AI麼

作為一名普外科醫生，我來回答一下這個問題。

早期肝癌到晚期肝癌要多少年，我估計每個醫生都不能準確的說出來，因為肝癌的發生速度很難夠預測，與患者的免疫力，有沒有肝硬化，肝硬化的程度，營養情況，癌細胞的惡性程度，肝功能都有密切的關係。

因為我國是肝炎大國，大部分的肝癌都是由乙肝或者丙肝肝硬化轉變而來，當然，現在酒精性肝硬化的患者也越來越多。還有很少一部分的患者，既往沒有長期酗酒的病史，也沒有乙肝，丙肝等肝炎，而是突然長出來的肝癌。

以乙肝為例，患者先是感染了乙肝病毒，形成急性或者慢性乙型病毒性肝炎，然後經過一段時間的發展，出現乙肝肝硬化，肝硬化結節進一步發展肝細胞不典型增生，然後是原位癌，最後發展為肝癌。直徑小於3cm的肝癌叫做小肝癌。從乙肝發展到肝硬化，最後到肝癌，至少需要一二十年的時間。

而從沒有症狀的亞臨床期肝癌，發展到肝癌的晚期，可能時間會有很大的差距，快的幾個月，慢則好幾年。所有人都知道，早期肝癌治療效果好，而晚期肝癌的治療效果是非常差的。

所以，如果是慢性肝炎的患者，平時一定要注意保養自己的肝臟，少吃油炸，肥肉等高脂肪飲食，多吃優質蛋白，多吃新鮮水果，補充各種維生素，不抽菸，不喝酒，規律作息，不熬夜。而且肝病的患者一定要定期複查，定期複查肝功能，病毒指標，肝臟彩超，腫瘤標誌物AFP。

普外科曾醫生

我們說癌症的生長速度是不可能準確預測的，就好像肝癌，小肝癌生長速度以平均體積倍增時間來表示，有很大的個體差異，有些人的小肝癌長得很快，有的人長得相對較慢，這都跟患者、環境、免疫、治療、基因等多方面因素有關，不可能預測準確。根據目前已有的資料，小肝癌的體積倍增時間範圍為1-19個月，中位數是6個月，也就是說，一般6個月就會長大一倍，也有人的小肝癌在1-2年中保持不變。有學者做過肝癌患者的隨訪，發現有的腫瘤有穩定的生長速率，有的在後期減慢，有的開始不快但後面就呈指數性生長，所以真的無法估算一個肝癌病人的發展速度。

我們試圖瞭解肝癌的發展速度，無非就是為了預測還剩下的壽命有多長，做到心中有數。但這個願望難以實現。

我們該做的是什麼呢？

如果發現了早期肝癌，尤其是很小的肝癌，那麼積極手術切除還是有很好的生存率的。只要小肝癌還很小，還沒有侵犯到其他器官，能夠整體切出來，效果還是不錯的。即便是慢性乙型肝炎、肝硬化的病人，定期複查發現了肝癌，小肝癌，及早切除。

但這東西任何醫生都不敢保證，因為實在是個體差異太大。小肝癌早期發現，多數是沒有必要進展至晚期肝癌的，因為我們可以積極治療。如果平時不注意複查，尤其是乙肝患者，不檢查不治療還在喝酒，一旦檢查時候發現的肝癌可能就是晚期了，那時候什麼治療都是沒有用的，只能對症治療暫時減輕痛苦。

這充分告訴我們，與其估算肝癌壽命，不如堅持定期複查，一遍小肝癌時期就發現肝癌，然後積極處理。

熊貓醫館

這個問題實際上是問從早期肝癌的發現到晚期肝癌要多少年，問的是患者還能生存多少年。我想沒有人能給出確切的答案。肝癌的發生發展跟每個人的體質、身體抵抗力、肝硬化程度、肝功能等等有關。

我作為一名放射科醫生，每天都能看到很多肝癌的患者來複查，在此，談談我的看法。

肝細胞癌(HCC)是怎麼發生的？

肝癌的演變要經歷四個過程(下圖)，首先是再生結節(RN)、高級別不典型增生結節(DN癌前病變)、結節中結節、到小肝癌(HCC)，小肝癌就是肝癌的正式形成(早期)，慢慢長大，最後出現肝內或者全身多發轉移(晚期)。這一個過程，沒有人能預估到準確的時間。如果患者自身情況好一點，身體抵抗力好一點，癌細胞就會生長慢一點，生存的時間也會更長一點。

乙肝患者，肝細胞的大量壞死，肝臟機構重塑，假小葉形成，出現肝硬化，肝硬化就會導致很多再生結節(RN)，高級別再生結節(DR)，肝癌形成。有些早期肝癌的患者，做了腫瘤切除後，過一年其他地方又新長出了癌症，為什麼呢？因為肝硬化會導致很多再生結節的形成，如果切掉一個，其他的也還會轉化為肝癌。

分享兩個病例

肝癌的起病很隱秘，發展卻很速度，有癌中之王的稱號。沒有人能準確的預估到它的發展時間。

1.病例一，這是一位43歲，慢性，乙肝病史多年。如下圖，2015年9月的磁共振顯示多發的再生結節形成，但是到了2016年9月，剛好一年的時間，小肝癌出現了。

2.病例二，56歲，男性，乙肝病史10年，2015.08月體檢發現轉氨酶升高，進一步做超聲檢查發現肝硬化、脾大、胃底靜脈曲張，肝臟一個2.5cm的腫塊，並且已經出現肝臟多發轉移的子灶。他全身基本情況很差，一到發現已經是晚期，不能做手術，為了緩解門靜脈高壓，做了TACE手術。

經驗與教訓

從早期肝癌到晚期肝癌的時間沒有辦法預測。

分享這兩個病例是為了告訴大家，有乙肝病史的，一定要每半年到一年要複查一次肝功能、AFP、肝臟超聲，目的是為了及時發現早期肝癌，能及早的處理，像第一個病例一樣，早期肝癌治療效果非常好，把肝癌扼殺在搖籃中，發現一個處理一個。

樹立起抗癌的決心和信心，相信在世界的每一個角落裡都有同樣的人在陪著你，你不孤單。

小影大夫

都說肝癌惡性度高，進展速度快，身邊也接觸過晚期肝癌患者不到3個月就去世的案例，可見肝癌的兇險。從早期肝癌到晚期肝癌需要多少年，我們可以從研究數據瞭解到一些信息。

基於對亞臨床肝癌與小肝癌的研究，復旦大學肝癌研究所的資料表明，肝癌的自然病程至少為2年，其中，如果小肝癌（<3cm）積極治療，其1年和3年的生存率分別為72.7%和13.6%。

可見肝癌的生物學行為確實很兇險的，如果不及時干預、早發現早治療，從肝癌發生到病人最後去世可能只需要2年時間，其中亞臨床期可無任何症狀（約10個月），這樣看來，如果不進行任何干預，任憑病情進展惡化，早期肝癌到晚期肝癌可能只需要很短的時間，甚至都不足以用“年”來計算。當然，早期肝癌發展到晚期肝癌的時間，還和很多其他的因素相關，例如是否合併肝硬化、肝功能評級、肝炎病毒量，患者自身的免疫力等。文獻報道，100例<5cm肝癌中位生存期為：肝功

早期肝癌到晚期肝癌要多少年？並沒有絕對唯一的數字，不同患者都有個體差異性，但不管怎樣，肝癌總體進展趨勢很快，而預防肝癌以及早發現顯得尤為重要！

美中嘉和腫瘤防治科普

安平解裘康愛在線

早的一個多月遲的一輩子還沒有。是分情況的。

鍾love鍾

紅塵過客78121

我爸2015年7月發現肝細胞癌13x9，上半年還幹活，發病以來基本未用西藥治療，因今年患了一場帶狀皰疹之後身體虛弱，之後吃了狗肉，豆腐等腹脹腹水到本月初離世，怎能解釋只有一兩年呢？

關鍵字: 健康 肝硬化 晚期