多囊卵巢对试管婴儿有什么影响?

百家益


多囊患者行试管婴儿治疗时,相比其他不孕女性,优势在于卵巢储备很好,促排卵之后可以得到很多数量成熟卵子用于受精。这是优势,但是也是劣势。当促排卵后卵泡发育数量过度时,女性体内雌激素升高更多,容易发生一种医源性疾病,称卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

OHSS在自然状态下是不会发生的,只发生在促排卵治疗后,因为雌激素过高,改变了血管的通透性,血管中的很多成分进入腔隙,形成胸水、腹水等;同时因血管内血液浓缩,容易形成血栓,严重时可能危及生命。

为了减少OHSS的发生,生殖科的医生也是“无所不用其极”,得到了很多经验。比如,采用合适的促排卵方案,控制卵泡发育个数;提前打夜针时机;小卵泡穿刺;使用GnRHa扳机,而不用HCG;取消鲜胚移植等等。在这种安全第一的氛围中,患者可以得到合适数量的成熟卵子,同时,也大大降低了OHSS,尤其是中重度OHSS的发生。

此外,对于多囊卵巢综合征的女性来说,除了卵巢多囊样改变,还存在内分泌异常和代谢异常,这些异常也会影响试管婴儿的治疗效果。在临床治疗中,我们发现PCOS女性得到的卵子虽然很多,但是优质胚胎往往很少。总结经验,我们在改善患者的异常内分泌状态和代谢状态后,优胚率大大提高,PCOS不孕女性的临床妊娠率也大大提高。

综上所述,多囊女性在试管婴儿治疗中,追求的目标应该是合适数量的卵子,这个由生殖医生替你操心了。在进入试管婴儿治疗周期以前,应该有耐心的对内分泌和代谢状态进行调整。最常听到的那句话便是,禁糖、少油、运动、减重,如果你真的能做到,那你已经半只脚买进了成功怀孕的门槛。


生殖专家李媛


你好,根据你提出的问题,史医生回答你,患有多囊卵巢对婴儿是没有影响的,只是说在做试管取卵的时候,多囊卵巢患者会和普通有些许不同。

打个比方,虽然每位女性的卵巢储备功能不一样,但是年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好,小卵泡多,促出来的优势卵泡就多,年龄大的女性卵巢功能低下,小卵泡储备少,促出来的大卵泡就少。

但是试管婴儿在没有指征的情况下是可以不用做的,可以采用自然受孕,而且患有的是多囊卵巢还是多囊卵巢综合征,在这里我也不清楚。那么简单介绍一下,如果是多囊卵巢,那么这种病情对女性身体健康影响其实不是很大,可以先尝试保守治疗,同时注意没事多运动,这是可以在一定程度上减轻多囊卵巢的病情的。

可是如果是多囊卵巢综合征,那就不一样了,需要长期管理。长期管理的近期目标是调整月经周期、控制体重、治疗痤疮和多毛、辅助生育,远期目标是预防糖尿病、 心血管等疾病,保护子宫内膜预防子宫内膜癌。

史医生提示:PCOS患者存在高度异质性,每个患者表现不同,需要根据个体情况和要求进行个体化治疗。

如果想要了解更多的关于妇产科的问题,请关注史玉云医生,30年妇产经验,分享你想问的产科知识、解答你想了解的妇科疑团。


史玉云医生


多囊卵巢是以雄激素过多,胰岛素抵抗与高胰岛素血症,LH/FSH比值升高,卵子个数增多但发育不良和持续性无排卵为内分泌特征疾病,是育龄妇女月经紊乱与不孕常见的原因之一。

多囊卵巢的患者做试管可能会对促排药物很敏感,促排出来非常多的卵泡,可能很多人认为卵泡多一些成功率会比较大,但同时也会面临卵泡发育不良、空囊、胚胎质量不好、卵巢过激综合症、腹水等等几率增大的不利因素,从而影响试管成功率。虽然如此但是还是有很多人多囊做试管成功了。

刘女士 ,32岁 ,多囊卵巢患者,多次试管失败,2017年3月和我司签订了试管包成功的协议并且根据刘姐提供的以前做试管的相关检查报告重新制定了试管流程计划。

计划的第一步:检查激素 基础卵泡个数 amh,根据检查结果高医生开了三个月的达英35刘姐吃完复诊。(刘姐日记:这个医嘱让我很困惑的,按照以往在公立医院的就诊经历虽然也吃了达英35但最长时间用药不超过两个月这次要吃三个月怕吃多了不好。给医生再次确认用药品时间后和自己的同时做试管的病友提到这个问题 ,那个病友说:你之前吃的不是没有用吗?那医生这么开肯定有他的考虑,你就放心的高医生的水平,我好几个朋友都是在别个地方没有做成到这里后一次成了,医生这么说你就这么做,不要想太多,我觉得也是这个理。。。)

计划第二步:三个月达英吃完后月经来的第二天到医院复查,做B超和查激素六项。看了刘姐吃药后的激素值和卵泡情况,高医生给刘姐定的促排是拮抗剂方案。(刘姐日记:月经第二天开始促排,每天都会和其他做试管的病友一起去打,大家都是在试管婴儿这条路上身经百战的人,经历相似促排期间要求的饮食也一样,促排取卵的这些日子呆一块像过集体生活还蛮开心的。)

计划第三步:取卵和养囊。刘姐总共取卵26个,受精15个,做成胚胎12个,鉴于之前刘姐多次移植冻胚不成功,高医生建议刘姐养囊移植。(2017年7月8日刘姐日记:连续打了十天的针,昨天打的夜针明天取卵。以前没做试管的时候很多姐妹说取卵痛我很怕,现在自己经历了也就没啥感觉,希望明天能多取卵并且安全顺利。。。)

计划第四步:取卵后休养和子宫内膜准备前准备。(刘姐日记:这次取卵还蛮好,轻度腹水,好在取之前医生有具体跟我讲处理方案,所以我自己一点心里压力都没有。医疗服务的小陈给我发了一个文件,上面除了标准出了什么该吃什么不该在这个时候吃还把我有可能会出现的问题和处理方法列出来了,好细致!想起以前什么都不知道每次出现不适怕的不得了,好就想笑。高医生让我在家调理身体,不要着急移植,等状态最佳的时候再去找他。。)

计划第五步:人工周期内膜准备和移植。(刘姐日记:哎,还是要听医生的。上次医生让我人工周期我要自然周期移,结果内膜只有7不够移植的标准,浪费了一个周期,又回家调理了一个月,真的不作不死。这次月经第二天老实查激素做B超,吃补佳乐移植的时候内膜是9.3mm,希望移植了好结果吧。移植完了小陈又是电话又是文件的,还给我老公上课来着,一套一套的全是移植后的注意事项和饮食要求,我真的服啊)

2017年11月3日,刘姐血值714,成功受孕而且是一次成功,高医生医嘱黄体支持。刘姐自己都说早知道就早点来你们这里,服务好成功率高,我还少受罪。。。

这样的案例我们每天见到很多,多囊可以做试管,虽然会影响做试管的成功率,但是只要促排方案适合,调理得当还是可以一次成功的。

祝您好孕!


生殖中心13035120004


多囊卵巢是导致不孕不育的一项生殖疾病,因此很多女性朋友想要通过试管婴儿的方式帮助其助孕,那么多囊卵巢对做试管婴儿有什么影响吗?下面我们一起来看一下吧。

卵巢多囊是日常生活不规律和工作压力大等都有一定的关系的,但是患有多囊卵巢疾病的患者是可以做试管婴儿的。多囊卵巢是患者做试管婴儿,通过体外养卵的成功率大,多囊卵巢是不孕不育中最麻烦的,是很难完全治疗好,而且也很难自然受孕。

多囊卵巢最大的危害就是不排卵造成的不孕,难以进行促排治疗,这类病人是需要借助试管婴儿的方式来帮其助孕,成功的情况也需要看促排的治疗情况。

通过第三代试管婴儿技术进行体外受精,培育成胚胎,然后移植到女性的子宫内,这种受孕的成功率是很大的,因此对于患有多囊卵巢或多囊卵巢综合症的患者完全可以借助试管婴儿的方式早日实现生育。

如果患有多囊卵巢的同时还患有输卵管堵塞,不需要在进行治疗,直接进行试管婴儿是最好的。如果患有肥胖症,需要控制体重后方可进行怀孕。

不育不孕的患者在进行治疗后仍然未怀孕,可以进行试管婴儿手术的方式来进行辅助性怀孕。如患者男女双方都存在生育方面的问题,可以选择第三代试管婴儿。目前第三代试管婴儿技术是最先进的试管婴儿技术,针对各种不孕不育症有很多的助孕效果。


分享到:


相關文章: