「一站式」結算系統上線運行!阿拉善盟貧困人口看病就醫有新保障

日前,從盟醫保中心瞭解到,我盟健康扶貧“一站式”結算系統經過多次修改、測試,於7月初正式上線,實現了報銷結算更便捷、健康扶貧更精準 。

“一站式”結算系統上線運行!阿拉善盟貧困人口看病就醫有新保障

據介紹,為方便我盟建檔立卡貧困患者就醫,切實減輕貧困患者墊資壓力和費用負擔,按照盟行署下發的《阿拉善盟建檔立卡貧困患者健康扶貧先診療後付費“一站式”結算實施方案》的要求,盟醫保中心負責對我盟醫保信息化平臺進行改造,確保符合城鄉居民健康扶貧“一站式”結算的各部門政策在系統內實現。為此,該中心多次與商業保險公司及民政、扶貧等相關部門溝通,確認各部門結算政策,核實享受我盟建檔立卡貧困人員“一站式”結算人員名單,並在醫保系統中進行標識,與軟件公司多次溝通,確定各項報銷政策在醫保系統內的具體實施。

“一站式”結算系統按照基本醫療保險、城鄉居民大病保險、商業保險(減貧保)、民政救助、慈善救助、政府兜底的順序結算報銷,各項報銷結果及建檔立卡貧困人員、符合條件的民政救助對象等信息都會在報銷單上顯示出來。該系統的運行,真正實現了“讓數據多跑路、讓群眾少跑腿”的目的,各部門報銷政策設置在同一個系統中,達到了實際補償比達90%的目標,也避免了建檔立卡貧困人員通過住院報銷盈利。目前,通過我盟健康扶貧“一站式”結算系統報銷的建檔立卡貧困人員共39人,醫療總費用27.14萬元,基本醫保報銷19.18萬元,減貧保報銷4.22萬元,政府兜底1.03萬元,實際補償比90%。



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