市人民醫院醫生連俊傑（左一）在上莊中心衛生院查房。
鎮街衛生院處在為基層民眾提供衛生服務的第一線，是暢通患者就醫的“最近一公里”。2018年以來，我市通過開展醫共體建設，打造新型衛生服務體系，降低患者醫療費用負擔，讓“小病不出鎮”，實現城鄉醫療資源共享。 近日，記者在上莊中心衛生院看到，市人民醫院心內、呼吸、康復等科室的主任、專家到醫院坐診，並與醫護人員一同查房。病房裡，專家詳細詢問患者病情，並對住院醫師進行用藥指導。自醫共體工作啟動以來，市人民醫院已聯合上莊中心衛生院、夏莊衛生院、西城區社區衛生服務中心在全市率先開展醫共體試點工作。相應科室迅速對接，由市人民醫院定期組織各科專家到試點醫療單位坐診、查房，並協助試點單位及周邊鎮街衛生院開設特色科室，方便群眾就診，變“病人跑”為“專家跑”。
看病就醫感受最深的就是老病患。上莊鎮居民劉大爺說：“我之前胳膊疼得厲害，在人民醫院治療了兩個周，基本好了，最近一干活又覺得不舒服。這不人民醫院的醫生來咱鎮上衛生院坐診，我就來這看看，真方便。”市人民醫院醫共體管理辦公室主任連俊傑告訴記者：“農村是基層醫療服務體系的薄弱環節，建設醫共體能有效提高鄉鎮衛生院整體診療水平和綜合服務能力。目前，我們已根據各成員單位的實際情況，制訂了詳細的合作方案，在多個衛生院開設特色專科，對基層醫護人員進行技能培訓，幫他們提高技術和服務能力，改善當地老百姓的就醫體驗。” 如何打造好醫共體？除了方便基層百姓看病，建設醫共體還有哪些作用？據市衛計局相關負責人介紹，醫共體是指縣級醫院及鄉鎮衛生院、村衛生室所組成的醫療聯合共同體。醫共體以縣級公立醫院綜合改革為載體，充分發揮政府辦醫職能，有效提升鄉鎮衛生院醫療衛生服務能力，提高醫療衛生服務體系的整體效率，形成“基層首診，分級診療，雙向轉診”的就醫格局。2017年9月，市衛生計生局啟動以市人民醫院為牽頭單位，夏莊鎮衛生院和西城區社區衛生服務中心參與的縣域醫共體試點工作。試點期間市人民醫院派駐掛職副院長負責業務管理工作；完成內部協議、章程等組織管理框架搭建工作；建立起統一醫療質量控制、實驗室室間質控標準、藥品供應、消毒供應等管理體系；定期組織專家到基層坐診、帶教、義診。該局投資近600萬元聯合建設口腔科、中醫康復科等特色科室，基層醫療機構服務能力得到明顯提升。
2018年12月22日，市委辦公室、市政府辦公室印發了《榮成市醫療健康服務共同體建設實施方案》，標誌我市醫共體建設進入穩步推進期。該方案提出，通過組建醫共體，實現縣域內分級診療，整體提高縣域醫療資源的配置和使用效率，降低全市居民的總髮病率和就醫總成本，從根本上減輕患者就醫經濟負擔。基本實現基層首診率65%以上、縣域內就診率90%以上的目標，最終實現人民群眾受益、財政投入可控、醫保基金安全、醫務人員滿意的綜合目標。
根據《方案》要求，我市醫共體建設以創新和突破為主旋律，在組織管理體系上，成立醫共體管理委員會和醫共體管理辦公室，建立聯席會議制度，著力破解制約改革的壁壘。在組建模式上，建設由市人民醫院、市中醫院、石島人民醫院牽頭，市婦幼保健院為專業公共衛生機構，基層醫療機構為成員的縱向合作區域醫共體，打造以牽頭醫院為核心、區域醫療分中心為樞紐、普通基層醫療機構為網格的“1+X+X”新型醫共體模式。在人事管理上，全面放開選人用人自主權，推進人員柔性流動，創新“人才池”管理模式，推進崗位管理，實現“市招鎮用”。在財務管理上，在保持財政補助標準和途徑不變的前提下，實現集中高效的統一管理，資源內部統一調配，後勤集中管理。在藥品保障上，實施統一目錄、統一採購，確保醫共體內部藥品種類價格一致。在醫療質量上，統一管理規範，採取線上線下雙軌並進，發揮優質醫療資源最大效率，推進醫療質量同質化管理。在公共衛生管理上，樹立大健康理念，堅持防治並舉，組建健康管理團隊，做實家庭醫生簽約服務，推進慢性病醫防融合一體化管理。在醫保支付改革上，積極向上爭取，建立“醫保總額支付、基金結餘留用、合理超支分擔”的激勵機制，形成利益共同體。在財政保障上，鞏固原有保障力度，增加專家下基層、人才培養等專項經費，真正形成“發展靠政府，運行靠自身”的良性發展機制。
今年，市衛計局將繼續結合我市集成式改革，不斷創新醫共體管理、服務模式，逐步打通阻礙機構協作、資源整合的各種壁壘，積極推進分級診療、優化資源配置，組織評估醫共體試點建設成效，總結試點經驗在全市推廣，切實減輕群眾看病負擔，讓群眾看病就醫少跑腿。
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