作为医生,你们见过的最幸运的病人有多幸运?

医心大侠


从医数载,幸运与不幸的病人,其实都见的太多,最近一位估计就是那个心梗的病人。这是他好了,给我讲述的历程,命名可以说:我是如何活下来的!

徐先生50岁,平时热爱运动,人也高挑、精神,每天除了去上班,就是晚上陪老婆去游泳,如果说唯一生活习惯不好,可能就是太爱吸烟。

同样是个酷热的夜晚,今天他觉得晚饭后就开始不太舒服,坐立不安的说不上来的不舒服,人也焦躁了许多,这么多年了,他第一次说,我不舒服,不想去游泳了,他老婆看情况不对自己也没有去,陪在家里,紧接着他开始胸闷、大汗,持续不缓解,他老婆看情况不对,就打了120急救车。

当车开到我们医院的时候,他的孩子想不停车去更好的医院接受治疗,而他的父亲也就是患者本人,说:不行!我要马上去医院,不能耽搁!就去这家医院!

到了医院下了车,一份心电图提示这是个急性心肌梗死,紧接着心脏骤停,室颤了!经除颤治疗,恢复过来了,做了急诊冠脉造影,植入支架一枚。活了下来。



那么就这个病例,咱们聊一下,如果他去游泳了可能就死在了泳池,如果他听了儿子的话去了稍微远一些的医院,心脏骤停可能发生在120急救车上,抢救难度就提高了,死亡率就高了,而且,这种病人,每耽搁一分钟,心肌就多死亡一些,预后就差一些,死亡率会更高一些。



不明智的是,一开始不舒服就该来医院,其次,戒烟和积极控制血压是他平时就应该做的,得了病再想着戒烟,似乎亡羊补牢了。

所以,这个病人我想告诉大家两点:第一、病要早治,生活习惯要早改,没有死可以给你改的机会,那么如果一下子猝死了呢?第二、如果突发胸痛、胸闷,不要挑三拣四,就近选择有能力的救治医院就好!你在挑选地点,命运在挑选你!

心血管王医生于2018.7.21日编辑。


心血管王医生


作为医生,临床上见到过很多形形色色的病人。他们有幸运的,也有不幸的。但事实上病人只要生病都应该算是不幸的,当你看开了以后,你就会觉得,最终保住了命,能够开开心心,健健康康的生活就是最大的幸运。我这里举三个例子。从病人本身来说,这是比较不幸的,但是从最后的结果来说都是比较幸运的。



第一个,这是很久很久以前,应该是我刚工作的时候。一位患者,就暂时叫他小王吧。小王非常喜欢上网,一次上网上到深夜,骑着电瓶车回家,一不小心撞上了停在路边的卡车,骨折了,这是他的第一次骨折。后来医院里手术花了好几万,卡车司机由于没有保险,哭着求小王跟他私了。但是小王通过法律途径,让卡车司机赔了他十几万。因为卡车司机算违章停车。好像听说卡车司机后来把车都卖了。在上海再也没法混下去,回老家了。后来过了不久,小王又被急救车送到医院。原来是上网的时候,网吧有人打架,把他误伤了造成骨折,这次人没抓到,他自己花了好几万,做了手术。这是他的第二次骨折。又过了几个月,小王再次被送到医院。原来这次小王学乖了,生怕人家打架误伤他。在网吧上网坐在墙角,谁知道一辆的士开车把墙撞倒了,直接把他撞了造成骨折。这是他的第三次骨折。



以上算一个不幸的病人吧,人在做,天在看,有可能是上天对他的惩罚。但是每次骨折都没致命,也算他的幸运吧。

第二个病人。有一天下午,快下班了,病房收治了一位病人,小腿骨折。由于下肢比较肿胀,担心骨筋膜室综合症。打算将这个骨折病人放在过几天做手术。一位下级医生这时候就帮病人在打骨牵引,这时候正好一位上级医生来到病房。因为这位上级医生有个习惯,就是回家之前要去看一下病人。看到这位小医生在打骨牵引。就问这个是一个什么病人呀?这个小医生说,是一个小腿骨折。小腿比较肿,这两天不适合做手术。要过几天做手术,我先帮他打一个骨牵引。这时候这位上级医生习惯性的就去摸病人的足背动脉。这一摸发现病人的足背动脉搏动已经消失。而且整个足部比较苍白。当即马上做急诊血管b超,发现腘动脉破裂。马上急诊拉手术室进行动脉缝合。所幸处理及时,病人的下肢保住了。如果时间再有拖延,有可能病人就会休克。造成生命危险。而如果下肢缺血时间比较长,整个下肢就会保不住,到最后即使保住命,也要截肢。这是病人的幸运,也是医生的幸运!

第三个病人,不知道是幸运还是不幸。反正最终他是幸运的。这个病人非常穷,家里有好多子女。基本上是没人管他。只有一个儿子还算好,陪着他。由于长期的股骨头坏死。患者根本就无法走路。而且髋关节疼痛非常剧烈。最终决定来到我们这里做髋关节置换。术前检查发现该病人是熊猫血。术前常规备血都没法背。本来正常的熊猫血基本上整个上海一个礼拜能够拿到。但那段时间我们打电话给上海市血库,他们说熊猫血刚好被人家用掉了。最近可能没有熊猫血。由于病人疼痛剧烈。强烈要求尽快手术。我们也考虑髋关节置换基本上都不用输血。于是就帮他第二天做了手术。手术非常成功,出血也不多。术后我们让他戒烟酒。患者非常喜欢抽烟,术后第三天患者人趴在床上。用手去勾床底下的一包香烟。谁知一不小心手没撑住,整个人掉下来,但是脚还在床上,别了一下导致髋关节的脱位。这一次脱位,他整个髋关节马上就肿起来了。虽然我们给他手法复位了,但是过两天又脱位了,由于患者失血过多血色素不停的往下掉。马上送到icu。病人一直是处于脱位状态,神志开始不清,又没有血输,我们更不敢再次手法复位。icu的医生跟病人家属说这个病人可能不行了,让他们做好心理准备。病人家属后来就把他接回去了。说不抢救了没钱了。本来以为这个病人已经过世了,谁知过了三四个月以后,这个病人又过来了。血色素一查基本上恢复正常。帮他重新翻修了髋关节。后来恢复得非常好。



无所谓幸运或不幸,关键看你怎么想。作为病人,生病或者受伤就是不幸,但最终能够抢救回来,健健康康的活着就是幸运,或者说能够活着就是最大的幸运!珍惜你所拥有的,比起生命,钱什么都不是!


骨科袁锋


说实话,病人的幸运也是医生的幸运。而这些幸运往往有其必然的结果,就是医生的坚持。

下面我讲述两个发生在手术室的病例。

第一个病人是一个肾癌根治手术的病人,患者的主刀医生是全国知名的泌外科教授。手术进行到一半左右,患者在没有明显诱因的情况下突然出现恶性心率失常,然后心跳停止。手术只能终止,进行紧急心肺复苏。肾上腺素注射,胸外按压,除颤等多种抢救手段持续进行了半个小时。外科医生都觉得没有希望了,就算救治回来都会出现脑缺血缺氧状况。但是我们科麻醉医生没有放弃,持续心肺复苏进行到停跳第45分钟,患者窦性心律恢复,生命体征逐渐稳定。手术继续完成,患者术后竟然奇迹苏醒,连ICU都没有去,手术没有出现半点其他并发症。患者术后到现在已经接近9年,前段时间还来医生复查过。后来该知名教授经常提起该病人说:“做医生也要不抛弃,不放弃。


第二个病人是一个小孩子那天中午我跟主任一起走路上班,进医院大门时碰到一个老奶奶抱着一个孩子大哭救命。我和主任跑过去一看,小孩子已经青紫,几乎没有呼吸,非常危急。从简短的交谈中知道孩子气管里卡东西了。主任抱起孩子跑去急诊科,命我赶快去拿气管插管的设备。我们科在9楼,我真是一口气跑上去,一口气跑下来拿来急救设备。到了急诊科及时把气管导管插进去。气管导管一插进气道,小孩子呼吸立刻好起来,嘴巴颜色也转红。最后卡住孩子气道的笔盖子被安全取出。说实话,如果当时孩子在大门口没有碰到我们,可能很难被救到。事后了解到孩子就住医院对面,父母和很多医院职工认识。孩子父母特地来医院感谢了好几次。


最后强调一遍,儿童气道异物和食道异物非常常见大多是硬币,笔套,纽扣电池和花生瓜子,果冻等。父母尽量不要给孩子接触这些物品。万一出现气道异物可以使用海姆立克急救法办法(不建议没有经过训练的人员使用)。如果孩子呼吸困难,紧急送医。路上用力重拍儿童胸背上部(手掌拱起形成一个窝型)。如果没有呼吸特别困难,就尽量不要刺激小孩,平稳送医急救。


麻醉医生小康


我是“健康医学百科”,这个例子,最幸运的一位患者,应该是我在医院生涯中感觉命最大的一位患者。怎么说呢,40分钟内心跳停止了39次,却被一次次用除颤器救了过来,后来胸前的皮肤都被击糊了。想想那是怎样的惊心动魄的抢救?

那是七八年前,我在医院从事宣传和健康教育工作。有一天,我们心内科主任突然打电话,希望我到病房采访一下。

我马上去了。去之后是震撼。当时刚过端午节。这位病人56岁,端午节当天上午,他就出现了胸痛、胸闷、出冷汗等现象。家人一直劝他到医院就诊。可他觉得,过节到医院去不吉利。一直到第二天凌晨,实在疼得受不了,才到医院去看病。

经验丰富的医生马上确诊为急性心肌梗死。就在准备进行急诊支架介入时,这位病人突然心跳停止,医务人员立即用除颤器进行了抢救。在急诊介入手术之中,他心脏多次出现停跳,在40分钟之内,心脏竟然停跳了39次。而一次次,所幸医护人员通过心脏电击,最后行PCI手术,才将他救了过来。应该说,真的是一次奇迹生还。多次在鬼门关徘徊,却多次被拽了回来。

这位患者之所以突然心脏停跳,是由于急性大面积心肌梗死合并大块肺栓塞所致。经过一段时间的治疗,患者被救了过来。

生命相比较于他被除颤仪击糊了的皮肤,真的只能感慨他确实命大!经历了在家里12个小时的大面积心肌梗死,还好在最关键的时候来到了医院就诊!

这个病例提醒我们,有了不舒服的症状,千万不要因为什么传统的不吉利等原因,或抱着忍一忍的想法,而不去医院就诊!

命悬一线之时,除了医务人员的水平,真的有时还有个人造化!

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健康医学百科


我觉的我爸爸就是非常幸运的人,12年前查出来食饭癌晚期,医生说最多还有三四个月别治了回家好吃好喝的,就是等死了罢,食饭癌根本不能吃饭,我弟弟才上高三我刚结婚,爸爸刚盖的房子,我结婚一年也自己盖了二层楼,手里都没钱,幸运的是有两个好姑姑,一家人连借带凑的到了一个私人医院,没花多少钱治好了,跟我爸一起得病的在医院做手术,都时间不长就去世了,我爸12年没病没灾的,给我弟在临沂买了房结婚生了个大侄子,今年过年我爸又查出来肺癌,幸运的是发现的早没扩散没转移,又跑到以前的医院去了,两个多月过去了肿瘤明显缩小,爸爸身体还挺好的能吃能喝,还胖了6斤多,和他一起查出来的一个大姨已经转移了,也不治了,我觉得我们家都很幸运,老天眷顾我们,我们一家人都善良不歪不坏不骂人更不打人,好人还是有好报的。


燕子


我已经上班十几年了,而且是在心外科。这里有很多重病人,他们往往治病的过程都很坎坷。有一些确实最终经过很大努力还是死掉了。但也有一些病人,尽管过程非常非常危险,可最后却恢复健康出院了,不能不说是非常幸运的。下边儿,我跟你讲的这个病人,这是我经历了最幸运的病人之一。

那是一个老年男性病人。60多岁,患的是老年性主动脉瓣狭窄。术前心功能很差,所以说调整的时间也特别长。

在他心功能调整好了以后,我们就给他做了手术。手术非常的顺利,在监护室一天多拔管,也非常的顺利。然后术后第三天,他就转到了普通病房。一切都像事先安排好的一样,非常顺利。

但是转出监护室的第四天晚上,已改了二级护理,身上的监护仪也撤了。患者去卫生间解小便,突然栽倒在厕所里。大小便失禁,心脏呼吸骤停。

当天晚上刚好我值班。听到家属呼救后,我立即组织抢救,胸外心脏按压,电除颤。通过心肺复苏,心跳马上恢复了。然后气管插管,又重新转回到心外监护室。



在监护室当天晚上,病人间断反复室颤。我给病人贴了自动除颤片,直接除颤仪,大概一晚上除的有一百多次。最后病人的心跳居然稳定下来了。到第二天,病人竟非常平稳,居然也醒过来了。然后我就给病人顺利地拔除了气管插管。

在监护室,又观察了四五天,病人一直平稳。于是我又让病人转出了监护室。可是当天晚上,病人又发生了室颤,经过紧急抢救,病人又恢复了心跳。我又马上把病人转回了监护室。

到了监护室以后,病人居然一次也没颤过。可是这时我发现,病人因为经过了心肺复苏,不断的胸外心脏按压,胸骨断了,伤口也裂开了。

于是没有办法,就又进手术室进行了胸骨重新固定和伤口再次缝合术。另外这一次我也是害怕病人再次室颤,就请心脏内科会诊。刚好这时心内科刚刚开始开展心内自动除颤仪的新技术,于是给病人家属商议后,在介入下,为病人安装了心脏内自动除颤仪。

后来这个病人一直不敢出院。又住了半个月,据他讲,又发生了一次室颤。但心内自动除颤仪,马上就让他重新恢复了心跳。

这个心内自动除颤仪我们是希望它一次不用,但用一次它就超值了。因为它每放一次电,就意味着挽救了病人一次生命。后来他的伤口也长好了。最终还是高高兴兴的出院了。

这几年患者年年过来复查,一直都很好。据他讲,心内除颤仪也没有再放过电。每一次见到他的时候,我们都很欣慰,感到很有成就感。当时所做的努力,所耗费的极大精力,所经历的煎熬和疲惫都忘记了。

现在已经有6、7年了。我觉得这个病人治疗的经过是比较坎坷的。有点儿像过山车,充满了惊险和刺激。

其实这个病人确实是蛮幸运的,但确实给我们医生造成了很大的压力。行医的道路上如履薄冰,如临深渊。尽管医生希望,每一个病人都很幸运,但那也是不可能的。这就是医学的不确定性。希望能有更多的患者理解医生。

以上就是我的分享,谢谢大家!祝大家花开富贵,身体健康,万事如意!此致敬礼!


医心大侠


在武汉新洲某村,有一五十出头的农妇,得了肺癌.

在刚责任制时,大家都穷,医学还不发达.得了这病准没命啰.

一天老妇看老公不在家,就换上平时走亲戚的衣服出去了.三天后,老公急了,问儿子:"你看见出门也不问一声,是去哪里呀三十好几的人,一点事都不懂?还不分头到亲戚家找找?″

邻居也帮着找.结果在他家果园找到了.众人一看,满地污移加上血渍.地上有一个农药瓶,那时农药叫1059是巨毒.可是老妇没死.问她怎么回事.她说:"整天一咳就咯血,不想活了.就拿了农药上果园求死,喝下后,口干舌燥,就趴在沟边喝水.然后就咯血.晕死了好几回.醒了渴了又喝地沟的水.一会又咯血.反反复复不知道几天了,现在又渴又饿.”

众人七手八脚抬回去,一洗一吃,她说好受多了.不知不觉大家都忘了她病人.偶尔一次别人发现她干活了,才惊讶发现她没病丁.众人议论纷纷.就传到赤脚医生那里.医生分析说:"可能农药以毒攻毒,加上地沟的水,有蛇虫之毒,凑巧治好了肺癌.

然后这农妇活到八十多岁才死.多活了三十年.她才是病人中最幸运的人.


春天来了就不走795


我有一个同事,在单位上班时突然觉得胸闷气喘,汗水淋漓。大家都意识到这恐怕是心梗之类的病,就即刻用车送他去医院。我们单位在上海市区边远的地方,车上护送的同事说,这病要送就送(离单位最近)华山医院。路上很堵,我就打开双跳灯,开了六七分钟,病人就已经痛的蜷缩起来,脸色苍白。这时,我看见附近有一家小医院,不管三七二十一,就把车头调转了进去。医院的医生见状,一路检查,一路直接送手术室,小医院碰到这么危重的病人很重视,连主任医生和院长都赶来了。我们在手术室门口等着,不一会儿,里面出来一个医生要我们替他家属签字,还说你们若是再晚十分钟左右,他的命就保不住了。我们几个同事都很庆幸我掉头进这个医院的决定……后来想想也后怕,若是送华山医院,别说正常开车要半个多小时,遇到路上堵车,一个小时也来不及,他或许就……


马大哈146284963


首先我不是医生,是病人!2012年那时我在苏州上班,有一天早上起来去上班买早饭的时候突然就说不话来,想买包子和豆浆就是说不出来,急的我用手比划!买完吓傻了,半天才想起来打电话给我哥,因为我讲不话,不能表达意思!我哥急得团团转,最后害我哥找了半天才找到我!找到后带我去医院,苏州九龙医院的专家也不知道我得的什么病,叫我去做脑ct!检查结果显示没问题,他叫我住院检查在确定什么病!中午时我给我嬉皮笑脸的说话,因为我说话表达不清楚,把他都逗乐了!2点半时护士给我吊水叫我去检查!我哥手里拿着吊水瓶带着我走去检查,谁知道我没走到电梯,就晕了过去!等我有意识的时候就听见医生说能听见我说话不?还有我哥哭着给我妈打电话!说我不行!叫他们赶紧来!还听见医生说安排转院治疗!接着等我清醒时我已经在120车上了!在车上我想我这病不知道要花多少钱,叫我哥把钱取出来?因为我说话表达不了!我哥在旁边看着我说你别说话了!接着我们就跟着120救护车去了苏州附二医院!到了医院我才发现我左半部不能动,一点知觉没有!吓得我眼泪汪汪。后来还发生许多事情就不一一说明了!最后在附二医院的医生细心呵护下我的病好了!最后说一下我的病叫多发性大动脉炎!用了几个支架!不知道可以去百度!现在治好了后遗症还是有的,就是我左半部不能像以前一样!不能用力,不能受热!我是感觉我很幸运的


安徽小姜


作为神经内科医生经常遇见一些有意思的病例,有些患者的确很幸运。

1.2007年的时候,研究生在读,管了一个六十来岁的老太太,因为抽搐发作住院,完善了抽搐相关检查,未见明确抽搐原因,打算第二天出院,当晚患者突然出现意识丧失,值班医生当即给予心肺复苏,抢救成功。后来几年患者频繁因抽搐发作在我们医院几个神经内科病区住院,均为发现病因。2017年,患者再次住院,特别巧合,又是我管床,因为患者长相特殊,所以对她印象深刻,和她儿子反复聊病情,也未找到病因,但是不知道什么原因,当时我就觉得她弄不好还会出现意识丧失,监护几天吧。幸运的是,真出现意识丧失了,监护仪显示室颤,立即按压,很快恢复,之后建议患者起搏器植入后,未再次发作。室颤绝对凶险,容易猝死。

2.神经内科经常有一些吞咽困难的患者,曾管过一个脑梗死吞咽困难的患者,我夜班,巡视患者时,看见她老伴正在喂面条,我提醒她病人有吞咽困难,容易呛咳窒息,老伴不以为然,我继续巡视其他病房患者,五分钟后,突然听见家属喊救命,正是那个吞咽困难患者,面色苍白,嘴唇发紫,窒息了。幸运的是,正好ICU医生来我科会诊,直接床旁气管插管,救了一命,吸出来很多面条。😂😂😂


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