近日，山西省腫瘤醫院泌尿外科與
PET/CT中心成功開展前列腺癌患者的（Prostate-Specific Membrane Antigen）PSMA PET/CT檢查，成為山西省首家在前列腺癌的診治中以PSMA為靶向蛋白的免疫導向檢查的醫院。中國近年來，隨著人們生活質量的提高，飲食結構的改變，人口平均壽命的延長，前列腺癌發病率呈逐漸上升趨勢。前列腺癌易發生局部侵犯、淋巴結及骨轉移，精確定位腫瘤及其轉移灶，制定合適的診療方案對於前列腺癌尤其是晚期前列腺癌患者至關重要。PMSA是前列腺癌細胞特異性的腫瘤標誌物，尤其在激素非依賴性前列腺癌及轉移性前列腺癌中高表達。PSMA位於細胞膜上，具有前列腺組織特異性，在前列腺細胞中高表達，因此可作為靶蛋白用於前列腺癌的精確分期，發現不明顯的轉移灶(如淋巴結、骨等)及復發灶。
PSMA全身顯像
PSMA前列腺冠狀位
臨床實踐中多根據血清前列腺特異性抗原（PSA）水平、Gleason評分和臨床分期將初發前列腺癌患者分為低、中、高危，以指導治療和判斷預後。低危患者接受根治性放療或根治性手術後預後較好，常規影像學檢查即可完成隨訪和對疾病進展的評估。中危及高危患者則需要準確評估前列腺癌轉移灶。研究結果顯示，對於初發中高危前列腺癌患者，PSMA靶向核素分子影像檢查在檢測前列腺癌轉移灶及確定腫瘤分期方面的靈敏度和特異度高於CT或膽鹼PET-CT。
PSMA靶向核素分子影像檢查檢測淋巴結轉移的靈敏度和特異度分別為84％和82％，高於CT的65％和76％，且可識別最大徑為2. 4 mm的轉移淋巴結。對於生化復發前列腺癌患者轉移淋巴結的檢測，儘管PSMA靶向核素分子影像檢查和常規影像學檢查（CT或MRI）的特異度相似，但靈敏度更高（42％～77. 9％比20％～26. 9％）。PSMA靶向核素分子影像檢查所發現的淋巴結轉移陽性患者中，72％～78％的轉移淋巴結無法通過常規影像學檢查識別，且平均最大徑＜8 mm。另外，PSMA靶向核素分子影像檢查對生化復發病灶的檢出率與PSA水平、PSA倍增時間相關。
PSMA前列腺矢狀位
PSMA左側股骨上段
PMSA追蹤前列腺癌細胞技術是前列腺癌檢查的又一經典，這項新型檢查的開展再一次證明了山西省腫瘤醫院泌尿外科的技術和實力。
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