顺产时如果胎头大，会阴弹性不够好，阴道不够胎儿头的大小，但宝宝要出来，
那怎么办?
1.提前侧切或直切，让阴道出口变大，小孩能早点顺利出来。
2.等待胎儿慢慢娩出，娩出时阴道出口还是不够大，就自然撕出一道小口来。
只要小宝宝能顺利的娩出，小宝宝呼吸心跳都好，会阴撕裂或侧切，其实都不可怕，那只是一点皮肉损伤而已。
那两者有什么区别呢?
1.会阴撕裂或会阴正中切开，伤口位置一般在正中，一般在阴道和肛门之间，这里肌肉比较薄，血供比较好，恢复也比较快。但缺点是会阴到肛门之间的距离很短，如果抬头特别大，会阴又保护不到位，那撕裂下来可能波及肛门括约肌或直肠，那叫会阴三度和四度裂伤，如果修补不好容易大便失禁。
以前在家里生的母亲们经常会发生这样的并发症，会忍耐的女性几十年大便失禁什么都不说，都自己忍着。当然会阴三度、四度裂伤现在很少见，即使裂伤了分娩当时及时修补，愈合也会比较好。
2.会阴侧切是在阴道的两侧斜开45度切开，这里切口的皮肤和肌肉相对比较厚，愈合比会阴轻度裂伤要慢一些，但她的优点是不会伤及直肠，切开的距离也可大可小，安全度相对比较高。
选择会阴侧切还是直切还是顺其自然裂伤，要根据医生当时对小宝宝大小、会阴的弹性和胎儿有没有急性缺氧等情况而定，比如胎儿突然胎心变慢，为了让胎儿更安全，助产士或医生会选择大侧切。如果胎儿胎心很好，会阴弹性也好，助产士会选择自然状态娩出，结果又可能会阴完整或者只是小的撕裂。
总之，一句话，小宝宝安全，会阴侧切或裂伤都不可怕。
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