癌症病人能坚持多少次化疗?

燕子2017514


化疗,你该知道的有关事实。

一,最新的英国医学界研究,对于癌症进行化疗次数减半的话,不会影响生存期。

就是说,有一半的化疗是没有用的。只是增加了痛苦和费用。

二,德国医学界研究,对于癌症晚期阶段患者,化疗与不化疗生存期一样。

就是说,化疗不是生存期的决定性因素。

三,美国FDA审批癌症新药,从来不审查是否有延长生存期能力,只是审查该药安全性,针对病症有效性。

就是说,只要某种药物能确实杀死癌细胞,然后不会副作用太大。就审批过。

四,确诊癌症以后,到底不化疗和化疗,会有什么结果,没有对照资料。

就是说,也许不化疗更好,也许化疗有用,现在不知道到底怎样!

因为对于癌症的治疗,一直以来就是以灭杀癌细胞为目标,所以凡是能杀死癌细胞的,就是好抗癌药。

从芥子气到紫杉醇到现在的靶向药治疗,都是一个目的,怎么把癌细胞杀死。

但是,灭杀癌细胞,并不就是癌症治疗成功!

五,身体真正能对抗癌症的,就是自身活力免疫力状况。

这是已经反复验证的事实。但是怎么启动这个自愈抗癌机制,现在还没有研究清楚。

六,推测,一个经过化疗而痊愈的人,可能不进行化疗照样痊愈。

一个经过化疗癌症快速进展的人,可能化疗伤害加速了癌症进展。

所以,我们不要讨论一个人可以承受多少次化疗伤害了。我们还是要认真关注怎么重建患者的机体活力免疫力。而化疗一定就是对机体的伤害,所以,化疗还是不做好。

一个免疫力良好的人,可以逆转病情。无需化疗放疗参与。

回答如上。


春雷滚滚2


能坚持多少次化疗?因人、因病各异。作为肿瘤科医生,我管过的患者最多有曾做过50多次化疗(肿瘤医院),记得那是一个卵巢癌患者,年龄也就刚过60岁,到我这里治病时已经腹腔广泛转移,伴有腹水、不全肠梗阻,患者在确诊卵巢癌的3年10个月里,“手术——术后化疗——停药休息——复发后再化疗——好转停药休息——再进展继续化疗——病灶消失维持化疗——再进展换方案再次化疗——。。。。。。”前前后后总共做过50多次化疗,真是生命不止、化疗不息。患者在这么多期的化疗过程中,骨髓抑制,经常出现,尤其是后期化疗,最让患者儿子刻骨铭心的是最后一次化疗,打完后患者出现神志清楚、但汗出心率减慢、休克血压,医生经评估考虑化疗后心肌受损,药物性心力衰竭。至此之后患者就不再化疗了,但同样病情就难以控制,腹水迅速生长,腹腔广泛种植转移伴随而来,肠蠕动减慢,患者逐渐不能进食水,出现了消瘦、虚弱、不全肠梗阻。这位女性患者曾是一名登山爱好者,生病前身体非常棒,她是我见过做过化疗最多的病人。

其次,我再谈谈化疗话题。虽然化疗药物毒副作用大,但对一些癌症患者有确切的疗效,所以尽管有身心痛苦,患者不得不坚持。至于能坚持多少次化疗?确实要看患者是谁?多大年龄?既往身体健康状况如何?一般来说,有经验的肿瘤专科医生都会在化疗前评估患者的化疗耐受程度,初步会得出该患者能否坚持做完预期的化疗计划。

最后,癌症患者究竟该做多少次化疗?术前新辅助化疗和术后辅助化疗,指南都有比较明确的次数限制。但对于晚期癌症患者,或者术后复发转移的癌症患者,化疗次数指南就没有明确的规定。目前绝大多数医院,对化疗都有严格的质控,包括化疗必要性,化疗用药的规范性,化疗的次数和化疗药的剂量都按照规范和指南。但也不少医院,对于化疗适应症,化疗的次数等做的不够好。


肿瘤何大夫


癌症病人能坚持多少次化疗,这个问题很难回答,因人而异,对于体质好的患者,可以接受反复几年的化疗。对于高龄(超过80岁)患者,可能一次化疗就会让其免疫力严重下降。在化疗前,专业的肿瘤科医生都会进行全面的评估,看患者是否适合化疗。

对于术后辅助化疗,指南对化疗次数都有明确规定:比如肺癌常为4周期化疗;胃癌为6周期化疗,乳腺癌及淋巴瘤通常为8周期,肠癌术后通常为6周期,对于分期早的患者目前有新的研究认为3周期就够了。除了按照指南规定次数外,患者本身的身体状况也是非常重要的考虑因素,化疗前后都会进行心电图、肺功能、生化、血常规的检查,判断心肺功能、肝肾功能及骨髓造血功能,只要是某一项出现严重异常,可能就需要减量甚至停止化疗。

而对于局部晚期或者远处转移患者,化疗次数的多少取决于病情的发展。在没有其他任何治疗办法的情况下,只能选择化疗,只要化疗有效,且身体状态许可,化疗可以一直做下去,有时候连医生都感叹,真正是生命不息,化疗不止。这类病人身体素质较好,治疗依从性高,对毒性药物耐受能力强。临床上医生也会根据情况,可以选择打打停停,让各脏器功能有一定的时间恢复。临床上遇到一例肺腺癌患者,EGFR未突变,无服用靶向药物的指征,由于出现胸水,无法手术,唯一的办法只有化疗。化疗同时引流胸水,胸腔内注化疗药,每次换方案都有效果,咳嗽、气喘、疼痛好转,可是2-3周期后就会耐药,先后使用了培美曲塞、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、VP-16联合各种铂类等化疗药物,如今已有三年多时间,加起来共有近20次化疗。不管怎样,在没有更好治疗办法的情况下,该患者通过化疗延长了生存时间,改善了生活质量。

对于基础疾病多,身体素质差的病人,即便有很高的治疗要求,反复化疗并不是最好的办法,这时候积极营养支持治疗,止痛对症治疗可能才是最佳选择。


胡洋


两个前,我去看望一位乳腺癌病人,是她一位朋友请我去做营养指导的,她告诉我已做了8次化疗。要回答癌症病人能坚持多少次化疗?这个问题恐怕没有一个人能准确回答,只有神知道。癌症病人能坚持多少次化疗取决于三大因素,首先关键是病人的身体状况和营养因素,其次是癌症病人处于什么阶段,再次取决于癌症的恶化程度,是低分化还是高分化等。

一、癌症发生的三个阶段

(1)启动阶段。机体接受照射或致癌物进入人体后,引起DNA损伤,受损伤的DNA如果不能及时被修复便可造成DNA结构突变,细胞从正常细胞变为非正常细胞,从而启动癌变过程。

(2)促进阶段。DNA突变后可以造成细胞的死亡或存留于体内,DNA突变后的异常细胞克隆可在组织中复制,该异常克隆生长成癌前细胞,以后变成癌细胞群。

(3)进展阶段。癌细胞群不断生长扩展成侵袭性肿瘤块。DNA损伤扩大最终导致扩散到身体其他部位。

二、国家级名医对化疗的看法

六年前我有一次去杭州出差,一位朋友托我去打听一下他妈妈(结肠癌已做过手术,癌细胞未转移)是否需要化疗?我找到了一位国家级名医(中西医结合),这位名医咨询了我朋友妈的具体情况后,告诉我:只要恶化程度不高且未扩散的,可以不做化疗,可用中药和营养相结合做保守治疗,如果癌细胞转移到淋巴,发现淋巴结肿大,必须进行化疗和西药治疗,因为化疗和西药虽然毒副作用大,但对癌细胞杀伤力也大,同时最好结合中药治疗则效果会更好。

三、取决癌症病人能坚持多少次化疗的三大因素

(1)化疗最关键的因素~~身体状况和营养支持。一般省级或省级以上的大医院会对癌症病人化疗前做一个身体和营养状况的评估,可现在大多数医院只重视化疗,不重视营养治疗(营养支持),导致病人脱发、呕吐等副作用频发,也有一小部病人承受不了多次的化疗毒副作用而过早死亡。营养治疗是癌症病人不可缺少的一部分,也是化疗中最关键的因素。只要营养治疗做得好,一般病人化疗3次左右就好,可现在的病人呢?8次10次也在做,有的做不了几次就走了。营养治疗可提高病人耐受化疗的能力,减少治疗的毒性和副作用,预防癌症的恶病质的发生,可以提高癌症病人的综合效果,更是取决于病人能否经得住化疗毒副作用而活下来的希望所在。临床试验病人服用维生素A、维生素C、维生素E、维生素D、维生素K、硒和谷胱甘肽等这些抗氧化剂,可以提高癌症患者的生存率。

(2)患者病情处于什么阶段。一般化疗的病人处于癌症的进展阶段,进展阶段还要分是否扩散转移。如果没有癌细胞没有转移,那只要医生重视营养治疗,一般化疗3次左右就好,如果超过3次以上也不会有生命之忧。如果癌细胞转移到淋巴系统或其它器官,那化疗结果很难预测了,只有听天由命了。

(3)恶化程度高的患者。由于癌症类型恶化程度高,则需要化疗的时间也会延长,那营养治疗显得更为重要,如果医生加强营养治疗,则可以减少患者的化疗次数,也可以提高患者的生存率。如果医生不重视营养治疗,化疗虽然能暂时保他(她)有命,但最终还是无法挽回他(她)的生命。

总之,癌症病人能坚持多少次化疗?影响因素较多,但关键因素是营养支持。营养不是万能的,但癌症病人治疗时缺少营养支持是万万不能的。


红豆140904351


不推荐癌症患者化疗

首先对于癌症患者而言,化疗并不是一种相对好的选择。原因是化疗在杀死癌细胞的同时,也会杀死正常的组织细胞,因为化疗本身无法区分哪些细胞是癌细胞,哪些细胞是正常组织细胞。由于癌细胞的繁殖生长和扩散都比正常组织细胞快很多,所以传统的癌症治疗方法,都是通过遏制癌细胞的扩散,杀死癌细胞为主流方式,但同时也会伤害到正常的组织细胞。

当然每个患者的癌症发展阶段和严重程度都不相同,大的原则是这样,但不一定适合每个患者,具体还是需要听取您的治疗医生的建议,并以之为准。

手术治疗:在治疗癌症的各种方法中,手术无疑是最彻底,最有效的治疗方法。虽然这可能给人的身体带来一定程度的损伤,但是相比放射治疗、药物化疗等方法而言,手术直接切除癌细胞生长的组织或者器官是最直接最彻底的。

当然手术治疗也不一定对所有癌症患者使用,比如肺癌,可能有的患者年纪较大,或者心肺功能不好,虽然可以治疗癌症,由于体制、身体恢复等方面的原因,容易导致身体其它方面的问题。对于医生评估适合手术治疗的患者,首选应该是进行手术。我们通常听到的比如乳腺癌、直肠癌、胃癌等等,如果发现是癌症早期,采用手术摘除相应的癌细胞组织,是相对风险最小,最可靠的治疗方面。癌症手术又分为以下几种:根治性手术、姑息性手术、诊断性手术、预防性手术、转移灶的手术(具体区别,这里不做详细介绍,可以查阅澳考医管家之前回答的有关癌症的问题)

放射线治疗或放疗:使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤,放射治疗可经由体外放射治疗或体内接近放射治疗。由于癌细胞的生长和分裂都较正常细胞快,借由辐射线破坏细胞的遗传物质,可阻止细胞生长或分裂,进而控制癌细胞的生长。但是和药物治疗一样,放射性疗法也是无法识别哪些是癌细胞,哪些是正常的组织细胞,这就容易导致放射疗法同时对癌细胞和正常细胞都造成损伤

靶向治疗:靶向治疗从90年代后期开始在治疗某些类型癌症上得到明显的效果,与化疗一样可以有效治疗癌症,但是副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个非常活跃的研究领域。这项治疗的原理是使用具有特异性对抗癌细胞的不正常或失调蛋白质的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制剂,治疗EGFR(表皮生长因子受体)敏感突变的非小细胞肺癌,疗效显著。前面无论是药物治疗还是放射治疗,大家都清楚,无法区分正常组织细胞和癌细胞,我们可以称之为粗放型治疗;而

靶向治疗可以专门针对癌细胞,可以称之为精细化治疗

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澳考医管家


这个问题比较极端,或者是不妥当。分析下来,我判断是提问者陷入一个两难境地:一方面,因为癌症患者已经开始化疗,但是预后不好,身体感受不行,但是病情又需要化疗的情况。

当然,经受一次化疗,对于身体而言就是一种摧残,在杀死癌细胞的同时,降低患者的身体免疫能力。能够坚持化疗,一定要在思想上乐观坚定,而且在身体机能上能够承受化疗的副作用,我认为:这是一个金标准。

如果患者身体机能在承受多次化疗下出现免疫力降低严重,病人感官痛苦不堪等情况时,应该立即停止化疗,而不是受到一些引诱,化疗有些效果在做几次就会……。因为,如果人的机能崩溃的话,即使杀死癌细胞的意义又在哪里呢?说又能保证,在这么差的身体状况下,癌细胞全部被杀死?癌细胞不能复发呢?


所以,我认为:能做几次化疗是一个伪命题。每个患者的病情、发展、身体、精神都不一样,不可能有一个统一的标准。但是一定有根红线,是在什么情况下,患者不能在做化疗了,在这一点上,医生或者患者家属一定要有清醒认识。


试想,预期坚持多次化疗导致患者不好的结果,不如保守疗法,提高身体机能、免疫能力。


有这种情况:

原来患者带癌生存,不知道有癌症时候,生活作息比较正常,如果没有治疗,由于受到免疫细胞的约束,肿瘤细胞恶化的不快,也许能多活一些年。

加强精神疏导,避免患者吃不下睡不着;患者身体机能强,免疫能力高,在治疗期间注重营养治疗,效果完全不一样。从生物学来讲,同样病情,在不同身体机能状况下发展的不一样。手术治疗或者保守治疗在不同身体机能状况下恢复的也不一样。在治疗过程中,癌症的恶化或者转移,在不同身体机能状况下发展的也不一样。都是带癌生存,情况大不一样。

据了解,即使在认为成功的手术后,在经过放化疗,出现癌细胞复发,主要和患者身体的机能及免疫能力下降有关。例如,经过放化疗或者靶向治疗后,患者的正常细胞受到伤害,身体机能有较大损伤,如果不能迅速改善身体机能,恢复身体免疫能力,改变以往不良的作息饮食等习惯,癌细胞很容易复发和转移。


出门去健康认为:抗癌是一个艰巨的战争,手术治疗、放化疗、靶向治疗、基因治疗、细胞治疗多种手段,患者应结合自身情况,交给有经验的医生,选择一个正确的治疗方案。另外,带癌生存是现实,而患者和家属要把着眼点放在如何提高患者身体素质上来。一方面重视临床营养疗法,给患者提供机体恢复的物质基础;

其次要重视患者形成癌症的原因,出门去健康倡导从个性化的临床营养、运动、心理干预、自然、食药疗等整体健康管理癌症这个慢病。我想,同样的癌症,不同的调养方式,一定会有不同的结果。即使是癌症,不同的身体素质,恢复的几率也会大不相同。出门去健康倡导营养师健康师医师先综合调理慢病,达到预期效果后用户再确认的调理新模式。

最后,有计划的管理癌前、癌中、癌后,着重解决癌症患者吃不了、睡不好、便不利、身体疼痛、思想压力大的具体状况,提升癌症患者的乐观精神,这对于治疗及预后是很有帮助的。


出门去健康


本人手术后医生建议化疗8次,后做了7次,由于过敏而停止了化疗,2个月后复查,所有指标都正常。在手术后,医生就建议做一个基因测定,来确实我适合用哪2种化疗药,测定结果是有2种药对我有很好的疗效,但毒副作用非常大,建议不用或减量慎重使用。。。后没用那2种药,7次化疗下来,没脱发,也没呕吐过一口,只是每次用药后的一星期内,嗅到饭菜味就会恶心,但吃面食没问题,过一星期后,胃口恢复,泥鳅、甲鱼、鳝鱼、海参、老鸭等吃了不少,从手术后的体重,到7次化疗后的体重,增加了1kg左右,中间也出现过白细胞低(稍低)血小板低,但都只是稍低罢了,我感到在化疗期间,营养要跟上这是主要的,有人说:化疗是劳命伤财,到头来是人财二空。。。我不同意这样的说法,化疗虽然是好坏细胞一起杀,但毕竟坏细胞杀得多,副作用肯定会有(别以为中药就没副作用了,我领教过,服了中药后,肝功能中有4项指标异常升高,停服中药后就恢复正常),所以我认为:医生要你做多少次化疗、做不做化疗,是有他的道理的,别把医生都看成只想赚钱不顾病人的人,也希望经过他们治疗的病人,都一个个地全都康复的


啍哈


化疗确实弊大于利,化疗的执行要依靠检测报告来定位,检查有关指标正常的就不需要化疗,涉及癌指标不正常的,可以行化疗,化疗要跟着检查走,不可以多化疗的,如果指标正常还搞什么化疗,那就是过度治疗,化疗药物是好坏细胞一起杀,指标正常再继续化疗,那就是在破坏身体健康功能,是医生那你的命再开玩笑,我的经验是,做一次化疗检查一次,患者要自己掌握好,做到精准化疗,多一拒绝,不要听他们的,某些人是利益的驱动再忽悠你,上纲上线的话:是既要你的钱又要你的命。我是患者有体会,朋友你明白吗,什么叫着杀人不见血。建议患者相信儿女和自己,除此之外不要相信任何人。


乌苏里十六两


化疗是癌症治疗的主要手段之一,大部分副作用都很大,人们对此存在恐惧是很正常的,也就有了能坚持几次化疗的疑问,其实理解的有些不是很准确。能不能继续进行化疗,是有科学的评价方法的,不能进行化疗时就必须停止化疗。



辅助化疗是有推荐方案的,剂量和次数有相关性,不是以次数论的。

化疗的目的不同,设计的也方案不同。比如手术前后的新辅助化疗,辅助化疗,是有推荐剂量,次数以及时间的,治疗结束后,化疗就停止了,不用坚持的么!

以胃癌,结直肠癌术后辅助化疗为例来说。用奥沙利铂和氟尿嘧啶,如果两周1次化疗,建议是12次,现在许多医院每次加大剂量,改为3周1次,那么就是8次,所以化疗不可以用几次来说。



有些化疗药物副作用大,有些化疗药物副作用小。

药物副作用大小和能不能顺利进行化疗有直接关系。比如肺腺癌常用的培美曲塞,副作用很小,只需抗过敏和补充叶酸、维生素B12,大部分人都可耐受的。有些药物副作用就很大了,比如顺铂,有可能因副作用换药、停止治疗的。

恶心、呕吐消化道症状是病人最不能耐受的,有可能因此停止治疗。

化疗最常见的两个副作用是恶心、呕吐消化道症状,还有骨髓抑制,白细胞,血小板降低。

骨髓抑制一般病人不舒服的感觉不是太重,严密监测,发现降低,给予粒细胞刺激因子,白介素-11治疗,一般很快缓解或度过危险期。

恶心,呕吐是病人最不能忍受的,目前随着止吐药物的发展和联合应用,这个问题控制的越来越好。



体力指数是评估化疗能否进行的量化指标。

每个病人的耐受、体力状况都不一样的,体力不支了就需要停止化疗。

医学上评估病人体力情况有个是体力指数的,PS评分。化疗可以进行的体力指数要求一般在2分以上,也就是每天需要卧床的时间少于12小时。如果卧床时间需要大于12小时,评分在3分的,特殊情况下根据具体情况也可以用化疗药物。

化疗效果评价后,如果病情进展,也需要换方案或停药。

一般治疗2-3月左右是需要对治疗进行评价的,根据情况决定继续进行过换药,或停止。

总之,化疗方案多种多样,药物副作用大小不一样,病人的耐受性也不一样,这有科学的效果评价以及体力评估,不能进行化疗时,不能勉强坚持。


刘永毅医生


这个还真不好说呀,根据病人身体素质有关,对药的抗敏度有关,化疗是极其痛苦,又伤身体的,化疗会导致病人免疫力下降,神经受损,这就是在化疗期间要打,什么保肝,提高免疫力,恶心之类的药,有很多不确定因素都会影响你化疗进展。还有就是病人心里能力,为了能够确保化疗完成,家属就要做好,多给病人吃提高免疫力的东西,如蝉蛹,猪蹄子,大骨头汤,来增加营养,使其身体达到化疗要求,其二不要,吃凉的东西,摸凉的东西,这样可以减少病人麻痛的反应,多和病人聊天,尽量能来分散病人心里状态,还有要顺从病人要求当然这里不包括医生不让做的事情,其余努力做好,让他感觉你关心他。真心希望所有病人能够坚持把化疗做完,身体越来越好。


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