南都訊 記者王道斌 通訊員張燦城 年近七旬的老人夜間睡著後，居然因整排的假牙脫落而嗆咳起來。可吞嚥功能欠佳的老人，不僅沒能將整排假牙咳出，反而因為假牙表面光滑而一步步往下墜落，接連突破食道入口、食道第二狹窄，再往下就要進入胃裡。
醫生們緊急用特殊鉗子將其固定住，避免了因假牙入胃而引發的開腹手術。“帶有活動假牙的老人，要在睡覺前將其取出方才入睡，發生異物卡喉後一定要及時就醫”，暨南大學附屬第一醫院耳鼻喉科主任張濤表示道。
整排金屬義齒脫落 沿著食道危險前進
年近七旬的劉老伯，差不多兩週前發生整排假牙脫落並開始沿食道緩慢下墜的。“老人當時是在睡夢中發生假牙卡喉事件的，以前一兩顆假牙脫落後進入消化道的事件有過，但類似整排假牙（共11顆）掉落，而且卡住食道的案例，還真是第一次看見。”張濤告訴記者，老人在發生假牙卡喉後，曾試圖用咳嗽等方式將假牙咳出，無奈老人年紀漸長後，吞嚥等功能減退。類似的努力不僅沒能將假牙咳出，反而促使這個龐大的異物不斷的往裡走去。
老人連夜就趕到了醫院看急診。“第一次看片子時，老人的假牙還位於咽喉部位，可到了探查時，卻發現在老人的口腔裡根本就找不到假牙的蹤跡。”
張濤表示，這隻能表示，這排一共有11顆牙齒，長度超過六釐米的假牙，已經突破了食道的第一狹窄-咽喉，開始沿著食道往下走了。
據悉，食道一共有三處狹窄處，除入口咽喉外，第二狹窄位於胸腔主動脈弓附近，第三狹窄則是食道和胃的連接處。一旦突破了這三個狹窄處，只能通過開腹的方式從患者胃裡將假牙取出了。
滑溜溜的假牙 只能出動特殊鉗子
連忙完善了術前檢查，老人被緊急的推進了手術室，接受硬食道鏡下的異物取出術。
整個手術過程就類似於雜技表演中的口吞寶劍，將長長的硬食道鏡經患者口腔深入到食道，然後用普通的鉗子深入到假牙處進行夾取。假牙本身就很光滑，在進入食道後有了消化液的作用，就更顯得滑溜溜。張濤等專家用普通的鉗子進行的夾取還沒能成功。最後還是動用了一把有鋸齒加大摩擦的鱷魚嘴鉗才成功的捕捉住了滑溜溜的假牙。
然後有慢慢的往上提拉，將假牙整個取出。直到這時，手術醫生才算鬆了口氣。“至少避免了這麼大塊的東西滑入胃裡，避免了一次大創傷的開腹手術”，張濤表示，老人在完成手術後，出於保護食道的因素，還禁食了一週左右的時間。所有的營養、食物，都是打碎了通過鼻子、鼻飼管打進了胃裡。
從事耳鼻喉工作多年，張濤處理過許許多多的異物卡喉。有成人、也有小孩。義務中有魚刺、雞骨，也有紐扣電池，鋒利的釘子。
“最為危險的還是紐扣電池，因為其一旦進入胃部，只能立即進行手術開腹，電池中的鋰等重金屬物質，屬劇毒，必須爭分奪秒。”
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