要以改革創新為動力，賦能增活縣域醫共體建設。
記者 | 宋攀
來源 | 中國縣域衛生
“當前，農村醫療衛生有很多不符合現行醫改方針的政策，必須要突破。”8月4日，國家人口與健康科學數據共享服務平臺管理中心常務副主任尹嶺在“第五屆中國縣域衛生髮展論壇暨第二屆全國醫聯體建設大會”開幕式上指出，要以改革創新為動力，賦能增活縣域醫共體建設。
據尹嶺介紹，醫共體不是政府要求的研究題目，而是在實際工作應用中摸索出來的，其本身就是創新的產物。尹嶺所在團隊還設計、見證了其誕生過程。
據尹嶺回憶，2015年年初，尹嶺等人在原國家衛生計生委召開一次有關分級診療的會議，與會的一位縣醫院院長分享困惑說，有關部門要求醫院轉診率從30%下降到10%，而醫院在實踐中卻發現，如果違背患者轉診意願，盡力挽留患者在本地診治，容易引發醫患矛盾。為此，有關專家專門下去調研。
專家們發現，縣級醫院上轉轉診率高，不是因為技術問題，而是醫保管理問題。
醫保、新農合部門規定，如果醫院超支上年度醫保總額的10%，這部分將不予支付。醫院為控制醫保花費，將控費任務分解到每個科，每一個科又把任務分到醫生。最終的結果卻是，患者被“趕”到了縣外，而患者在縣外的醫療費用是在縣內的兩到三倍，後果卻是醫保控制得越緊，患者醫療費用上漲越多。
“我們就設計能不能把醫保經費給到醫共體。設計過程中，我們把它叫做醫療共同體。把縣醫院、中醫院放在三個鄉，不設封頂。三個鄉不搞收支兩條線，鄉鎮衛生院看病掙錢，看不了的病讓縣醫院醫生下來做手術。六個月下來，醫保經費節約1000萬。2017年，從三個鄉擴大到七個鄉，節約了2600萬。第三年，擴大到14個鄉。”尹嶺表示，只有改革創新才能讓縣域醫共體建設開花結果。
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