不知什么时候开始，兴起了四维大排畸，我们在十几年前没有这么多花样，就一种B超从头做到尾，每次都是65元。
关于四维大排畸，可是够折腾人的，有的要做好几次才能成功。即使一次成功的，还有的被要求过几周再重复检查一次，搞得孕妇心里慌里慌张的，总觉得宝宝有什么问题。本来，孕期就有致畸幻想，这下更是让人焦虑不安。
有朋友就问了：大排畸和四维是一码事吗？什么时候做四维？
这里先说下答案：大排畸和四维不是一码事儿。不过，现在医院多数是以四维彩超来做大排畸的，当然，也有些医院是使用三维彩超来做大排畸的。
大排畸是什么
排畸检查一般是在20-28周内进行，三维或者四维都可以。
排畸检查的项目主要包括：
1、宝宝的常规检查：
双顶径、股骨长、头围、腹围、胎盘位置、羊水指数或者深度等。
2、宝宝的五官检查：
头面部：颅骨光环、脑中线、双侧丘脑、双侧脑室、小脑、小脑延髓池、唇部、眼睛、鼻子。可以看到有没有唇裂。
3、宝宝的器官检查：
脊柱：是否平行排列、是否整齐连续。
心脏：结构是否完整、是否对称、房室是否连续、中央十字交叉是否存在、心瓣运动情况、胎心率是否规整。
胎儿腹部：肝、胃、膀胱、双肾、肠管等的情况。
四肢：双侧长骨、双手、双足情况。
无脑、脑积水、脊柱裂、肢体畸形先天心脏病等都能检查出来。
大排畸的准确性
大排畸的准确性有一定局限性，只能检查结构异常，对于听力、视力、智力、代谢疾病都无法排除。检查结果又受孕周、胎儿体位、羊水量等因素影响，有一定的误诊率。
去做大排畸时，应准备好长时间检查的准备，如果宝宝不配合，还要借助爬楼、吃巧克力、排肚子等方式，让宝宝动起来，这样才能看清宝宝的全貌。
四维是什么
四维彩超是目前世界上最先进的彩超检测技术。检查胎儿结构时，能显示胎儿的实时动态图像。检查人体其他器官时，能显示其他器官的动态图像，帮助医生判断胎儿的动态变化，和其他器官的动态变化，是很好的检查辅助手段。
实际上四维的基础还是二维，只不过是加了一个软件，将二维图像处理成了四维而已，所以和胎儿、器官的真实样子还是有些区别的，所以我们看到四维检查出的胎儿肤色都是黄色的，不是胎儿本身的肤色。
四维大排畸比三维多了一个时间维度，可以看到宝宝的动态图像，挤眉弄眼、打呵欠、吮手指，都能看得清清楚楚，很可爱的样子，这是以前没有过的经历。另外，有的医院还提供拍照服务，是宝宝的第一张照片，留作纪念也是很不错的。
总之，不管是三维还是四维，都是能做大排畸的，如果想保留宝宝的照片、看到宝宝的动态图，就可以选择四维。只是想排畸的话，用三维就可以了，三维价格先对便宜一些。
四维时间标准不一
做四维的时间，各个医院执行的标准不同。大概是医院的设备参数不同。
有的医院建议22-24周做四维，过了这个时间，医院不给做。我产检的医院就是这样，我是26周做的彩超，只能做3维的系统B超。
有的医院建议是24-26周做四维，还要提前预约。我同事17周的时候就预约了25周做四维。
一般来说，大排畸最迟不要超过28周，最早不要早于20周，再根据医院情况来就可以了。
25周左右做四维的原因
25周左右，胎儿的胳膊腿脚、五脏六腑都发育全面了，羊水也多少适中，胎儿在子宫内能自由活动，彩超能清晰的看到胎儿的整体情况，对畸形筛选是有利的辅助。
月份再大一些，胎儿变大，在子宫内的活动受到限制，很难再看清胎儿外貌的所有情况，再做四维就是白浪费了。
以上就是我所知的四维、大排畸的一些情况，如有疑问，欢迎评论区留言讨论！
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