作爲醫生,你見過運氣最差的患者是怎樣的?

邪惡V叔


遇上疾病,運氣沒有最差,只有更差。



1.23歲女性,寶寶才一歲,因為陰道流血,到醫院去檢查,查出宮頸神經內分泌小細胞癌,一種惡性程度極高、預後極差的腫瘤。經歷過化療、手術、放療,夫妻倆掏空了所有的積蓄不說,還欠了一屁股外債,剛入院時“恩愛兩不疑”的夫妻,在最後還是出現了家庭危機。丈夫沒再出現過,病人媽媽一邊照顧一歲多的寶寶和一邊陪著女兒看病。

2.我今天新收住院的病人,35歲,因為陰道流血兩個月入院,幾天前診刮的病理提示,子宮內膜間質肉瘤,查體可以摸到腹部巨大的包塊,不知道腫瘤有沒有轉移。這種疾病,及時手術也未必有良好的預後。病人有四個孩子,最大的才14歲,最小的7歲,這些孩子很可能在短時間內就會永遠失去母親了。

3.一個因為停經後腹痛的中年女性入院,考慮宮外孕,醫生讓她打電話給丈夫來,準備籤手術同意書,需要急診手術。她說老公還在單位加班,不知道能不能準時趕到呢。一按電話,附近響起了手機鈴聲,她的丈夫正在病房陪著一個急性盆腔炎的女人。

臨床上,不幸的遭遇一直在上演,每天看著各種各樣的慘劇或者鬧劇,未完待續……


婦產科小超人


作為急診醫生,我見過很多人,經歷過很多事情。

這個題目讓我覺得有一絲難過,因為在讀者看來只不過是運氣最差幾個字,或者充其量不過是飯後的一段談資罷了。

但是,在我看來,這幾個字卻代表著一個又一個生命的終結和一段又一段人間蒼涼的故事。

關於病情,我不想多說,因為所謂運氣最差,值得不過就是因為一系列陰差陽錯的原因而錯過了最佳診治時間,最終而送命罷了。

我想說的是那些原本不應該存在卻真實存在現實的悲哀故事,我想說的是那些因為複雜原因而遺留在世間的悲哀。

有一個16歲的女孩子被好心的鄰居和無奈的居委會大媽送進了搶救室,初見這位小患者的時候我的內心是不安的。

不僅是僅為系統性紅斑狼瘡導致多臟器功能衰竭的危重病情,更加是她那一 雙無助而求生的眼睛。

或許是因為患者的病情,又或許是因為其他的原因。

總而言之,患者的父母早在六年前便離婚了,並且各自又重新組建了家庭。

原本患者還同爺爺奶奶一起居住,總算有一份卑微的愛和一個可以遮風擋雨的家。

但是,18個月前患者的爺爺奶奶竟在半年之內相繼去世。

於是,這個行動不便,生活不能自理的孩子成為了所有人的累贅,甚至成為了這個世界上最多餘的人。

如果不是鄰居好心照顧,如果不是居委會職責所在,患者或許早早的便追隨爺爺奶奶而去了。

但是,鄰居和居委會除了提供一些食物之外還能做些什麼呢?

誰能長期照顧患者呢?

誰能負責醫藥費呢?

況且,從法律意義上來說:患者還有著自己的親身父母!

只不過,自己的親身父母再也不願意露面,不願意掏錢,不願意負責任罷了。

我最害怕的不是面對死者的眼睛,而是害怕面對活人的眼神。

這個小患者讓我無比的痛心,但我卻又要裝著面無表情淡定自若。

最終報警後,我聯繫上了患者的母親。

一翻軟硬兼施後,她姍姍來遲站在了患者的窗前。

可憐的是,患者已經不能說出任何一個字了,除了還能動彈的眼球之外,全身都已經被疾病吞噬到動彈不得了。

有一些程序性的東西,作為醫生,必須要對患者的媽媽溝通,雖然我知道那些必然的結果。

這位媽媽只是將自己的難處又說了一遍,一段現實世界貌似無可奈何的必然。

最終,患者被媽媽帶回了家。

而我,卻始終不知道小患者的家在何處,媽媽又將她帶到了哪裡?

難過之餘,我想,這個冰冷的世界或許根本從來都不是她的家,她的家只是在爺爺奶奶的懷抱裡吧。


最後一支多巴胺


(耳趙20180710)在醫療方面覺得患者運氣差往往是得了一些發病率很低的疾病,對於醫生來說,發病率只是在診斷時考慮的先後順序,發病率越低的病往往放在靠後考慮。對於患者來說,任何一種疾病就是“得”或者“不得”兩個可能,即便是百萬分之一的發病率,確診後就是百分之百。

我曾經接診過一個面神經損傷的患者(車禍撞擊導致顱骨骨折,骨折碎片擠壓面神經),在準備手術前檢查發現面神經損傷的對側鼻腔裡有新生物,當時我們的注意力都在治療面神經上,覺得對側鼻腔的新生物可能是息肉或者是外傷後導致的腦膜膨出,我跟患者聊天的時候還開玩笑的說,你運氣不會那麼差,出了這麼大的車禍,鼻子那個應該不是腫瘤。沒成想等後來去處理那一側的鼻腔新生物時居然發現是嗅神經母細胞瘤,這種腫瘤的發病率連百萬分之一都不到,和嚴重的顱骨損傷都集中在一個人身上,實在不知道該說什麼了。


耳科趙醫生


看到這個問題後,春雨君特意問了一位醫生朋友,以下內容來自醫生本人:

我見過運氣最差的患者是實習的時候,那是一個50多歲的中年男性,車禍傷,悲慘的是,他並不是開車和別人相撞,而是他就靜靜的坐在自己家店鋪的門口,店鋪在馬路旁邊,忽然被行駛過來的小型貨車撞了。

對於這個患者來說,真的是人在家中坐,禍從天上來。貨車撞了他後直接逃逸了,患者都不知道是被誰撞的,關鍵是那條路上還沒有攝像頭,也拍不到當時的情形,貨車的車牌號,這個車禍真的是很憋屈了。

患者當時直接昏迷,家人們把他送到醫院搶救,所幸沒有生命危險,但功能損害嚴重:眼睛失明,頜面部骨折。對於一個人,突然失明的打擊是很大的,而且這個患者還先天失語,醫護人員溝通起來很困難,每次輸液都要一群人按著。

雖然沒有生命危險,但頜面部的骨折手術還是要做的,不過那個醫院手術水平達不到,就轉到了我實習所在的醫院。當時看他的頭顱CT,不只是骨折,有些部位的骨頭碎成了很多塊,復位難度確實很大,所需的高價材料也很多,所以手術費較多,不過患者妻子很配合。就在患者妻子去補交手術所需的費用時,發現銀行卡里就剩幾百塊錢了,一問才知道錢被兒子拿去賭博都輸了。

因為那是一個擇期手術,並不是很急,因為沒交錢,這個手術按照醫院規定不能做,無奈患者只能出院。五天後籌到錢後再次入院,一問家屬得知是借的高利貸,利息很高,但為了做手術也沒有辦法。

最後好在手術還挺成功的,不過對於患者來說,真的是很鬱悶,禍從天降住了院,還欠了一大筆高利債。

希望春雨醫生的回答能夠幫助到你,歡迎關注頭條號【春雨醫生】獲取更多健康科普知識喲。


春雨醫生


陳大夫曾經遇到過一個運氣非常差的患者,每次患者來找我複查,都是以淚洗面!咱們一起來看看這個我稱之為“最倒黴的病人”的故事!


2008年,患者第一次找到我,是因為急性下壁心肌梗死,在我這裡做了急診支架手術,也是我第一次認識了這個“倒黴的病人”,他的故事也就剛剛開始!

2009年,患者第二次來我這裡住院,是因為肺栓塞住院,出院以後,開始長期抗凝治療!

2010年,是他第三次來找我,只不過第三次是因為工地上幹活的時候導致膝關節韌帶斷裂!

2011年,第四次來找我,是因為抗凝藥吃了以後,下肢皮下出血,導致嚴重貧血,下肢骨筋膜室綜合徵,最終躲過一劫!


2012年,第五次來找我,還是因為肺栓塞,但是這次肺栓塞來看的比較晚,使得血栓激化,最後沒辦法但北京阜外醫院切開取栓治療才好!

2013年,“倒黴”的他第六次來醫院,是因為心梗後心絞痛來院,只是這次,我沒有讓他複查造影,而是建議他到北京去查查原因!

一個年輕力壯的小夥子,被這麼多次無情的疾病打擊的精神崩潰,原來在北京做生意的他,被疾病折騰的家徒四壁!

許多人都覺得這個人太倒黴了,可能讀者也覺得他太倒黴了吧!

但我總覺得他有點過於“倒黴”,這也是我建議他到北京檢查的原因,結果…

更倒黴的事情出來了,檢查結果提示這個病人是個——易栓症!

其實也可以解釋患者所有的就診過程,一直都是易栓症惹得禍,但這種疾病的概率真是小之又小!可就是這樣的概率,發生在了一個充滿希望的小老闆身上!

從小認識時的意氣風發,但現在的滿頭白髮,疾病把一個人折磨的死去活來,而且最重要的是,折磨的精神垮了……



可憐的是,作為醫生的我們,又能做什麼呢?


心健康


一個小夥子,晚上看球的時候喝著啤酒,吃著鴨脖子,然後對方一進球,自己一激動。


鴨鎖骨卡在食管裡了,吃東西喝水都下不去,難受得要命,到醫院做了一個CT,給大夫嚇傻了。


鴨鎖骨剛好卡在食管的胸中上段,橫過來像一座橋一樣插在了食管的兩端,好在是沒有用饅頭往下送,因為鴨鎖骨兩邊深深地紮了進去,如果強行往下壓這座“橋”,可能會連帶兩邊的食管粘膜或者肌肉完全撕裂,造成難以收拾的大出血。


更重要的是,從CT上看,這個鴨鎖骨的尖段已經穿了出去,而食管的旁邊不是別的,正是胸主動脈的位置,如果鴨鎖骨再往外走一毫米,就可能會刺穿胸主動脈,很可能連床旁開胸都來不及搶救。


於是我們把小夥子很小心地放在床上,不讓他變換體位,不讓他輕易咳嗽,直接推到了手術室。胸外科的醫生作為後備力量在一旁站好隨時準備開胸救場,內鏡科的主任作為主力來做。


他用內鏡伸進小夥子的食管,看到了在食管裡架著的那座“橋”,他沒有直接拔出來,因為很可能直接撕裂食管,他把中間剪短,然後分別往中間拔出左右兩根,好在是沒有大的出血,噴灑了一些止血凝膠就結束了。



食管有三段狹窄,因此吃太堅硬的食物,一定要弄小再吃。


另外,在此奉勸各位,吃這種魚刺、骨頭類的食物,一定要謹慎地避開足球賽事,演唱會,抖音等可能會引起劇烈反應的節目……


這個小夥子從此,看到骨頭類的東西,都不敢再碰了。


對,這個小夥子就是我


的朋友……



腫瘤學狼醫生


我有一個病人,算是老熟人了。一說到運氣最差,第一個想到的就是她。

這位姐姐在15年的時候就來找我,幹啥呢,做人流,意外懷孕了。這次是安全期避孕失敗,我告訴她安全期不可靠,以後要老老實實全程戴套。

然後過了2個月,她再次來找我,月經剛恢復了一次,又懷孕了!我說你怎麼不聽話呀!她鬱悶地說,醫生,我很聽話!我們真的全程戴套了!這應該是避孕套的問題!

好吧,再次流產了。我這次告訴她,你回頭月經來過一次之後,好了來上環。一定要記得!她很認真地說記住了。

然後,是的,她又懷孕了,就在當月,把我氣的呀,我說不是告訴你了嗎要暫停夫妻生活!她也很不好意思,說只有一次呀,還帶了避孕套,還吃了緊急避孕藥,誰知道又懷孕了!

這次她算是記清楚了,一個月都沒敢有夫妻生活,滿月月經來了,我給她上了環,她高高興興回家了。

然後過了三個月,她又來了!你們猜怎麼著!帶環懷孕!而且是宮外孕!這姐姐幾乎要哭了,問我能不能把子宮切了?我說你彆著急,咱們做腹腔鏡吧。

腹腔鏡一看,是輸卵管上的宮外孕,一側輸卵管算是保不住了,做了切除。另外一側給她做了輸卵管結紮術。這下她總算是放心了。

目前她還沒有再找過我,應該是不會再懷孕了。如果切除了一側輸卵管又結紮還能再懷孕,我想她真的應該去買彩票試試看。


婦產科女司機


呵呵!

今天我來分享一下我的一個吉尼斯記錄的患者。

10餘年前,我接診了這個患者,38歲,來找我的時候是宮外孕。當我看到她的時候,她一直在抱怨,我做了一次左側輸卵管切除,生了一個孩子,做剖宮產的時候一起把右側輸卵管也結紮了,怎麼還會懷孕? 肯定是醫生偷懶沒扎牢。

在她的抱怨中,我還是給她做了腹腔鏡手術,做進去的時候,肚子裡黏連很明顯,右側輸卵管也扎的很好,可她懷孕就在子宮角表面,我把病灶切除了還一起切了她的右側輸卵管。我以為這回肯定沒事了。兩側輸卵管都沒有了,還怎麼懷孕? 以後不會再聽她的抱怨聲了。



但令我驚訝的是,過三個月,她又來到了我的診室,她那懷孕了的B超單,怎麼可能又懷孕? 這回B超做起來是在子宮肌層內懷孕。她還是的抱怨,為什麼我還會懷孕。在醫患關係很差的年代,她總以為醫生害了她,讓她懷孕。

這次,懷孕在右側子宮肌肉裡,我們只能開腹切了她的右側子宮角。同時對於她這樣的外星人樣的生育功能,我們只能告訴她一定要再加一種避孕的方法,比如避孕套或放環等。或者讓老公絕育。

可令我們差點暈倒的是,半年後,她又來到了我們科室,又是懷孕,這次還算幸運,這次是宮內懷孕,做了人流,沒開刀。這次,她不再抱怨,她也覺得可能是自己有特異功能。醫生也已經對她失望,讓她雙重保障避孕,她自己也沒做到。

這次人流後,她選擇了放曼月樂環,曼月樂環5年有效。她5年內也沒再在我們科室出現過。

可剛過了5年,她又神一樣的出現了,5年時間到,她去取了環,取環的第二個月她又懷孕了。懷孕後又來找了我,因為門診任何一個醫生也不敢接診她,不敢給她做人流,這回她是求著我給她做人流。我只能給她收了住院。這回住院她態度很好,出院的時候還跟我說了一聲謝謝。

第二個月,我馬上監督她去放曼月樂環。現在已經過去了4年,她也大概48歲了。希望她一年後不要再來找我。

這個是我從醫到現在生育力最強的女性。很多女性不孕症東看西看也沒辦法,而她無論輸卵管切除還是子宮角切除,她照樣按時懷孕。她的卵子和精子大概有特異的吸引力。反正,用我們普通的醫學知識解釋不了。本來想把這個病理整理後投個稿,但一直懶得整理。今天終於把她記錄了下來。

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蔡珠華大夫


我們皮膚科碰到的運氣最差的患者相對來說比較少見,如果非要讓我說兩個的話,我就收藏刮肚的,把我想到的給大家說一聲。

自從某一年,這個患者知道他對蘑菇過敏以後,他再也不敢接觸蘑菇類的食物。吃飯的時候真的是事無鉅細,要詢問清楚有沒有蘑菇,有沒有蘑菇。有一次他跟同事中午訂外賣,大家一塊都定了黃燜雞米飯。他聽這個詞語覺得裡面應該沒有蘑菇,結果剛剛吃了幾口,突然間身上就出現了大面積的蕁麻疹,而且感覺到嗓子眼發堵,很快就出溜到桌子下面,同事一看,完蛋了,趕緊往醫院送。送到醫院,及時的進行了搶救,也搶救過來了,也沒什麼大事兒。後來一查黃燜雞米飯裡面也有幹香菇,以後他再也不吃黃燜雞米飯。


第二個患者是上週的一個身體非常強壯的中年男性,騎自行車下班回家的路上,突然間覺得耳朵眼兒進了一個小蟲子,使勁一拍,揉了揉,然後把小蟲子給扔掉,但是這期間感覺到被蟲子蟄了一下,估計是馬蜂之類的。

當時就感覺到耳朵也有點疼。以為問題不大,沒想到剛騎幾分鐘,覺得身上就有點癢癢,騎自行車十分鐘到家的時候,就全身起滿了急性的蕁麻疹的紅斑和風團,而且出現了頭暈,嗓子眼兒有點發緊,趕緊打車就往醫院跑。在去醫院路上就出現了全身無力,頭暈眼花的症狀,據家屬說還持續了幾分鐘有無意識的狀態。但是很幸運的是到醫院的時候反而有點清醒,可以自行走路,雖然有點發虛頭有點暈,還是堅持來到我們皮膚科就診。我們及時的給予對症處理,很快身上的蕁麻疹基本消退,也不怎麼頭暈了,觀察了多半個小時,沒什麼事兒,和媳婦兒回家了。

所以說這個馬蜂或者蜜蜂蜇人以後,每個人的反應是不一樣的,有的人可能局部紅腫,疼痛厲害,有的人卻出現了這種急性過敏性休克的表現,所以一旦出現急性過敏性休克,要積極去醫院尋求幫助。


皮膚科徐宏俊醫生


不能說最差,我講一個真實的故事吧:

在說有的急診患者中,這件事讓我非常的難忘,這是一位出血性休克的患者,外院轉到我們醫院,我同事接診的,她非常的有經驗和富有愛心,合理用藥之後,終於把病情控制得還不錯,這同樣是一位比較奇怪的患者,一用多巴胺(升壓藥物)就感覺難受,所以就沒有用多巴胺升壓。

後來接班的醫生擔心患者再次休克,就把他送到了搶救室進行了監護,但是患者一用多巴胺就難受,於是就選擇了拒絕治療。他滿懷的希望,等待,給她第一次看病的女醫生的出現。

凌晨12點之後,女醫生來上班了,他激動的望了一眼女醫生,然後便安詳的“睡著了”,停止了呼吸和心跳。他的愛人,痛心的不能接受這個事實,一直在撕心裂肺的呼喚,試圖再次把他喚醒,他終究還是沒有醒過來,是帶著希望,離開了這個他愛的世界,他愛的人。

他的愛人在不停的哭喊:“老頭子,你醒醒,你等的女恩人來上班了”“老頭子,你醒醒你說好,要照顧我一輩子,你怎麼這麼先我而去?”“你怎麼這麼狠心,你走了,留下我在這個世界上怎麼過?”不停重複的哭喊。

而我,就坐在死亡患者的後面,我不知道怎麼去安慰那位老太太,我也不忍心去打擾,我覺得那是相愛生命裡最珍貴的情感流露,我沒有去拍攝,而是默默打開了手機裡的錄音,因為我想保存這份,珍貴的生死離別和永遠的相濡以沫。


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