为什么俄罗斯能够实施全民免费医疗?

杜达特洛夫斯基


医疗是公共保障事业,保障民众健康是最基本的民生福祉,是需要国家财政优先扶持的重点行业。弄清楚医疗这一特殊性属性,就会感悟日本、俄罗斯等西方国家在医疗等公共保障事业的倾力投入,对民众幸福感与社会稳定的重要意义之所在。俄罗斯早在前苏联解体前,就已经实现了全民免费医疗,"普遍民众不敢有病"不再是心头之患,既使目前俄罗斯经济陷入困境之际,俄罗斯政府也没有丝毫动摇"医疗全免"这一历史初衷。由此可见,俄罗斯医疗体制设计者的指导思想,是财政税收取之于民、用之于民,民众健康第一,而不是赢利,而是彻彻底底的摈弃了赢利。日本被联合国誉为"医疗体制典范国家","小病看得起、大病国家兜底",政府财政投入与社会保险机构的有效支撑,使国民医疗不再成为令国家和民众头疼不已的社会问题。


活着d知觉


俄罗斯的福利好,那是有口皆碑的,据说水费全免,电费也很低(相当于人民币的几分钱)天然气很多地方都全免,冬天取暖基本上等于不收费。另外,还有大家津津乐道的免费医疗服务!


俄罗斯确实是实行全民免费医疗体制,这也是俄罗斯联邦宪法明确规定。但情况不尽然,并非简单的理解免费,让我们全面分析一下:

首先,根据俄罗斯联邦1993年宪法第41条的规定:所有俄罗斯公民都有权享有健保和医疗。政府向居民免费提供医疗,通过相应的政府预算和保险缴纳、及其他来源负担。目前俄罗斯推行的“免费”医疗其实是沿袭前苏联时期的做法,苏联时期,免费医疗服务主要是国家预算拨款,苏联解体后,俄罗斯虽说沿袭了这一传统,但由于俄罗斯经济增长放缓,经济能力有限,资金的主要来源改为医疗保险基金,自1994年俄罗斯推行强制医疗保险制度,所有俄罗斯境内的常住居民均须参与强制医疗保险,根据工资比例购买保险,缴纳的保险纳入医疗保险基金,构成国家为公民提供医疗服务的主要资金来源。


其次,想要享受免费医疗却并非那么容易和方便的。必须去公立医院且根据患者本人的住址进行划分,要去指定的医院才能享受医保,另外要提前预约、挂号、排队,再看医生的时间安排,一般都是等好几天甚至几个月也有,因为大病医疗每年只有几个享受“免费医疗”指标。

第三,虽说公立医院看病不用诊疗费,但买药需要另外自己支付,一般医生也不建议吃药,建议自愈。俄罗斯按照医药分离原则,医生给你开药后,自行去买药。


最后,值得一提的是免费医疗只包括门诊、急诊、住院救治等,像牙医、整容、戒毒及取药类并不属于免费医疗服务的范畴。由于俄罗斯公立医院的医生工资低,很多医护人员都离开了医院,这就导致医护人员严重不足,因此才出现开头说的要排队等现象。

所以说,每个国家的国情不同,执行的相关制度也不尽相同。有些事并非听到的那么简单。众所周知,俄罗斯近年来连续受到西方阵营的制裁,经济增长放缓、卢布贬值等,给俄罗斯经济蒙上了一层阴影。去年俄罗斯经济总量GDP为1.46万亿美元,排世界第十二。大家对俄罗斯免费医疗服务有什么看法呢?


东震木


俄罗斯实施全民免费医疗,至于为什么确实不知道,但我们曾经亦有免费治病的年代。

我享受过"合作医疗"看病免费的经历,学生时代生病看医生,取药打针,甚至住院治疗,一切费用仅凭《合作医疗》小本本就全免,不用再花一分钱。

当年参加合作医疗每人每年需交一块钱会费,其余费用由公家财政贴补。

高中毕业后,我在全民单位上班,生病先到厂内医务室,厂医看不好的,经同意去县医院再看,看病费用凭单据到厂财务科实报实销,全民工的亲属无职业无经济收入的,看病费用厂里负责报销50%。



老伙计61322


我71年参加工作,享受了一段时间免费医疗,那时工厂有卫生所,感冒发烧去拿点药,屁股打几针就好了,也许那时年轻身体好吧。真正大病还得去医院拿着三联单,我厂特约市第四医院,第五医院都不远。那时住院,生孩子也这样不花一分钱。

现在过去了好多年,我也沒记得从什么时候自己去医院自己花钱,大约有20多年了吧。

俄罗斯是一个用现在的话来说是比较穷的国家,总产值只相当广东省,可是穷有穷办法,据说读书,住房,看病都是免费,这样不可否认人民幸福指数还是很高。

昨天看到一篇文章,说教育,医疗,养老当产业做,也就是说都要钱,不知道这个产业对大多数人好吗?


王老歪49681976


俄罗斯实行全民免费医疗这是真的,但硬件设施远不如中国,特别是到了类似中国的三、四线城市医疗设施更差。

那么俄罗斯到底怎样的全民免费呢?举个例子:丈夫把待产妻子送到医院转身就回家,妻子在医院的吃、用包括衣服及婴儿用品全有医院负责,过几天接到电话在医院门口把娘俩接回家即可,这就是俄罗斯。


吴越之间


我认为俄罗斯的全民免费医疗保险只是看上去很美而已,免费医疗的目的是什么?不是活得更久活得更好吗?可是俄罗斯人平均寿命比中国人低5岁,这个全民医保的意义和优势又在哪里?

我看了一下现有获得高赞的回答,这些回答都积极的肯定了俄罗斯政府的全民免费医疗政策,并表示羡慕。我在留学时也有些俄罗斯朋友,以前聚会也讨论过有关各国医疗保险问题,他们对俄罗斯的医疗保险制度非常不满意。所以我想在此分享一下我的见闻。

根据联合国卫生组织的统计,俄罗斯人平均寿命70.91岁,中国人平均寿命是75.99岁,美国人平均寿命是78.9岁。80岁以上的都是西北欧国家和澳大利亚加拿大日本等国,以上都是2015年的数据(

最新数据俄国为72.5, 中国为76.5,俄为2017年上半年数字,中国为2016年数字

美国众所周知是发达国家中医疗保险做的最差的一个,不但价格极其昂贵,很多穷人还没保险,再加上种族差距和暴力因素,平均寿命也到达了79岁不到的样子。

中国长时期经济基础,医疗条件绝对不如俄罗斯,虽然近年来有改善,看病难也没完全得到解决,可是即使如此平均寿命也高出俄罗斯5年之多。

为什么俄国实施全民免费医疗,人均寿命还落后呢?有人说俄罗斯男性酗酒导致寿命特别低之外,但不酗酒的俄女性寿命仍然低于中国女性。又有人讲俄罗斯天寒地冻导致寿命低,可是同样天寒地冻的北欧人均寿命比俄罗斯高10岁以上,比中国也高不少,可见气候不是根本原因,当然北欧拥有真正高水平的全民免费医疗体系。

排除了酗酒和气候因素,那就不得不从医疗体系找原因。

俄罗斯全民医疗是1993年宪法订立的原则,但是就从来没有完全落实过,主要是因为政府财力,民众收入和医疗资源都很有限

简单说来,

首先,俄罗斯免费医保只报销日常疾病,重病不报销,免费的意义大打折扣。

其次,俄罗斯免费医药的实施主体是社区医院,但俄罗斯医疗资源严重不足,即使第二大城市圣彼得堡(相当于上海市的国际大都市),每个社区医院要负担3万人,所以看病要排队2周是家常便饭。

再次,俄罗斯医生收入很低,因此收红包现象非常严重,公立医疗领域的腐败现象很严重

最后,因为俄罗斯公立医院效率低下,因此大约一半以上的俄罗斯人(8800万)都去过私立医疗机构看病,这些机构价格昂贵,但是效率高。我在网上看到俄罗斯私立医疗机构有五万多家,如果俄罗斯免费医疗真的好,这些私立医疗机构怎么存活下来的呢?

因此,对免费医疗,大家还是要不看宣传看疗效。对于俄罗斯这样一个人口不少但财力医疗资源都不足的大国,即使实施免费医疗效果也会大打折扣的。

其实非洲不少刚独立小国因为欧洲殖民宗主国制度的影响,也实施免费医疗,但因为缺医少药,效果一塌糊涂,也是一个道理。

总之,免费医疗这样的重大民生工程,终究是建立在雄厚的财政基础,发达的医疗水平和足够的医疗人员的基础上的。

脱离以上具体条件,想靠立法纸面实施或政治强人振臂一呼实现,不过是空中楼阁而已。


昭杨


中国在上世纪六十年代末就实行了,具体为农民有合作医疗,工人及其他拿国家工资的则实行得更早。后者先是规定本人看病,五分钱挂号其他全免,供养直系亲属看病(农村的)50%报销。合作医疗推行后,亲属则纳入全民免费系列。当时教育、医疗及公职(包括工、商业者)人员住房都由公家保障。改革开放伊始,可能意识到这些惠民措施实在没有经济效益,才予以取消。教育高收费,医疗收费高,房价屡创新高,自此始矣!四十年了,好怀念!


沧桑岁月3


俄罗斯的全民免费医疗并不等同于英国等发达资本主义国家的全民免费医疗,更恰当的称呼应该是“全民准免费医疗”。

俄罗斯式的全民免费医疗的资金来源主要是就业单位和国家财政,还包含部分社会捐赠,特别是失业的人群,其主要由国家财政负担,并且无视城乡差别,尽量覆盖俄罗斯全部居民。

在具体的医疗层次上,俄罗斯的全民免费医疗仅涵盖问诊、住院等领域,牙病、整容等领域则不属于全民免费医疗领域。这就同发达国家的全民免费医疗形成了差距。特别是药的问题,俄罗斯的医疗体系是医药区分,看病和拿药是两回事。住院看病是一码,但拿药是另一码。在俄罗斯药店独立运行于医院,病人看完病后要凭医生开具的药方买药,药品一部分可以纳入公费,但更多的部分则需要自费。因此,俄罗斯的全民免费医疗更多满足于底层人士,稍微有些经济能力的人大多会选择自费。


法大庶吉士


俄罗斯医疗全免,首先有位好总统,好的领导班子,而且真正为民众,民生工程着想,体现了人人平等,杜绝腐败,打击敌人,保持了战斗民族优良传统,深得国民的爱戴,为了民族的利益,赴汤蹈火,这样的国家谁不拥护爱戴呢!


77888qwertyui黑豹


俄罗斯免费医疗?你想多了,俄罗斯公立医院免费,但是医疗条件差,并且要排队做个手术要等一年。由于西方对俄罗斯的制裁,导致俄罗斯的医疗器械以及,药品,各种检查仪器无法进口。而俄罗斯现在的工业水平是非常低的,根本就无法生产这些东西,所以俄罗斯的免费医疗形同虚设。就好像曾今有人说朝鲜有免费医疗一样,可是朝鲜连一个最简单的阑尾炎手术都做不好,这样的免费医疗有什么用?


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