名醫蒲輔周的中藥用藥經驗總結

名醫蒲輔周的中藥用藥經驗總結

野菊花:味苦寒,花小蕊多,用之不當,服之傷胃。治疔腫,野菊花連葉一握,同地丁煮汁頗效。

蘆薈:苦寒,為殺蟲清熱藥,主要是殺蟲。小兒脾疳,本品與使君子等分,為細末,米湯飲服一、二錢。

芫花:辛溫有毒。功用逐水,治牙痛難忍,芫花末擦之令熱,痛定即以溫水漱之。治瘋犬咬中毒,用芫花根皮,不拘多少,糯米一杯,銅器一小具,三味熬成稀粥,空腹食用,毒重者必洩黑水數次,此方是經驗方,我亦用之有效。

牽牛子:為消水腫有效藥,但虛證不宜用。時珍說,白醜補命門火,黑醜能利水。

石膏:辛甘寒。煅石膏清胃熱力大於生用。其性涼甚,每服二、三錢即可,因其煅去辛味,只剩甘寒,乃成守而不走之藥性也。解肌退熱宜用生石膏,熟石膏不行。

梔子:《內經》中講以苦吐之。梔子豉湯,在《傷寒論》中均用梔子引吐。而非是豆豉湧吐。生梔子走氣分,炒後苦性低走血分。脾胃陽弱,便溏者不宜用梔子。

決明子:性平微苦,入肝經。善祛風清熱、潤便。治雀盲頭風,肝火便秘,我用決明子粉,每次服一、二錢,效果很好。

白薇:清伏熱有效,故溫病方多采用。血厥亦名鬱冒,由汗出過多,血少,陽氣獨上,氣塞不行,故用白薇、當歸各一兩、人參半兩、甘草一錢,共為末,每劑水煎五錢溫服。

玄參:長於滋腎水,清無根火(即清上焦浮火)。古方治瘰癧,主要用在解鬱熱。治赤脈貫瞳,玄參為末,以米泔煮豬肝,日日蒸食之。

丹皮:微苦辛,入手厥陰、足少陰。白花者補,赤花者利,故治無汗之骨蒸。丹皮長於養陰清血分伏火,前人說,蓋伏火即陰火也,陰火即相火也,古方惟以丹皮治相火,故腎氣丸用之。有人專以黃柏治相火,不知丹皮之功更勝,黃柏乃苦燥大寒之品。

絲瓜:甘平。煮食除熱,老者燒存性服,祛暑清熱,治陰莖瘡潰,絲瓜連子搗汁和五倍子末頻搽之。治坐板瘡,以絲瓜皮焙丁為末,燒酒調搽之。治手足凍瘡,老絲瓜燒存性為末,和臘豬脂塗。治腸風下血,老絲瓜燒存性,槐花炒黑等分為末,每空心服二錢,米飲下。治乳汁不通,老絲瓜連子燒存性為末,酒下二錢。凡用酒皆糯米甜酒也。

黃連:苦寒,為清火解毒藥,內外通治。乳汁浸黃連,治目疾;三消骨蒸,黃連末以冬瓜汁浸一夜曬乾,又浸如此七次為末,用冬瓜汁和丸,如梧子大,每服三、四十丸,大麥湯下;下利不止,黃連、乾薑等分為末,每服五分至一錢;溫開水送服。

黃芩:苦寒,主治不外清肺、大腸、膽三經之火。枯芩走肺,重在清肺火;子芩走大腸,重在清腸火。潔古治眼眶作痛,乃風熱有痰,黃芩(酒浸)、白芷等為分末,每服二錢,茶下。治肺中有火,膚熱如燎,肝熱目生翳,少陽頭痛古方用片芩一味炒,或酒炒為末,每服一錢,茶下或為丸服。治痔久出血不止,用清酒炒黃芩三錢為末,久收可止。

銀花藤:其花即金銀花,藤、葉功用同花,可代銀花,專長清熱解毒,為內外科通用藥。同甘草治一切癰腫毒熱。

椿(樗):苦溫小毒,根、葉功同,椿香體實,樗臭體疏,凡用根颳去粗皮。治赤白帶、痢、下血。

挾熱下痢,膿血大便,人參散,以樗白皮一兩、人參一兩,為末,每服二錢,溫酒下或米飲下亦可;休息痢,日夜無度,臭不可近,臍腹撮痛,用椿根白皮、訶子各十兩,母丁香30個,為末,醋糊為丸,梧子大,每服50丸,米飲下;髒毒下血,下利清血,均用椿根白皮,為末,醋糊為丸,梧子大,每服50丸,米飲下;白帶,椿根白皮一兩半,良姜、白芍、黃柏均炒黑,各二錢,為末,粥為丸,梧子大,空心服1丸,白湯下。

蒼白朮:二術治病頗廣泛,主要是健脾除溼。古分赤白朮,赤朮即蒼朮,蒼朮燥,故燥溼發汗多用之;白朮性平,故健脾利溼多用之。總之,蒼朮力銳,白朮力緩。

五加皮:辛溫。根、皮、莖、葉功同。五加皮有兩種,一種臭五加皮,酒炒用,祛風溼;一種紅毛五加皮,不臭,祛風溼兼補,兩者均堅筋強骨,祛風溼。古云主痿跛、腳氣、風溼痺、五遲、四肢不遂、骨節攣急,五勞七傷。小兒行遲者,五加皮五錢、川牛膝二錢半、香木瓜二錢半,共為末,每服五分,米湯入酒二三滴,調服有效。

松節:主百節風痺,燥血中之溼;枝、葉功同節;皮,—名赤龍皮,煅灰存性,治瘡瘍;子,逐風痺,頭眩,溫腸胃,潤五臟,治燥咳,虛秘。肺燥咳嗽,松子仁一兩、胡桃仁二兩,研膏和蜜半兩收之,每服二錢,食後服。大便虛秘,以松子仁、柏子仁、麻子仁等分研泥,煉蜜為丸,梧子大,每服50丸,黃芪湯下。

獨活:長於治風溼,古法治風,只一味浸酒服,治關節痛、產後受風等證。治歷節風痛,以獨活、羌活、松節等份,浸酒,每服空心飲一杯。羌獨活二者的區別:羌活治遊風,獨活治伏風。一說羌活治上,獨活治下,各擅其長。

附子:辛溫有毒,入足少陰,為臨床溫陽有效藥物。如陽虛脫證,就有四逆湯、參附湯等方劑。

吳茱萸:辛苦大熱有小毒,為足三陰經藥。宣寒溼痺,通絡活血,溫中降逆,開鬱化滯,潤肝燥脾,治吞酸、吐瀉、腹痛、轉筋等。吳茱萸、丁香煎後,放紅糖(不刺激咽喉)有溫熱止痛之效,為宣痺之法。

高良薑:氣香性溫。善治冷氣,專長溫中止痛,良姜酒洗7次,香附子醋洗7次,等份研末,每服二錢,薑汁,鹽湯下,治心氣痛頗效。心氣痛,多因氣及寒起,因寒者良姜倍於香附;因氣者,香附倍於良姜。肺有伏火者勿用。其子即紅豆蔻也。

菖蒲:辛溫。功專通陽開閉,通心氣,利九竅,宜痺,善治心腹冷氣,逐寒溼痺。因能通心氣,治療心臟病可選用,柏子養心丸內亦可加九節菖蒲。

鐵落:辛平無毒,功能平肝鎮怯,治驚邪癲狂,善怒發狂,煎汁服。凡用鐵落,俱煎汁服,取其氣,勿服其質免傷胃腸。

磁石:辛寒無毒,補五勞七傷,耳聾,目昏,除煩,驚癲,氣癭,項核。為滋腎鎮肝有效藥,如臨床用於治高血壓病等。

牡蠣:鹹平微寒,入足少陰腎。主治傷寒,溫瘧,化痰軟堅,清熱除溼,止汗,脅下堅滿,瘰癧,心脾氣痛,利水,消疝瘕,癭疾,煩熱,小兒驚風,下利,止渴,乃治陰虛之藥,凡補陰鬚生用。

蚯蚓(又名地龍):鹹寒。清熱利尿有效。而補陽還五湯用之,重在宣痺。

蜈蚣(又名天龍):辛溫有毒,入厥陰。治抽風有效,亦消癥瘕積聚,去惡血。

蓮藕:治病頗多,筆錄以供臨床選用:傷寒口渴,藕汁、生地汁、童便各半盞,煎溫服;時氣煩渴,藕汁、生蜜和勻服;上焦痰熱,藕汁、梨汁各半盞和服;時珍治一男子,血淋痛脹,以藕汁調發灰二錢服,3日血止痛去;卒暴吐血,大便下血,藕節為末,或搗爛水煎,調蜜服;鼻淵腦漏,藕節、川芎等分為末,每服二錢,米湯下;嘔血不止,荷花為末,酒調,每服二錢;經血不止,蓮蓬燒存性末,每服二錢,酒調下;血崩不止,蓮蓬、香附等分,煅存性,每服二錢,米湯下;漏胎下血,每服二錢,米湯下;血淋,每服二錢,少入麝香,米飲下;崩中下血,荷葉燒存性半兩,蒲黃、黃芩炒黑各一兩為末,每服三錢,空心,酒調下;偏身風癧,荷葉、石灰合煮浸洗;陰腫痛痺,荷葉、浮萍、蛇床等分,煎水洗;頭面脹痛,寒熱,用荷葉一具,升麻,蒼朮各五錢,煎服,名清震湯。

地榆:為涼血止血有效藥。治燙火傷,用蛋清調塗有效。崩漏下血、流鼻血,用炮榆苦酒煎治之有效。

茅根:甘寒,清熱、涼血、止血,生津止渴,利小便,解表。治春溫流鼻血。

穿山甲:鹹微寒有毒,除瘴瘧,寒熱風痺,通經脈,排膿血,通竅,下乳汁,並療諸痙,惡瘡,癱瘓,風疾,為外科要藥。臨床多用於實證,虛證用之也無壞處。

桃仁:辛酸甘熱。破血消瘀,活血通經。生仁有毒,勿服。

雞血藤:專長通經活血,壯筋骨,治氣血虛弱,手足麻木,癱瘓等症,並治婦女經水不調,赤白帶下。

川芎:辛溫,不宜重用久服。若使它藥佐之,中病即止可也。且不獨川芎,如黃連、大黃,古人亦有告誡。治產後乳房痛不可忍,名乳懸,可用當歸、川芎為末,濃煎頻服,並以蓖麻子一粒搗細末,貼腳心。

玄胡:為行氣活血消瘀有效藥。主治氣滯血瘀諸痛。治熱厥心痛,元胡、金鈴子等分為末,每服一錢,溫酒或白開水下。治疝痛,元胡、全蠍等分為末,每服五分,鹽湯或酒下。

血竭:甘鹹平,為活血化瘀有效藥,乳沒行氣活血,血竭專於行血化瘀。

人參:味甘性微寒,其主要功用:益氣養血生津,主治氣血虛怯及男女老幼內外諸證。如前人經驗:治陽虛氣喘欲絕,產後虛喘者可重用獨參湯,水煎取汁,頻服之;治產後血暈,可用人參一兩、蘇木半兩,以水、酒和童便煎服之;治驚疾、夜寐不安,可用人參、龍齒、茯神各一錢,煎濃取汁,調硃砂末服;治虛勞吐血,先以石灰散止之,繼之以獨參湯主之,用人參一兩、肥大棗五枚,濃煎服;治消渴引飲,用人參、栝蔞根等分,生研為末,煉蜜為丸,梧子大,每服百丸,食前麥門冬湯下,名玉壺丸。人參價貨,臨床一般補氣健中,可用黨參代人參用。益氣生津,消熱潤肺,西洋參為好,但可用沙參、玉竹代替。

黃芪:黃芪甘溫,其功用:收汗固表,託瘡生肌,補中益氣,為補氣要藥。此藥主治頗多,總以解虛熱,實衛氣為主,乃補中氣主藥,善治大風。

續斷:為跌折續傷止血藥。治勞傷,妊娠胎動。川斷酒浸,杜仲薑汁炒斷絲,等分為末,棗肉煮爛,杵和為丸,梧子大,毎服30丸,米湯下,日一服。

杜仲:甘溫平,滋腎潤肝。有保胎之功,若三四月墜者,於二月前,以杜仲二兩,糯米煎湯,浸透炒斷絲,續斷二兩,酒浸焙乾,山藥六兩為末,做糊為丸,如梧子大,毎服50丸,空心米湯下。

骨碎補:一名毛薑、猴姜,入足少陰。此藥長於溫腎,治損傷效果很好。一例牙齒食豬肉即痛,服此藥而癒。乃腎氣不足所致也。治腎虛牙痛,亦可用骨碎補二兩,瓦器焙,研為末,常揩牙,久自愈。

韭:性溫味甘辛消瘀。溫腎壯陽,暖腰膝。治胸痺刺痛如錐,搗汁服。治吐血、衄血、尿血,婦女經脈逆行及跌打損傷,胸中惡血,胃脘瘀血,產後血暈,以韭汁和童便服。婦女白帶,韭汁和童便露一宿服。韭汁單服,味辣難吞,必同童便或牛乳或白沙糖服之。韭子:辛甘溫,溫肝腎,治遺精夢交,遺尿,婦女白溢,白濁。韭子用鹽水拌溼潤,炒幹研末,每服二錢,治陽痿。

胡桃:甘溫平,主要溫腎健胃,治虛喘咳嗽,肺寒虛喘者可用,肺熱咳嗽者勿用。其質潤,其皮澀,臨床用時去殼留衣,即勿去紫皮也。前人經驗,食之令人肥健,養血潤燥,潤肌黑髮,溫肺化痰,補下焦益命門,利三焦潤腸通便利尿,又能固腎止瀉,腰痛腳重,治疝痛,制銅毒等。我用生核桃(連衣),每日一個,每年秋後用至清明,消食化痰;治喘,以心腎兩補之法,用人參一錢,胡桃二枚,煮服或蒸服,乃平補也。凡相火旺者不宜食。

枸杞:苦平甘寒,苗葉清上焦心肺虛熱,根皮消下焦肝腎虛熱,其子滋腎潤肺。苗、根皮去三焦客熱,解骨蒸肌熱,瀉腎火,降肺火,涼血去胞中火。

赤白芍:以花色別名,味苦平微酸,入肝脾二經,主治多證,但中寒者不宜,熱證生用,寒證酒炒用。此藥,諸本草皆雲產後勿用。臨床多用赤芍行血破瘀,白芍和營養陰。

天門冬:甘平微苦,入手太陰、足少陰,潤燥滋陰,清肺降火,消痰止嗽。臨床多用於潤肺滋腎,理熱痰,潤大腸,屬陰虛而喘者用之有效。若風寒咳嗽,有表邪者勿用。

石斛:甘平,入足太陰、少陰、命門,專長養陰,養陰而不滯邪,外感熱病津傷者,尤多選用。養肝和胃,清肺補脾,每用二錢,入生薑一片,煎水代茶飲。

鱉甲:鹹平,入足厥陰血分。主心腹癥瘕積聚,惡血,骨蒸,陰蝕,痔核。用生剔去肉者,煮熟取肉者不可用。痃癖積聚用鱉甲醋炙煮,每服一匙,牛乳一合調服,朝夕取之。又方鱉甲、琥珀、大黃等分為末,酒調服二錢,下惡血愈。沙石淋痛,大鱉甲醋炙為末,酒服,日2服。陰頭生瘡,鱉甲末,雞子清調塗;婦女陰脫,大腸脫肛,鱉頭煅存性為末,葛根熬汁,入酒調服。

黃精:性甘平,入肺脾腎三經,其功用益精,填髓,強筋骨,安五臟,祛風溼。黃精丹(黃精、當歸)是平補方,久服似有促進腦功能的恢復。

神曲:甘溫微辛。消食健胃助消化,六神曲能解表,福建制者佳,名建曲。

白附子:辛溫味麻,入陽明經,專長祛陽明風,為祛風去痰之要藥,臨床上用於治療顏面神經麻痺有效。

南星:苦辛溫有毒,入手足太陰,為治風痰有效藥。

半夏:辛溫有毒,入足陽明、太陰、少陰三經。為除痰降逆、消心下痞有效藥物。如三個瀉心湯皆有半夏。總之附子、烏頭、南星、半夏乃救急扶危之要藥。

白芥子:專長化痰軟堅,控涎丹用於治皮下痰核多有效,陽和湯亦必用白芥子;治胸膈痰飲,白芥子五錢、白朮一兩,共為末,棗肉搗為丸,梧子大,每服50丸,白湯下。

胖大海:產於至陰之地,其性純陰。為清熱涼血有效藥,實火可用,虛火勿用。

貝母:浙貝,大苦寒。降痰開鬱,清肝火、除時氣煩熱。療喉痺、瘰癘、肺癰、乳癰、發背、一切癰瘍、腫毒。性味俱厚,較川貝母之清降之功強數倍。凡肺家夾風火有痰者宜浙貝。川貝母偏於補,虛咳者宜;感冒初起不宜用,早用斂汗。

紫菀:苦溫辛,治久嗽不愈,紫菀、冬花各一兩、百部半兩為末,每服三錢,生薑三片、烏梅一枚,煎湯調下。紫菀,冬花性溫治寒咳;百部長於熱咳。配合使用治久咳,止嗽散亦紫菀、百部同用。

白礬:性澀。主治溼痺,痰結,消腫,殺蟲,治病頗多,為內外婦兒科通用藥。一單驗方,白礬每次服玉米粒大,日兩次,治療心區疼痛。

五味子:皮肉酸甘,其核苦辛鹹,一物而具五味也。其功用:交心腎,止虛汗,益胃生津。凡用五味子,必須搗破,五味乃全。

麥:當分小麥、浮麥。小麥微寒,面溫皮涼,主養肝心;浮麥即水淘浮起者,甘鹹寒,其功益氣除熱,主治自汗、盜汗、骨蒸虛熱、婦女勞熱。甘麥大棗湯主治髒躁,用之靈活適當能治不少病,不可輕視之。

貫眾:功專清熱,解毒,殺蟲,可預防感冒,主要是解毒。並有止血之功。

石榴:甘酸溫澀,有甜酸兩種,入藥用酸者,主治下痢,崩中。腸滑久痢,酸石榴一個,火煅為末,毎服一匙,仍以酸石榴一個煎湯送下。或用酸石榴皮、幹陳皮,焙為末,每服二錢,米湯下。

露蜂房:甘平有小毒,入陽明經,專長祛風解毒,為外科要藥,可以外敷或洗,亦可內服,能袪風解毒,消癰腫,此藥可代殭蠶使用。

甘草油:用大甘草,颳去皮切細曬乾,勿用火焙,研成細粉末(細小甘草無粉),以純潔芝麻油(或純潔菜子油亦可,其他雜油花生油俱不可用)。用磁缸或玻璃缸,將香油盛入缸內,再納入甘草粉,浸泡三晝夜,即可使用。

此方治一切火毒瘡癤,以及潰久不愈之潰瘍俱效。如遇初起之疔瘡,陰部潰瘍,厚塗於上,干時再塗,能瀉火消腫止痛。我曾用數十年,頗有效。小兒暑熱癤瘡,其效誠著。經過數十年,用之滿意,療效好,價廉,故筆記之。

甘草:味甘性緩,能清火、解百毒,生肌止痛,麻油、菜油亦能清火潤燥,解毒殺蟲。二物配合,有消腫、解毒、止痛,生肌之效。

童便:陰虛火動,熱蒸如燎,服藥無益者,用童便滋陰清熱。回憶我1934年在成都行醫,友人之妻,年30餘歲,病內熱兩年,諸藥無效,注射針藥亦然,請我設法,教她服童子尿,每日3次,每服1盞,服20日效,60日痊癒。朱丹溪謂:“降火最速,莫過於童便。”童便其味鹹而走血,治諸血病不可缺,能消瘀血,止吐衄,咳咯諸血、血逆加童便其效更速。我治一潰瘍病大出血,用《金匱》柏葉湯,以童便代木通治療而愈。

  • 本文摘自《中國百年百名中醫臨床家叢書·蒲輔周》,中國中醫藥出版社。整理/蒲志蘭


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