29歲,女,經診斷為纏腰火丹(帶狀皰疹),發病部位有右側乳房一週,右側腋窩下3寸,以及背部心腧穴附近;發現一週左右,皰疹及附近癢、疼痛敏感並伴有灼燒感。
惡風寒,忽冷忽熱,食可,大小便正常,舌紅膩,脈滑(尺脈弱),今天(7.27)來月經,週期正常,色深紅,質粘稠,有血塊。
纏腰火丹(帶狀皰疹)
纏腰火丹為病名。生於腰肋間的皰疹性皮膚病。見《證治準繩·瘍醫》卷四。又名蛇串瘡、火帶瘡、蛇纏瘡、蛇丹、蛇纏虎帶。相當於胸、腰部的帶狀皰疹。
多為情志內傷,肝鬱氣滯,久而化火,肝經火毒,外溢肌膚而發;或飲食不節,脾失健運,溼邪內生,蘊而化熱,溼熱內蘊,外溢肌膚而生;或感染毒邪,溼熱火毒蘊結於肌膚而成。年老體虛者,常因血虛肝旺,溼熱毒盛,氣血凝滯,以致疼痛劇烈,病程遷延。
現代醫學的帶狀皰疹與本病類似,是由病毒引起的、沿周圍神經呈帶狀分佈的皮膚皰疹。
中藥處方
柴胡12g、黃芩10g、葛根30g、白芷10g、殭蠶10g、玄參10g、法夏10g、厚朴10g、白茅根15g、蘆根15g、全瓜蔞20g、紅花6g、板藍根15g、茵陳15g、香附10g、桑白皮15g、黨參15g、甘草5g
5劑,一日兩次,早晚服用。
外用藥
(五洲通藥業)阿昔洛韋乳膏:OTC非處方外用藥,國藥準字H20066173。用於帶狀皰疹。規格(10g:0.3g),每天5-10次(每隔2小時一次)。參考價格:1元人民幣。
內服西藥
(瑞爾醫藥)阿昔洛韋片:處方藥,國藥準字H19994080,用於帶狀皰疹。規格(0.1g*12片*2板),成人一次0.8g,一日5次。參考價格:1.5元人民幣
貼棉灸法又稱棉花灸法、棉灸法等,是一種以點燃脫脂棉為熱源的非艾灸法。令患者充分暴露皮損區,常規消毒後取消毒脫脂棉少許,攤開展平,越薄越好,做成均勻、不留洞眼、厚度約0.12~0.15mm、5分硬幣樣大小的棉片,但不要人為地將厚棉壓薄,以免灸燒時影響療效。覆蓋於病灶區表面並略超過其邊緣,輕壓之,使棉片與皰疹緊密接觸。
待一切就緒,令患者閉住雙目,施灸時,點燃棉片低位緣,火焰由低向高處掠過,使棉片一過性燃完。然後,用消毒乙醇棉球擦拭去灰燼,待幹後再換新的薄棉片,如法再灸,施灸後以皰疹頂部略現焦暗為度,否則再重複灸一次。同樣方法,逐個將所有皰疹施灸一遍,火焰熄滅後,可用棉球拭淨灰燼。然後紗布覆蓋,固定。亦可於火焰燃盡後,用梅花針輕叩出血再拔火罐拔出瘀血。
一般皰疹施灸後即呈皺摺縮小或乾枯,疼痛明顯減輕,多數患者第二日皰疹變暗、乾燥、結痂,不再灸治而愈,少數第一次施灸效果欠佳者,可第二日再次灸治。每日1次,3~5次為一療程。療程間休息3日。施灸過程中除患者有輕微灼痛外無其它反應。
注意事項
- 施灸用的脫脂棉片應撕展得又松又薄,易於迅速燃完,防止灼傷皮膚。
- 頭面及有毛髮的部位,不宜用本法。
圖為縉哥哥使用貼棉灸治療乳房周圍的纏腰火丹(帶狀皰疹)。
- 保持局部乾燥、清潔.注意休息。
- 忌食辛辣魚蝦肥甘厚味。
閱讀更多 縉哥哥 的文章