违法行为得不到惩罚，仅仅口头上传达精神，弘扬正义，对于现实社会来说，更像是纸上谈兵，毫无意义。

而千年来的传统文化很重要的一点就是，有权不使，过期作废。所以但凡有点权力，都会为难一番前来打通门路的人。无论是古代的贪官，还是现在的小吏。

权力变现，这是一个历史悠久的题材，自古至今，从未改变。只是随着时代变迁，变现的形式越来越多样，科技含量越来越高，更有期货形式，短时间不变现，延迟若干年再去兑现等等。至于瑞士银行的帐号存款，那就不是我等小民所能得知的了。

一家医院，也分三六九等。每个部门都有各自的职能，没有关系不好办事，关系的建立就需要现实的好处，回扣自然就是最为直接的一种。

而药厂或者设备厂家，为了将自己的产品推销到医院，打开销量，就不得不大量雇佣医药代表，去走通医院的关系。上至院长，下到主任，再到具体的医生，都要奉上相应的回扣比例。时不时的送上些好处，以方便产品能够售出。

当然现在的人们都很累，房价很高，物价上涨。医生也要改善生活水平，也要买房养育子女。如果能有送上门的收入，又没有什么风险，那么为什么不收呢？

社会如此，国情如此，换了你，你收不收？

别人都收了，你不收，你还能在这个大染缸里面混吗？

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谢谢邀请！我认为造成医药回扣现象的原因有多方面，不仅是医院和医生的问题，还是社会风气的问题，归根到底还是人心问题。我谈几点看法：

一、收不收医药回扣由自己决定。收不收医药回扣，只在个人一念之差，反正诱惑就摆在那，将手伸过去，用手接回来，回扣就是你的，秘密交易，天知地知，你知我知。拿不拿回扣，你有决定权。

二、收医药回扣存在违纪的风险。党纪国法，三申五令，严禁收取医药回扣行动。在当前老虎、苍蝇齐打的形势下，私下收取医药回扣必须承担更多廉政风险。在阳光、严厉的监督下，违规交易案件屡屡被查处。你敢拿，就要承担风险，有机会让你坐牢！

三、社会上品德高尚的医生很多。在医疗行业，送收医药回扣现象的存在，不能全怪医院、怪医生、怪销售方，而与个人的品德修养有密切关系。不是所有的医院、所有的医生都收医药回扣，“出污泥而不染”的医生大有人在。我们既看到身边不良的现象，更要看到身边的正能量，向好的典型看齐，加强自身职业修养，提升人生思想境界。

四、做人做事不要违背自己良心。是否收取医药回扣问题，时刻考验着人的职业道德和做人良心。如果这个问题的确违背了你的做人原则，经不起自己良心的考问，那么不要痛苦煎熬着，在没办法调适心态和行为的情况下，离开医疗行业也是一种选择。做人最主要有良心，做人最主要开心。

好品行好人生

医疗市场化是九十年代某领导定的政策，一直执行到现在，而且随着医改的进行，有彻底市场化的趋势。即然这样就不要怪医生吃回扣，而且回扣这词很不恰当，叫提成更合适。跟售货员卖一件衣服提多少钱一回事。国家对医疗投的钱只占医院正常运营的10％，剩下的就靠医院自负羸亏（别跟我扯某些经济发达地区地方政府不缺钱的医院），现在更狠，取消医院药品加成，财政又不支持。很多医院都是负债运营，只有拼命增加操作、护理等费用来维持。老百姓看病难、看病贵的问题依然没有解决，唯一解决的是政府对医疗的财政支出。说白了就是农合、医保入不敷出，国家又不想掏钱（钱干嘛了，有脑子的自己的想），发动舆论把责任推到医生，医院和药厂的头上，自己摆出一副青天大老爷的样子，弄出个新医改，四处宣扬打麻将四个人都能羸的理论。本人在此立贴，这次医改仍然失败，因为老百姓看病谁掏钱的问题没解决，甚至进一步激化医患矛盾，数十年后将看到带来的恶果。

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回扣既不是医生的问题，也不是医院的问题，而是制度设计问题。

早期我们国家比较穷，物质比较缺乏，知识和劳动往往都是作为物质的附加出现，比如修车换件免费安装，医疗也是这样，一直体现医生知识水平的诊疗服务价格很低，而由于拨款不足，医疗机构需要自己挣工资，挣奖金，自己赚钱发展，所以医疗机构不得不向钱看，而由于诊疗服务价格很低，医院要想追求更高的利润就需要多卖药，而医院药品加价率又是固定的，只有多卖药，卖贵药才能获得最大的利润，所以造成了现在医院以药养医的局面。

既然是以药养医，我们国家的药厂蓬勃发展，但我们国家的药品大部分都是仿制药，同质化很严重，竞争非常激烈，就说到了天天与药品打交道的医生，我们国家医生的阳光收入一直很低，但是每个医生权利有很大，可以决定一个人治疗用什么药，销售什么药直接决定了一个药厂的利润，而给回扣这个事在销售行业是常见的手段，只是没有哪个行业像医疗行业收回扣反响这么大。

医生确实非常辛苦，但收入水平无法体现其劳动价值，我个人觉得医生也只是一个职业，每个医生首先需要的是养家糊口，一方面压力很大，医院给各种任务指标，另一方面又有很多医药代表诱惑，很容易拿到回扣。收回扣成为医生的选择，这与医德无关，只能说是目前制度下的无奈选择。

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造成这一现象既不是医生的问题，也不是医院的问题，为什么说呢，因为医药规则都是上层人物都制定好的，下面医生与医院只是执行者；举例说，一些药厂要让贵药进入医保药品采购目录，必须经过药监部门，药品进入医院是零利润卖给患者，也就是医院原价售出，医院唯一有权的是在这些药品目录中选哪几个药进到医院；而医生呢就是在进入医院的药品中看选哪一种给病人使用的权利，当然贵药的药厂会派业务员到医院希望医生使用贵药，销量大药厂才有钱赚，药厂给医生少量好处费做为抱筹，医生呢是送择贵药，还是便宜药给患者使用要看情况，如果患者条件好，要求见效快，疗效好，副作用少就用贵药；如果条件差的只能用便宜药，除非病重或病危，治疗效果不好才用贵药，但这样就会治疗时间长，治疗效果也会打折扣；所以说给病人用贵药自己有好处，而且治疗效果又好,所以医生喜欢用贵药，但对贫穷患者这样就不行，因为他们就是少花钱或不花钱来看大病，用贵药即使很快治好了也不落好，会骂你，治不好会砍你，所以只能用便宜药，即使治不好也行。实际上医患矛盾应该从源头找，而不是从底层末端来解决，达到让患者，医生，医院都获利的共生关系才是良性循环；而不是现在这样医生，医院挣了小钱背了个大锅。

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是国家，原来医院是公立的，医疗人员的工资和公务员一样，后来改制成盈亏自负，但是除了医院的位置比较好外，里面的建筑都是很旧的，每年财政补助连基本工资都发不出来。还有为啥要靠药品和耗材呢，其实和最近很火的黄牛挂号是一个道理，医生手中的处方权独一无二(我国药师的处方权力几乎没有)，而医疗收费可以说多年来都没有太大的涨幅，在这个物价横飞得年代挂号费才3.5块(现在好像涨了也不超过10块)。所以自然就有一部分贴心人帮助医生赚钱啦，他们提高药品和耗材的价格(这个即使两票制也无法根治)，把盈利来犒赏那些对销量做出贡献的医生，这就是所谓的回扣。那追根溯源，医生的专业知识价值没有得到认可。所以无非两条措施，一医生不用为生计操心，提高待遇，或者彻底市场化形成质优价格合理的环境;二就是设置高压线，加大惩治力度，不仅是医生更是厂商，要么行贿的人得不到教训，光靠公职人员自律性，总有被打倒的人的。

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这个问题提的本身就有问题，所有与医疗活动有关的收费价格全部都是政府部门定价。药品，医疗器械全都是通过政府招标，医院在省网平台采购，医院和医生只是执行者，根本就没有自主定价收费的权利。回扣你说是怎么产生的?就好比你去酒店喝酒，服务员会给你推荐某个品牌的酒，她为什么会推荐了，因为她推荐一瓶就有提成，这种现象存在各行各业，进某种商品就有返点一样。那就有人说了，医疗活动怎么能和商业买卖相提并论？是的，目前就是这种状况，说的是公益性质，往往地方政府根据其财力进行投入，但医院是不能创造GDP的，投入就可想而知了，大多数地方政府对医院的投入连医生的基本工资都不够发，每次一说到医生的待遇都喊这么高了还在这里叫穷，是的，不信你们去医院查一下，一个博士一个月能发多少钱，说到这里，又有人说去年国家在医疗投入多少个亿，是的，貌似是四千亿，这些钱都用来改造硬件设施了，包括基层医疗机构，添置了大量的设备，但是，这么多钱，有多少钱是用来改善医务人员待遇的?

流二木

回扣，红包，灰色收入在医疗行业只占极小数，在医院里边普通职工没有，低年资的医生，护士，辅检科室，广大后勤人员根本没有。送礼也只送给科室带头人，所以一个医院能有回扣，红包的占有不到一成。绝大多数医务人员是人心向善的。但绝大多数公务员都或多或少有点灰色收入，不要一棒子打死所有医务人员，药品回扣只有几个人能捞到！普通职工不敢想，国家养公务员，养教师，教戏子，独不养医，医院要生存，难免要做出出格的事。为什么医生不能纳入财政拔款？收支两条线，比公务员艰苦，收入不如公务员？还整天对医务人员指手画脚。

一路小跑137002620

医药公司与招标办勾结，药品想定什么价，就能定什么价，游走于医院的医药代表，又与医药公司勾结，一种药，让医药公司定多少钱，就能定多少钱，医生拿不拿回扣，药价已经定在那了，患者都得照单付款，至于回扣，是医药代表，让医生多用他的药才给的，是一种促销手段，其实，这回扣，也很坑人的，很多医生，为了多拿回扣，不管患者日后死活，有多少后患，尽可能的多开高价药，以抗生素为例，本来可用可不用，为了拿回扣，很多医生都用，用了抗生素，人体就会产生抗体，以后再有病，非用抗生素不可时，抗生素反而没用了，这是非常危险的，很可能会要人命的！

關鍵字: 健康 回扣 方面