作者：成都下水道，泌尿外科醫生，2015年微博十大影響力醫療大V；2017年微博十大影響力價值大V；2017年微博十大影響力健康醫療大V
說一句大實話吧，大型三甲醫院泌尿外科醫生最不喜歡看的疾病是前列腺炎，而民營男科醫院最喜歡看的疾病是前列腺炎。
搜索引擎搜索關鍵詞“前列腺炎”，排前幾位的肯定是當地民營男科醫院治療前列腺炎的各種消息，譬如前列腺腔道介入新技術、加拿大LABORLE生物反饋技術全新概念治療前列腺炎；超導短波熱療電容場系統治療前列腺炎，打開鏈接，必定會彈出一個在線專家答疑窗口，想病人所想急病人所急，似乎是業界良心。成都市有家男科醫院的廣告有意思極了：“步步為營，環環相扣的治癒前列腺炎”，其實再明白不過了，是步步為營、環環相扣的套錢。
2012年，我作為泌尿外科專家參與了成都市衛生局執法大隊對民營男科醫院的的檢查，事先得悉消息的某民營男科醫院拆除了門口五花八門的廣告，門診門可羅雀。
我要坐診的中年男性醫生出示中國人民共和國醫師執業證書及專業技術職務資格證書，他戰戰兢兢的掏了出來，執業地點是四川省某個縣級中醫院，執業範圍是中醫學專業，變更註冊記錄空白，沒有變更項目及變更日期，沒有批准機關。
我和顏悅色的問他：“前列腺炎是怎麼分型的？”
他囁嚅了半天，最後選擇了沉默，也許，沉默是最難駁斥的回應。
走上三樓的住院部，病房有零星的幾個病人，我決定查一次房，陪同我的是年逾花甲的“著名教授”，雖然他的名字我聞所未聞。
教授果然是有底氣的，他指著病床上正在輸液的病人說：“這是重度前列腺炎合併陰莖包塊，準備明天手術”。
病人男性，32歲，主訴尿頻、尿線細、會陰部疼痛，我仔細的查體，病人尿道口狹窄，尿道舟狀窩（尿道口下方的尿道膨大部分）捫及約0.5×0.5cm的硬狀物。
我實在不能忍受了，對著“教授”不客氣的咆哮：“這是屁的包塊啊，是尿道結石，這個地方你都敢隨便切除，真是無知者無畏啊。”
病人已經連續使用頭孢哌酮鈉靜脈滴注及加拿大LABORLE生物反饋技術治療前列腺炎近半，症狀沒有任何緩解，已經耗費一萬七千多元住院費。我囑咐“教授”：“準備尿道探條、一個清創包、一個導尿包，我教你治療吧。”
看起來富麗堂皇，號稱與國際接軌的醫院居然沒有尿道探條，當時我就驚呆了。
算了，將就吧，我用清創包裡的止血鉗擴充了尿道口，搗碎並取盡結石，順利植入導尿管，也就五分鐘光景，末了語重心長的對病人說：“他們是騙子，收拾東西出院，記住，一定要向他們索賠。”
五味雜陳的走下樓梯，身後隱約傳來“教授”的罵聲：“狗日的！”
這次檢查給了我極大震撼，作為大型三甲醫院的泌尿外科醫生，我們應該反思。
中國特色的醫療是大城市裡的三甲醫院永遠人滿為患，我在每個星期三的上午會看40-60名病人，每次都有病人抱怨，幾句話就把我打發了，醫德有問題。可是我沒有辦法啊，病人太多了，為了提高效率，就得降低效力，君不見每次上電影院方便，男廁所總是快捷方式的魚貫而入，女廁所總是排起長隊的慢慢吞吞，為啥？工具決定效率。如果病人認真體會醫生的渺渺數語，效力與站起屙尿、蹲下屙尿一樣一樣的，都在最有限的時間裡沒有讓尿液殘餘在膀胱裡。
而對於多數慢性前列腺炎病人來說，認真傾聽病人的講述及仔細分析病人的病情是另外一張更具有治癒系效力的處方。
假如你這樣做，把大量時間分配給慢性前列腺炎病人，門診任務就不能如期完成，“兩害相權取其輕，兩利相權取其重”的中庸之道，是我們把大批的慢性前列腺炎病人推到了掛羊頭賣狗肉的民營男科醫院，本質上是在推諉病人。
怎麼解決呢？建議大型三甲醫院設立“前列腺炎”的專科門診。
為數不少的慢性前列腺炎病人伴有嚴重的心理疾患，那次檢查之後，我開始嘗試與慢性前列腺炎病人多一點時間溝通，溝通過程中經常發生一些啼笑皆非的事情。
27歲的男性，西裝革履，走進診斷室就批評我不用普通話問診，我趕緊換用川普：你姓耿，耳火那個耿？
他立即不高興了：“你才是二貨。”
我繼續川普帶英文夾雜，最後他實在忍不住了，對我說：“我老家是安嶽的，我們還是用四川話說吧。”
交流一下順暢多了，我大大咧咧的調侃：“你的症狀不就是典型的屁眼痛勾子（四川俚語，屁股）癢麼？
他用一種奇怪的眼光看著我，突然一陣哈哈大笑：“你這個醫生太有意思了。”
慢性前列腺炎的病人一般都有多次就醫的體驗，醫生要麼輕描淡寫的問問病情，迅速開具處方；要麼跟上他的思維方式，被糾纏得痛苦不堪。
我查閱他的既往病歷、各種檢驗單及服用的各種藥品，打斷他的滔滔不絕：“你怎麼知道我是成都市治療前列腺炎最牛逼的醫生？”
他有點喜出望外：“我也不知道，是我運氣太好了吧。”
我慷慨激昂的分析他的所有治療過程：“大半年了，超導短波熱療電容場系統治療前列腺炎，這玩意年輕人是不能用的，以熱療的方式殺死你的前列腺細胞來換取症狀緩解，會影響你的性功能及精液質量，而且每次收費高達800，你被騙得太慘了。”
他痛心疾首：“是啊，巨大的經濟壓力讓我不敢去那家男科醫院了。”
我煞有介事的告訴他：“聽我的，保證你三個月痊癒。”
口服美滿黴素六週，鹽酸坦索羅辛六週，加用中成藥前列舒通，其實我對前列舒通是不太信任的，但藥品名字取得靠譜，作為安慰劑，最好不過了。
話別時，他很正式的向我鞠了一躬：“醫生，謝謝你”。
我表現出來的自信與虛張聲勢深深的感染了他，一月後複查，他的症狀消除了一大半，我幾乎可以肯定的下結論，心理治療對慢性前列腺炎的病人不可或缺，有些時候，心理治療比藥物治療更重要，而醫生的幽默感更能排解慢性前列腺炎病人的壓力。
當然也有以沮喪的結果收場的，42歲的中年男性病人，照例是男科醫院診斷為慢性前列腺炎，照例是各種玄乎的忽悠被騙了兩萬多元，任憑我口乾舌燥的解釋，他固執的認為是慢性前列腺炎，非要我開藥，我無奈，面帶譏諷：“去超市買衛生巾貼內褲上，柔軟兼暖和，還有似有若無的清香味，再潮溼的陰囊在衛生巾面前都甘拜下風，更有助於激發性功能，誰用誰知道，用了都說好。”
他覺得受到了奚落及侮辱，馬上到門診辦公室投訴我，按照醫院規定，我因為態度惡劣被罰款200元，其實，我真的好委屈！
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