中醫中的制附子是怎麼熬製的?

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中藥附子在諸藥典中均記載:性熱,有大毒。通經絡走而不守,溫中散寒,回陽救逆。為了取藥效而去毒性,採取了中藥特有的炮製技術。通常使用的飲片是淡附片和炮附片兩種。這兩種炮製方法都是要經過高溫長時處置,而且在煎藥時還需要先煎約兩個小時。這是為什麼呢?

現代藥物化學研究提示,附子的藥效成分中主要是烏頭鹼。自然生長的附子主要是具有較強毒性的雙脂類烏頭鹼。其毒性作用是使迷走神經興奮,對周圍神經阻斷麻醉。中毒症狀以神經系統和循環系統的為主,其次是消化系統症狀。臨床主要表現為口周舌體麻木感,全身緊束感等。通過興奮迷走神經而降低心臟竇房結(阻斷鈉離子通道)的自律性,引起易位起搏點的自律性增高而引起各心律失常,損害心肌。口服純烏頭鹼中毒劑量:0.2mg,致死劑量:3—5mg。

但是經較長時間沸水處理,能使天然烏頭鹼酯鍵氨基化成為毒性較低的單脂類烏頭鹼。但保留了止痛,控制快速性心律失常和控制惡性高血壓的藥理作用。

故此可以認為:1. 中醫藥是一個偉大的寶庫,需要心懷崇敬去認知和開發。2. 對天然獲得的大分子化合物,需要加深認知,合理科學使用。尤其是古法典籍中寶貴的知識和技術需要注意傳承。3.我們已經對天然獲得的青黴素進行了大規模人工改型(頭孢克肟,頭孢拉定等半合成藥物)獲得了臨床藥學成就。因此也應該對中藥改型,像屠呦呦教授一樣,進行研究。


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附子再入煎劑時需要先煎,先煎的意思是先煮附子,再把其他藥加入一起煮,一般需要先煎煮2個小時,不用換水。就用熬附子的藥液煮其他的藥。先煮附子的目的是讓附子中的有毒成分雙酯類烏頭鹼在熱水中分解成單酯類烏頭鹼,分解後的產物毒性大大降低,治療作用保留。最好煎煮2小時候嘗一嘗沒有麻辣感,證明附子的毒性已經去掉。


徐醫生說中醫調理


制附子功效是回陽助逆,補火助陽,逐風寒溼邪之功。

制附子的製作工藝有:鹽漬,水漂,水煮,翻炒等。上敘工序完成,最後將制附子切薄片,口嘗沒有麻舌頭的感覺,曬乾即可入藥!


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先煎,一定要先煎,先煎時間看具體治療什麼。另外還要注意用量,曾經遇到過一位中年女士服藥後出現麻舌感。曾經有個老師特別通俗的講,每多煎一個小時毒性就會降低一部分。


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