗。
以上可以看出，不管是甲亢、還是甲減，不管是甲狀腺腫、還是甲狀腺癌，都有可能用到左甲狀腺素鈉片，所以，該藥在甲狀腺疾病中的使用率非常高。
雖然左甲狀腺素鈉片的使用率非常高，但是，很多人對這個藥的使用方法還有疑惑。
早上服藥效果好，還是晚上服藥效果好？
服藥期間可以喝奶、吃豆類食品嗎？
跟哪些藥不能一起吃？
......
關於左甲狀腺素鈉片的使用方法，詳細如下：
1.服藥時間
早餐前1小時服用，能夠排除干擾，發揮最好的作用，維持穩定的TSH水平。
2.服藥劑量
按醫生的要求服藥、複查相關指標、調整藥物劑量，不要自行增加、或減少藥量；
如果漏服，應服用雙倍劑量，直至補足全部漏服劑量；
懷孕期間也不要隨便停藥。
3.間隔足夠的時間後才能服用某些特殊藥物或食物
服用左甲狀腺素鈉片1小時後才能服用維生素、滋補品；
服用左甲狀腺素鈉片2小時後才能服用含鐵、鈣食物或藥物；
服用左甲狀腺素鈉片4小時後才能服用奶、豆類食品；
服用左甲狀腺素鈉片12小時後才能服用消膽胺或降脂樹脂。
4.與其他藥物的搭配
4.1 降糖藥
左甲狀腺素有可能降低降糖藥的降血糖效果。所以，服用左甲狀腺素鈉片時，要經常監測血糖，根據血糖情況調整降糖方案。
4.2 抗凝藥（香豆素衍生物）
左甲狀腺素能夠取代抗凝藥與血漿蛋白的結合，從而增強抗凝藥的作用。所以，服用左甲狀腺素鈉片時，應定期監測凝血指標，必要時調整抗凝藥的劑量。
4.3 考來替泊
考來替泊會抑制左甲狀腺素鈉的吸收。所以，服用左甲狀腺素鈉片4-5小時後，再服用考來替泊。
4.4 含鋁藥物、含鐵藥物和碳酸鈣
含鋁藥物、含鐵藥物和碳酸鈣有可能降低左甲狀腺素的作用。所以，服用左甲狀腺素鈉片2小時後，再服用含鋁藥物、含鐵藥物和碳酸鈣。
4.5 水楊酸鹽、雙香豆素、速尿、安妥明和苯妥英
水楊酸鹽、雙香豆素、大劑量速尿(250mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲狀腺素與血漿蛋白的結合，從而導致fT4水平升高。所以，左甲狀腺素鈉片與這些藥物同時使用時，要增加甲狀腺功能的檢查頻率，及時調整左甲狀腺素鈉片的劑量。
4.6 丙基硫氧嘧啶、糖皮質激素、β-擬交感神經藥、胺碘酮和含碘造影劑
這些藥物能夠抑制外周T4向T3的轉化。另外，胺碘酮的含碘量很高，能夠引起甲狀腺功能亢進、或者甲狀腺功能減退。所以，左甲狀腺素鈉片與這些藥物同時使用時，要增加甲狀腺功能、甲狀腺彩超的檢查頻率，及時調整左甲狀腺素鈉片的劑量。
4.7 舍曲林、氯喹/氯胍
這些藥物能夠降低左甲狀腺素的作用，升高血清消TSH的水平。所以，左甲狀腺素鈉片與這些藥物同時使用時，要增加甲狀腺功能的檢查頻率，及時調整左甲狀腺素鈉片的劑量。
4.8 巴比妥酸鹽
巴比妥酸鹽等具有誘導肝藥酶的性質，能夠增加左甲狀腺素的肝臟清除率。所以，左甲狀腺素鈉片與這些藥物同時使用時，要增加甲狀腺功能的檢查頻率，及時調整左甲狀腺素鈉片的劑量。
4.9 雌激素
服用含雌二醇成份避孕藥的婦女或採用激素替代療法的絕經婦女對甲狀腺素的需求量可能會增加。所以，左甲狀腺素鈉片與這些藥物同時使用時，要增加甲狀腺功能的檢查頻率，及時調整左甲狀腺素鈉片的劑量。
掌握了這些，我們才能更加從容的服用左甲狀腺素鈉片。
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