在门诊，我经常会碰到腰椎间盘突出症患者会问：我是否应该进行手术治疗？我给患者的回答是：影像学资料常常与临床症状不平行。因此，我的建议是：
1、如果影像学严重，自己 感觉临床症状也严重，就考虑进行外科治疗。
2、如果影像学不严重，自己感觉临床症状很严重，就跟医生讨论进一步诊断，甚至治疗。
3、如果影像学严重，自己感觉临床症状不严重 ，我认为可以密切观察。
4、如果影像学不严重，自己感觉临床症状不严重，就保守治疗。
有的患者说：我是外行，我不懂，医生给我决定吧。主动出让了决定权，我认为首先患者没有把治病的过程当成一次学习的过程。俗话说：久病成医。很多患者由于自己患有某种疾病，他们会从很多方面学习该种疾病有关知识。治病的过程也是个学习的过程。第二对自己不负责任。我相信所有的医生都是好样的，都是为了患者解除痛苦。但是医生对疾病的认识也受各种条件的制约，有些医生看影像学严重，即使临床症状不严重，为了防止症状反复，不出现马尾神经症状等，主张早期积极、彻底治疗。这时，如果没有对疾病的认识，就容易接受建议，接受了彻底的手术治疗。而对于一个有手术经验的医生，实施彻底的手术操作多没有问题。而且彻底的手术后，绝大多数患者可以获得良好的治疗结果，恢复过去的工作和生活。
由此可以看出来，患者自己对临床症状的体验决定了是否进行外科治疗。因此患者握有决定是否实施外科治疗的权利。
分享到:
閱讀更多 西醫二院趙海康 的文章
