“一站式”结算系统上线运行!阿拉善盟贫困人口看病就医有新保障

日前,从盟医保中心了解到,我盟健康扶贫“一站式”结算系统经过多次修改、测试,于7月初正式上线,实现了报销结算更便捷、健康扶贫更精准 。

“一站式”结算系统上线运行!阿拉善盟贫困人口看病就医有新保障

据介绍,为方便我盟建档立卡贫困患者就医,切实减轻贫困患者垫资压力和费用负担,按照盟行署下发的《阿拉善盟建档立卡贫困患者健康扶贫先诊疗后付费“一站式”结算实施方案》的要求,盟医保中心负责对我盟医保信息化平台进行改造,确保符合城乡居民健康扶贫“一站式”结算的各部门政策在系统内实现。为此,该中心多次与商业保险公司及民政、扶贫等相关部门沟通,确认各部门结算政策,核实享受我盟建档立卡贫困人员“一站式”结算人员名单,并在医保系统中进行标识,与软件公司多次沟通,确定各项报销政策在医保系统内的具体实施。

“一站式”结算系统按照基本医疗保险、城乡居民大病保险、商业保险(减贫保)、民政救助、慈善救助、政府兜底的顺序结算报销,各项报销结果及建档立卡贫困人员、符合条件的民政救助对象等信息都会在报销单上显示出来。该系统的运行,真正实现了“让数据多跑路、让群众少跑腿”的目的,各部门报销政策设置在同一个系统中,达到了实际补偿比达90%的目标,也避免了建档立卡贫困人员通过住院报销盈利。目前,通过我盟健康扶贫“一站式”结算系统报销的建档立卡贫困人员共39人,医疗总费用27.14万元,基本医保报销19.18万元,减贫保报销4.22万元,政府兜底1.03万元,实际补偿比90%。



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