隨心
目前市面上避孕藥主要有兩種：短效避孕藥和緊急避孕藥。其實還有長效避孕藥，但因為副作用太大已經基本不使用了。雖然都含有“避孕藥”三個字，但仍有不少人傻傻分不清楚，下面逐一進行剖析二者的區別！
成分與劑量的差異
短效避孕藥是由孕激素和雌激素組成的複方口服避孕藥，常見的有媽富隆/欣媽富隆、達英35、優思明，其激素劑量是低劑量的，可以模擬體內的激素變化。
緊急避孕藥的主要成分一般為大劑量孕激素（相當於8倍短效避孕藥劑量，不含雌激素），常見的有毓婷、丹媚、米非司酮。
服用方法和避孕效果的差別
短效避孕藥為每個月經週期內連續21天每天服用一片，然後停服7天，再繼續服用，避孕有效率可高達99%。緊急避孕藥應在無保護性行為後的72小時內服用，且越早服用效果越好，避孕有效率只有74%-85%。
適用情況不一樣
短效避孕藥是健康育齡女性常用的長期避孕方式。緊急避孕藥則是避孕失敗後的補救措施，不可作為常規避孕方法。
副作用的差別
服用短效避孕藥可能出現不規則出血，這是女性機體適應外來激素的正常反應，堅持服用會自行消失。服用緊急避孕藥可能出現噁心、嘔吐（需重新給藥）、不規則出血、頭疼、眩暈，但反應一般不超過24小時。
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藥物諮詢師軍
歡迎閱讀悟空問答，我是兒科藥師梅貳康，專注於用藥安全科普多年，我對藥品的解讀有自己獨到的觀點。下面我來趣味解讀下這兩種常用的女性避孕藥。
緊急避孕藥和短效避孕藥的區別
1、藥物組成的區別。緊急避孕藥的主要成分是孕激素，緊急避孕藥最常用的孕激素是左炔諾孕酮片，當然有的時候也會使用米非司酮。另外還有烏利斯他，現在這個成分的藥物在國內還未上市。短效避孕藥，也就是我們常說的複方口服避孕藥。既然複方口服避孕藥的這個名稱中含有複方兩個字，我們就會發現這類避孕藥主要成分通常是有兩種或及以上。通常是孕激素和雌激素組合方式來達到長期避孕的目的。
成分劑量的區別
2、緊急避孕藥中孕激素的使用劑量要遠高於短效避孕藥，那麼引起的副作用的程度或者副作用的發生率可能都會相對高於短效避孕藥。而短效避孕藥雖然是複方的成分，但是他使用的是低劑量的雌激素和孕激素，劑量和效果與女性體內天然的雌激素和孕激素相似，因此副作用會相對不明顯或程度較弱。因此，這也是不推薦把緊急避孕藥當成常規避孕方式的原因。
避孕藥效果的區別
3、在三種常用的緊急避孕藥中，比如左炔諾孕酮成分的緊急避孕藥，在人群中使用，至少可降低一半的妊娠風險，特別是在1次無保護措施的房事生活後最多可降低 80%-90%的妊娠風險。 對於短效避孕藥，比如常用的炔雌醇環丙孕酮片， 如果每次都能夠按照正確的複方服用複方口服避孕藥，一年以內能夠降低99%妊娠風險。由此，我們發現緊急避孕藥的成功率也要低於短效避孕藥，因此，這也是不推薦把緊急避孕藥當成常規避孕方式的原因。
緊急避孕藥和短效避孕藥的副作用
1、緊急避孕藥
最常見的副作用就是莫過於月經改變了，比如使用緊急避孕藥以後，大部分女孩子其下次月經會在預期的7天內到來。使用左炔諾孕酮緊急避孕者的下次月經時間通常會比預期平均早1天。還有些女孩子在服用緊急避孕藥後出現不規則或點滴陰道流血。不過，這些常見的反應通常不需要特殊治療，就會直接好起來的。另外，還有噁心和嘔吐的胃腸道反應，少部分可能會有頭痛、腹痛、乳房脹痛、頭暈及疲勞等。
2、短效避孕藥
類早孕反應，少數女孩子常在服藥第1-2個週期發生，如輕度的噁心、食慾不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等，繼續服藥後即可自行改善；陰道流血，一般發生在服藥初期。月經量減少或停經，現月經量減少一般不需要處理，因為不影響健康，停藥後自行恢復正常；乳房脹痛；體質量增加；皮膚褐斑；極少數使用者可出現精神抑鬱、頭暈、乏力、性慾減退、皮疹、皮膚瘙癢等。
對口服避孕藥的個人看法
最後，既然是藥品，就不可避免的存在藥品不良反應，緊急避孕藥和短效避孕藥也不例外，都會存在不良反應。根據個人的不同避孕目的，根據特殊的情況，選擇適合自己的避孕藥物，那麼，可以肯定的告訴女孩子，避孕藥給女性帶來的獲益還是要遠大於意外妊娠人流和藥流帶來的身體傷害。
兒科藥師梅貳康
首先，短效避孕藥和緊急避孕藥的吃藥時間不同。短效避孕藥是事前避孕藥，需要在房事前的一次月經的第5天連續服用22天。緊急避孕藥是在房事後服用的補救性藥物，需要在事後72小時內吃掉，它只對服用前的房事有效。
其次，這兩種藥物的作用機理完全不同。短時避孕藥是通過抑制排卵來避孕。而緊急避孕藥是立即提高人體內的孕激素而影響子宮內膜使胚胎不能著床。所以緊急避孕藥的藥物濃度要比短時避孕藥的藥物濃度大很多。相應的，緊急避孕藥的副作用也比短效避孕藥嚴重。兩個藥吃完後都可能出現頭暈、嘔吐、無力等類似早期懷孕的症狀。但短效避孕藥會導致陰道暫時出血或月經量少、短期停經。緊急避孕藥會導致服藥後的2-3個月的月經週期和月經量都發生紊亂。如果持續服用緊急避孕藥，身體雌激素失調甚至會發生不孕。
總的來說，口服避孕藥對女性身體都有一定傷害，應該謹慎服用。
KK健康
要了解短效避孕藥和緊急避孕藥的區別，首先得了解它們的組成及其主要品種。短效口服避孕藥大多由雌激素和孕激素配伍組成，應用最廣泛。一般分為單相、雙相及三相避孕片。緊急避孕藥由雌、孕激素配伍或者單純孕激素構成。常用的緊急避孕藥有米非司酮片、左炔諾酮片及複方炔諾酮等。
兩種避孕藥的區別體現在以下兩個方面：
一方面是二者的優勢不同。短效口服避孕藥的避孕可靠性極高，只要按照規定服藥，幾乎不會避孕失敗，而且對女性生殖健康有益，可改善月經週期紊亂的症狀，能降低功能性卵巢囊腫、卵巢癌、子宮內膜癌的發病率。緊急避孕藥服用簡便，第一次服藥的允許時間窗較長，可在房事後72小時內服用，沒有固定的使用週期，避孕成功率高。
另一方面是二者的劣勢不同。短效口服避孕藥必須按時服藥才能達到避孕的目的，服藥初始可能出現噁心、嘔吐等胃腸道不良反應，少數患者出現體重增加或乳房脹痛等。緊急避孕藥偶爾會避孕失敗，達不到理想的避孕目的，也可能導致經期延後、經量減少、淋漓不斷等月經不規則的後果。
值得注意的是，緊急避孕藥含有大劑量孕激素,一次劑量是短效避孕藥的5到10倍在使用時應該把握黃金72小時內儘早服用的原則，越早服用，效果越好，不推薦頻繁使用，最好一年不要超過三次。短效避孕藥和緊急避孕藥的副作用大多是一過性的，可能出現類早孕反應、突破性出血、點狀出血、破性出血、點滴出血、月經量減少、閉經、皮膚改變、體重變化、乳房脹痛、頭痛、複視、血栓性疾病等副作用。
藥事健康
今天是年二十九，情人節。在這特殊日子裡，我們來聊一聊如何緊急避孕的事兒......
商品名如雷貫耳的毓婷，是市面上最常見的緊急避孕藥，通用名為左炔諾孕酮，是一類能夠提供女性在無保護性生活或使用其他避孕措施失敗後安全地預防非意願妊娠的應急性口服避孕藥。 在無防護性生活或避孕失敗72小時以內，服藥越早，預防妊娠的效果越好，需單次口服一片（1.5mg）。 但是您仍然對它有這樣那樣的顧慮，於是我們參考了2010年WHO的聲明來一一解答。
1 、左炔諾孕酮單劑緊急避孕藥是怎樣發揮避孕效果的呢？
左炔諾孕酮作為一種高效孕激素，避孕有兩方面的作用。
1）抑制排卵。如果性行為發生在排卵前，那麼大劑量的孕激素可以抑制排卵，在一次精液射入，精子存活期內無排卵，就能起到避孕的作用。 但是要注意的是：吃一次緊急避孕藥只能推遲排卵，不能長時間的抑制排卵。3天后藥物代謝，卵泡會繼續發育。
2）阻止精子進入宮腔與卵子相遇。大劑量的孕激素可以改變宮頸管粘液的性質，宮頸管粘液變得粘稠，阻止了精子的進入，從而起到避孕的作用。當性生活發生在排卵後，這個作用就是主要的避孕作用了。但排卵後服用緊急避孕藥的失敗率比較高。
2 、緊急避孕藥的避孕有效率
根據資料緊急避孕藥的避孕有效率為85%，低於短效避孕藥99%和安全套避孕99%。而且緊急避孕藥做為一種事後的、短效的、臨時的避孕方法，起效時間很短。
特別提醒：只能對用藥之前72小時內的性生活有避孕作用，如果有了第二次無保護的性生活，應該再次服藥。
3 、左炔諾孕酮單劑緊急避孕藥是否安全？
左炔諾孕酮作為避孕藥的活性成分已被廣泛的應用30多年，證明它是安全的。 WHO推薦1.5 mg左炔諾孕酮片用於未保護的性生活後120小時內的緊急避孕。 重複的使用對健康沒有明顯危險，也沒有報道一個月經週期用一次以上有嚴重反應。
4 、有什麼不良反應？
左炔諾孕酮單劑緊急避孕藥無嚴重的、持久的不良反應 ,一般是輕微和短期的。可能的不良反應有月經改變，多數表現為服藥當月的月經提前或延後，不規則出血，也有疲勞、小腹不適和噁心的報道。
5 、是否增加異位妊娠危險性？ 根據23個已發表的研究綜合分析了用左炔諾孕酮單劑緊急避孕藥後失敗的 216例妊娠，其異位妊娠發生率為0.9%，低於預期的1%。也就是說左炔諾孕酮單劑緊急避孕藥不會增加宮外孕的風險。
6 、是否會影響以後的生育？
左炔諾孕酮單劑緊急避孕藥對未來的生育無影響。
7 、是否對胎兒有傷害，以及是否會引起流產？
即使已經懷孕而誤服左炔諾孕酮單劑緊急避孕藥對胚胎不造成傷害，與未用藥者相比在流產率、出生體重、出生缺陷和性別比方面也沒有差別，不會引起流產。
8 、關於避孕的建議：
儘管服用左炔諾孕酮單劑緊急避孕藥很安全，不引起流產、對未來的生育無影響，不良反應少而且程度很輕，我們依然建議育齡女性採用常規避孕措施（事前），比如安全套、短效口服避孕藥等等，因為避孕更有效或者可以同時防止疾病傳播。
9、服藥不規律或漏服怎麼辦？
雖然說漏服的情況因人而異，但是從藥物發揮療效的本質上分析的話，需要特別關注的是：不同情況下的漏服，處理措施也不盡相同： 漏服時間在24小時之內的 儘快補服藥物；後續服藥不變； 在用藥第1周漏服≥1片的 且發生在性生活當天或是5天前，應考慮服用緊急避孕藥。 在用藥第2或第3周漏服＜3片 儘快恢復每日用藥，在用藥週期結束後立即開始新一週期的用藥，不需要停藥1周。 在用藥第2或第3周漏服≥3片 儘快恢復繼續每日用藥，且後續的7天內使用備用避孕方法如安全套或考慮使用緊急避孕藥，同時用藥週期結束後立即開始新一週期的用藥，不需要停藥1周。
溫馨提示： 雖然緊急避孕藥位置不容忽視，常被看做漏服的備選防線。但是長期服用緊急避孕藥的副作用甚大，所以只推薦作為臨時的補救措施，不推薦作為常規的避孕方法，通常認為每個月最多用一次，一年最好不要超過 3 次。同時，40歲以上的女性需避免使用左炔諾孕酮。
10、停藥多久可以受孕？
短效口服避孕藥： 適用於短期避孕，一旦停用，即可恢復每月排卵，同時在停藥後出現一個正常月經週期後即可懷孕；
長效口服避孕藥： 適用於長期避孕，停藥半年後才可考慮受孕。
溫馨提示： 若需要懷孕，建議按規定服完一個完整週期的避孕藥後，再停藥，不可中途停止服藥，否則會引起不規則出血，影響排卵；其次，停藥未滿半年期間，也應採取其他非藥物措施避孕。
11、 哪些人不適合吃避孕藥？
1 ）母乳餵養的產婦；
2 ）患有心血管疾病的女性，如高血壓、糖尿病、心臟病、卒中、血管栓塞；
3 ）患有風溼性疾病的女性，如原因不明的系統性紅斑狼瘡；
4 ）患有生殖系統炎症和疾病的女性，如乳腺腫瘤、子宮肌瘤；
5 ）患有內分泌系統疾病的女性，如甲狀腺功能亢進、已確診的高脂血症；
6 ）患有神經系統疾病的女性，如持續無兆偏頭痛（≥35歲）、血管性頭痛；
7 ）患有消化系統疾病的女性，如肝炎、膽囊炎。
12、哪些藥物會影響避孕效果？
與避孕藥之間具有相互作用的藥物種類較多，常見的有： 抗菌藥、鈣製劑、降糖藥、安眠鎮靜藥等。 若是在服用避孕藥期間需要服用下表中的藥物，應向醫生說明服藥情況，以供醫生參考。或者停用口服避孕藥，更換其他的避孕法，如安全期避孕法或使用安全套等。 （點開圖片可放大查看） 關於避孕的建議 看到這裡，
13、您是否覺得緊急避孕藥特別好呢？是不是覺得有了緊急避孕藥就可以放心的無防護“開車”了呢？
存在這些想法都是不對的！我們也知道是藥就三分毒，雖然我們現在說的這個緊急避孕藥很安全，不引起流產、對未來的生育無影響，不良反應少而且程度很輕，但仍然不推薦作為常規避孕使用，我們依然建議育齡女性採用常規避孕措施（事前），比如安全套、短效口服避孕藥等等，最為推薦的安全套避孕方法，這樣更加安全。 如果真的在沒有當父母的心理準備的情況下發生了無防護或者避孕方法失誤的性生活，左炔諾孕酮（如毓婷）是一個不錯的選擇。比起一個月後可能要遭遇的人工流產，緊急避孕藥在一定程度上可救你於水火，所以請放下心理包袱當吃即吃，而且左炔諾孕酮單劑緊急避孕藥（如毓婷）在我國屬於OTC，也就是非處方藥，在藥店可以很方便的購買獲得。
作者：廣東省藥學會 中山大學附屬第一醫院 李倩 一審專家：廣東省藥學會 中山大學附屬第一醫院 閆佳佳 二審專家：廣東省藥學會 中山大學附屬第一醫院 陳杰
嶺南藥師
避孕藥不管是短效避孕藥和緊急避孕藥都有不小的副作用，對於避孕，如果條件允許，李藥師還是建議採用其他避孕方式。
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短效避孕藥
短效避孕藥一般都是由雌、孕激素組成的複合製劑，一般有單相複方片、兩相片、三相片等多種形式。服用週期一般為21~22天（具體服用方式方法，請仔細閱讀說明書，在這就不贅述了），主要是通過調節抑制排卵、改變子宮內膜環境、改變宮頸粘液性狀、抗著床等機制而達到避孕的目的。下面以市面上最常見的媽富隆（去氧孕烯雌醇片）來和大家說一下短效避孕藥可能的副作用：
類早孕反應：會有一部分女性在服用初期出現食慾缺乏、噁心、嘔吐、乏力、頭暈等類早孕反應，一般不需特殊處理，服用多個週期後可消失，症狀嚴重者應換藥或改用其他措施。
可能會有陰道的點滴出血癥狀。
體重及皮膚變化：近年來隨著口服避孕藥的不斷髮展，不良反應也明顯降低。雌激素的水鈉瀦留是導致體重增加的原因之一。
心血管問題、急慢性肝、腎炎症、糖尿病、甲亢等患者禁服。
緊急避孕藥
緊急避孕藥適用於無保護性生活後或避孕失敗後幾小時或幾日內口服，防止婦女意外妊娠答發生而採取的補救避孕藥物。這類藥物一般有孕激素複方製劑、單孕激素製劑和抗孕激素製劑3大類。其避孕有效率藥明顯低於常規避孕藥（短效避孕藥正確使用避孕率可達99%），而且其激素劑量大，副作用也遠大於常規避孕藥，不能替代常規避孕，下面以市面上常見的毓婷（左炔諾孕酮片）來介紹下緊急避孕藥的副作用：
類早孕反應：同上，但反應發生率更大；如症狀較重且24小時內未消失，應諮詢醫生；
月經不調，多見服藥當月月經提前或延後
子宮內膜出血：如出血較嚴重且無法自行停止，請就診處理；
乳腺癌、生殖器官癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑鬱症患者及40歲以上婦女禁用。
已知妊娠或可疑妊娠者禁用。
不管是短效避孕藥還是緊急避孕藥，都是通過體內的激素水平從而改變排卵或子宮內環境而達到避孕效果的，因此，對身體都是有一定的傷害的，雖然現在短效避孕藥的副作用較低，但也不建議長期服用，特別是對藥物較敏感，副反應較大的人群。
談用藥，我們是認真的，關於避孕的那些事兒，歡迎在下方留言探討。
李藥師談健康
短效避孕藥和緊急避孕藥有什麼區別？
首先，顧名思義，短效就是溫柔的小雨，潤物細無聲；緊急就是磅礴的大雨，衝擊而來！
短效避孕藥含有雌激素和黃體酮，可抑制卵巢排卵、阻止受精卵形成，也可增加子宮頸分泌物的連稠度，使精子難以通過，是常用的長期避孕方法。
緊急避孕藥含有黃體酮，可抑制排卵，也可干擾受精過程，可以有效的降低懷孕的可能，但不建議做為常規避孕方法！
區別之一：
避孕得效率，短效避孕藥為92-99.7%，緊急避孕藥為85%；
區別之二：
服用的時間，短效避孕藥分為21粒裝和28粒裝，都是每天一粒的服用，前者月經當週停用，後者月經期也無需停藥。緊急避孕藥一般均事後72小時內服用。
副作用：
短效避孕藥可能伴隨不規律出現。這屬於正常反應，是因為女性體內受外來激素影響導致的，堅持服用之後，會自動消失。若出現持續出血3個月以上，及時就醫治療；
緊急避孕藥表現為惡習、嘔吐、不規則出血、頭疼、眩暈等不良現象。反應通常不會超過24小時，若症狀持續時間長，及時就醫診斷。
孕媽百事通，孕媽健康寶典、從業於安徽合肥新海婦產醫院，關注我，瞭解並呵護孕媽、產婦、寶寶的健康法寶。
