问题：未婚未育，有性生活，初潮后第三次左右开始有经痛史。于2016.2.17诊断出右卵巢成熟型畸胎瘤做了经腹剥除术，同年7月2日发现左侧卵巢囊肿（大小为31mm×28nm），自觉月经量少，周期尚规则，伴痛经，最后经省妇幼确诊为左侧卵巢巧克力囊肿。17年4月8日囊肿大小为39mm×29mm，另伴有泌乳素偏高，最高时达到54.29，食药后降为39.56。一直有中医药结合治疗，但囊肿逐渐增大，且经期第一天出现血丝后，隔两天才会有经血出，量少，拖尾，情况越来越不好。有没有不做手术让囊肿变小或消失的治疗方法，若做手术对今后的生育影响如何？能否根治不复发？最好的治疗方法是什么？
W答：您好。所谓巧克力囊肿，其实就是子宫内膜异位囊肿。根据您提供的材料，您确实有子宫内膜异位症的可能。但无论是否存在子宫内膜异位症，对于小于5-6cm的卵巢囊肿而言，只要没有明显症状，基本都可以不予手术，定期复查就可以了。如果痛经严重，则应当采取腹腔镜检查与治疗，根据手术中的情况决定术后是否加用药物或宫内节育器治疗。子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，在生育年龄基本不可能完全根治，等到绝经后通常就自愈了。您这种情况，如果痛经等症状不明显，不建议过于积极手术治疗。鼓励您尽早完成生育，足月妊娠对于子宫内膜异位症有抑制效果。子宫内膜异位症可以在部分患者造成不育，如出现不育，手术有利于促进生育情况改善。一过性泌乳素高不必过虑，如持续升高，伴月经紊乱、闭经、泌乳等，则应当进一步检查有无垂体瘤的可能。不建议使用中医药治疗。
追问：医生您好，请问为什么不建议用中药治疗？因为没有男朋友，所以短期内我不可能怀孕，有没什么较好的控制病情的办法？平时饮食和生活中有什么需要注意的？来月经的时候会憋着很难流出来，下半身无力感觉特别累，疼痛感不是特别痛，但是需要卧床，而且我现在掉头发很严重，头发枯黄，脸色也很差，来月经前后会有左侧头痛和鼻炎发作，吃点什么能让我不继续掉头发吗？谢谢您了！
W答：没有可信证据表明中药治疗有效，况且其毒副作用大多并不明了，所以不建议使用。服用短效口服避孕药或上曼月乐避孕环对于大部分患者有较好效果，您可以在医生面诊调控下尝试一下。要注意合理作息，均衡营养，适度运动。掉头发首先是一种新陈代谢，不必过虑，如果掉的过多，则应当注意从作息、营养、内分泌等方面找找原因，必要时需要到皮科、内分泌科就诊。
友情提示：所谓巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿，简称巧囊，因其囊内液酷似巧克力酱而得名。并非所有的巧克力囊肿都需要治疗，建议到正规医院就诊，不建议使用中药治疗。
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