乙肝可以完全治愈吗?

小马情感栏


乙肝不能被治愈,但的确有极少部分患者可自愈,或者经过治疗后达到临床治愈的状态。


一:乙肝不能治愈。之所以这么说,是为了定个大论调。乙肝是麻烦病,这里的乙肝,我们指的是慢性乙型肝炎,现代医学对于慢性乙型肝炎的治疗集中在抗病毒治疗,通过抗击乙肝病毒的复制,减少甚至杜绝乙肝病毒的复制,减轻肝脏内炎症,就能最大程度的预防肝硬化、肝癌的发生,改善肝功能,才热改善生活质量,这是目前治疗慢性乙型肝炎的目标。除了江湖术士、祖传秘方,正规的医学机构、医院、单位、指南都认为慢性乙型肝炎是不能治愈的,只能控制,这跟绝大多数慢性病是一个道理。但江湖术士、祖传秘方正是利用了乙肝不能治愈这个点,大肆鼓吹自己的治疗多么有效,让不少乙肝患者上当受骗,的确让人感到愤怒。


乙肝患者,应该老老实实接受抗病毒治疗,虽然这样每个月要花费几百块钱,持续时间比较长,但疗效也是很确切的。不要想着一劳永逸解决掉乙肝,目前我们还没有这个能力,因为乙肝CCCDNA在肝细胞的最深处,药物无法触及它,它容易死灰复燃。


二、极少部分乙肝患者能自愈、治愈:有人观察到,极少部分乙肝患者,不经过治疗,也可能出现各项指标转阴,达到临床无病的状态,这可能是人体免疫跟病毒之间的较量,但具体过程是怎么样的,还不是非常清楚。而且,我们没有办法去预估哪个病人会自愈,所以不要把这种中头奖的概率放在自己身上,而不去治疗。因为绝大多数不治疗的乙肝患者都是会逐渐加重的。


少部分患者,经过抗病毒治疗后,的确可以各项指标都恢复正常,达到临床治愈状态了,但不能确定他们停药后会不会复发,所以目前还是认为他们应该更长时间使用抗病毒药物。如果停药后也不复发,那就真的是治愈了,但目前这样的例子还是相当少的。


即便如此,目前治疗乙肝也应该是充满信心的。不要被不可靠的信息带偏了。


熊猫医馆


不少乙肝患者误以为自己治愈

临床上,不少乙肝患者治疗后,当某些指标正常就误以为自己治愈了。

比如赵女士在服用保肝降酶药物后,检查结果显示体内转氨酶正常,所以就以为自己已经“治愈”。

其实,这种想法是错的!

徐医师解释,乙肝患者的转氨酶一般都偏高,当患者服用一些保肝降酶药物,如中药五味子丙素、甘草酸等,转氨酶就会下降一些。但如果认为这样就是治好了,乙肝复发的几率将很高。

还有一些患者治疗后,检查HBV-DNA是阴性,也以为乙肝治愈了。

徐医师表示,HBV-DNA阴性表示患者体内病毒数量已大幅降低,传染性也变低。所以有些患者,甚至是医生都会误以为乙肝已经治愈,但事实并非如此。

他说,当患者进行抗病毒治疗、服用核苷类药物后,这一指标可能会转阴。

但阶段性用药只是暂时抑制了患者体内的HBV-DNA复制,并没有彻底清除病毒。

乙肝怎么样才算是治愈呢?

不少患者都想问:乙肝反反复复,到底什么时候是个头呢?

2015年《慢性乙型肝炎防治指南》(下文称《指南》)提出了乙肝“临床治愈”的概念,也就是停止治疗后持续的病毒学应答(也就是治疗效果),乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)消失,并伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常和肝脏组织学的改善。

想达到“临床治愈”的目标,在乙肝抗病毒治疗时提升机体免疫力,让病人得到持久的免疫控制是关键。

徐医师说,对初治病人,若是年轻女性、转氨酶高但HBV-DNA水平较低的,可以用干扰素治疗;

经治乙肝患者,用核苷类药物做了抗病毒治疗,HBsAg转阴、e抗原转阴,HBV-DNA转阴或水平较低时,可在原有用药方案上加用干扰素治疗,也有治愈的可能。

徐医师最后叮嘱,如果所有指标都显示病人达到“临床治愈”标准,患者最好在停药后每3个月到医院查一次肝功能、HBV-DNA等,一年后无异常,可改为每6个月复查一次。

如感到乏力、食欲下降时,应随时复查,主要看转氨酶的变化。

虽然转氨酶升高不能肯定就是乙肝复发,但也要注意,请医生诊断。


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乙肝不是不可以治愈,只是因为治愈率比较低,医生不能给患者一个绝对的保证,让病人有希望后再绝望。

针对目前的医疗技术来说,乙肝的治疗目标只能达到长期的抑制病毒,对于部分合适的病人尽可能追求乙肝完全治愈。



一、什么情况才算乙肝完全彻底的治愈,成为一个健康者。

不是说肝功正常了、病毒测不到了就是乙肝治好了。

乙肝完全治愈的定义是:停止药物治疗后,长期维持,乙肝表面抗原阴性,病毒DNA定量测不到,肝功能正常。

这是乙肝治疗的理想终点,是每个乙肝患者的期盼,也是专家们正在努力研究的方向。

二、目前乙肝的治疗方法不同,治愈的概率不同。

乙肝的治疗方法有:干扰素、口服抗病毒药物(包括替诺福韦、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯)。它们的乙肝治愈率分别为:

从上面的数据可以得出,乙肝的治愈率很低,其中以干扰素较好。所以想要达到乙肝治愈的患者,如果病情允许,尽可能在第一次治疗时选择干扰素。

三、哪些“合适的乙肝人群”应该尽可能追求乙肝治愈?

相对年轻的乙肝患者,在免疫清除期(转氨酶升高正常上限的2倍以上,病毒量比较高),又没有肝硬化的情况下,第一次治疗首先选择干扰素。甚至需要多次反复的注射干扰素。

这种治疗对患者来说,经济负担重、精神压力大(长期打针)、副作用较大,所以根据患者的情况量力而行。



因此,对于乙肝患者来说,长期口服抗病毒药物,抑制病毒不复发,预防肝硬化的发生,何尝不是一个好的结果。过分的追求乙肝治愈,反而会引起一些其它的问题。

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乙肝是一种常见的普通疾病, 现有乙肝病例,绝大多数为慢性病毒携带者(大约80%左右),即便是不吃一片药,多半预后良好,可以平安度过一生;发病状态的乙肝患者,适当给予廉价而有效的治疗,病情大都可以控制;乙肝的传染性虽普遍存在,但是只对婴幼儿、儿童构成威胁,只要他们都注射了乙肝疫苗,乙肝病毒难有威胁。那些少数的、真正的急性乙肝90%都会痊愈,不留下后患。以下进一步阐述乙肝为何是一种普普通通的疾病。 1.乙肝在我国非常普遍、常见,这与我国地域辽阔、民族众多、国民身体素质、遗传特点及对乙肝病毒的易感性有关。根据乙肝的发病特点、症状体征看,很可能该病自古就有,长期以来该病给人类生活带来不少影响和危害,但是这些危害是有限的,绝非灭顶之灾。从全世界来看,西欧美国属乙肝低发区,日本、东欧为中发区,我国及东南亚为高发区,我国乙肝表面抗原阳性者约占总人口数的十分之一,各民族的乙肝病毒表面抗原阳性率各不相同,其中藏族最高(约占总人数的 27%),汉族居中等(大约15%),维吾尔族最低(大约2%),目前全国乙肝病毒表面抗原阳性者一亿三千万以上,根据目前“约定俗成”的惯例,这些人都被戴上乙肝的帽子,这顶帽子很可能是再也摘不掉了。乙肝的这种高发比例,并非今天才有,数十年前(从表面抗原这项指标问世后)我国几次普查结果均大致如此,乙肝的病例数,随着人口基数的增加而增加,源于乙肝病情发展而夺去生命的情况是重型肝炎、晚期肝硬化和肝癌,这三种病变十分严重,但是,真正发展到这步天地的乙肝毕竟只是极少数,一千个乙肝患者约有2—3位最终会发生肝癌,15位最终发展成肝硬化,1.2—2位会发生重型肝炎,其余900多位患者可以安度一生。目前全世界乙肝人数愈三亿,从未听说过乙肝爆发流行,从未听说过由于乙肝引起过某国、某民族、某地区人口寿命降低、死亡率上升,东南亚国家乙肝发病率超过中国,但却看不到人家三天两头在治疗、也从未听到这些国家不断涌现出治疗乙肝的这药那药,东南亚人口寿命还在不断延长。乙肝是一种普通的疾病,和高血压、支气管炎、肾炎等等一样,多数患者都可稳定于“亚健康”状态,只有少数患者向危机生命的重症状态发展。 2.乙肝的传染性不象人们想象的、传说的那样可怕,其传染性虽然广泛存在,但其传染性的危害是有限的,不会造成爆发和流行,传染性的最大受害者、传染性威胁的最大人群是胎儿、婴幼儿和儿童,乙肝病毒对成人难以构成威胁。乙肝病毒的传染威力的大小和被感染者的年龄呈反比,被感染者的年龄越小,传染成功的几率越高,胎儿在孕妇子宫中被感染,称为乙肝病毒的宫内感染,宫内一旦感染,几乎百分之百地成为慢性病毒携带者,并且这种病毒感染往往根深蒂固,很难去根;新生儿分娩时一旦感染乙肝病毒,如果不及时给予乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射,病毒也可长驱直入,留下终生的隐患;反过来看,一个成人感染乙肝病毒,仅有不到5%的人会被感染成功,绝大多数的成人完全可以凭借自身正常的免疫机制,“御敌于国门之外”,及时清除和消灭乙肝病毒,使其没有藏身之地。我国如此众多的乙肝来源于何处?基本都是自幼感染,途径是母婴或父婴垂直传播,也有少部分通过医疗途径(输血、输液、镶牙、针灸等等)被传染。 3.乙肝患者中绝大多数为病毒携带者和轻度的肝炎,预后良好,多半可以平安度过一生。我国乙肝人数虽多,但80%以上为病毒携带者和轻度肝炎,他们大多病情平稳或缓慢发展、肝脏病变静止或轻微,本人身体没有什么不适,如果不进行查体(招工、入学、参军、献血等),根本就发现不了,也可能在不知不觉中,平安度过一生。从目前各种权威性的研究结果看,病毒携带者和轻度的慢性肝炎预后多是良好的,他们最终可能死于和肝病无关的一些疾病,因此属于这两种情况的患者应该尽量保持原有的健康的生活、工作方式,力求心理平衡、心态稳定,切忌乱用药物治疗。 4.的确有少数患者向活动性肝炎、肝硬化甚至于肝癌方向发展,其客观原因是遗传因素、机体免疫状态低下、病毒基因变异、叠加新的肝炎病毒等等;主观原因是患者自己折磨自己和胡乱用药。客观因素不以人们意志为转移;主观因素却是人为造成的,可以杜绝。所谓患者自己折磨自己,主要是指患者不能正确对待这个疾病:过于紧张者,寝食不安、惶惶不可终日,身心被受煎熬;过于乐观者,放任自流、酗酒纵欲,不加理会。再加上胡乱用药、轻信广告、旁人引诱,今天用这药、明天用那药,恨不能把天下治乙肝的药物用个遍,如此看来,病情加重,一半原因是客观造成的,另一半原因却是人为造成的,本来没有什么的普通疾病,经人为的胡乱折腾,也变成了缠绵不愈、病情恶化的顽疾。 5.目前治疗尚缺突破,但是预防措施却是十拿九稳,如果把预防放到首位,强制实施乙肝的计划免疫,我国乙肝的发病率将迅速下降,再过50年,乙肝“王国” 的帽子将被摘掉。回顾近百年的传染病史,20世纪初,天花、破伤风、脊髓灰质炎等等肆虐,各种药物都难以奏效,最终这些疾病逐渐灭绝,靠的不是治疗,而是预防,各种疫苗的问世加上强制性计划免疫的实施,彻底铲除了这些祸害,目前的乙肝也是一样,根除它的绝招就是乙肝疫苗的普种,这不单是理论上可行,而且实际操作也是相当容易,每人只需花30元钱,打上三只疫苗,以后就不会再得乙肝了。遗憾的是迄至目前,社会上下对乙肝预防的意义认识不足,虽然乙肝疫苗被纳入计划免疫,但是并非强制性的,从全国情况看,三分之二的人群尚未接种乙肝疫苗,但是对于乙肝的治疗却格外热中,治疗药物不断涌现,治疗费用一路攀升,治疗效果却始终不佳,这不能不说是一种舍本逐末、本末倒置的行为,如果不把乙肝的预防放在首位,预防工作不到位,再过50年,我国乙肝人数,仍然会居高不下,浪费的资金会更加惊人。 6.乙肝在广大百姓和患者心目中,犹如瘟疫;一旦发现自己乙肝澳抗为阳性,惊慌失措,东奔西跑,花冤枉钱胡乱治疗,几乎成为一种定式,为什么会这样?多分夸大乙肝的危害、威胁,过度渲染乙肝的传染性,无端限制乙肝患者升学、工作等等前程是导致这些异常的根本原因。乙肝是顽疾,也是普通的疾病,但是我国处理和对待该病的方式,以及媒体宣传的内容值得反思和深究,发达国家,如日本、新加坡;发展中国家,如泰国、马来西亚;以及我国的香港、台湾地区,乙肝发病率也不低,患者众多,但是他们对待和处理乙肝的方式和态度和我国有所不同,别国很少在媒体上渲染该病的可怕和恐怖,乙肝患者一般都在正常工作和学习,升学和工作并无特别限制,更见不到各式各样、五花八门的治疗,在香港,合法的、批准的治疗乙肝的药物只有几种,台湾也是如此,药物虽少,但发病率却在逐年下降,为什么?一是预防工作做得好,乙肝疫苗接种率高;二是没有乱七八糟的治疗药物,患者可以避免额外的药物性肝损害。我国也有同样例证,我国藏族同胞,四人中就有一人为乙肝,即没听说藏族同胞东奔西跑地治疗,也没听说藏民人均寿命受到过肝炎的威胁。携带乙肝病毒是我国国民常见、普遍的现象之一,必须实事求是看待这个问题,根治这一现象的唯一办法就是举国上下强制性普种乙肝疫苗,万不可治疗上步欧美后尘,在乙肝这个问题上形成“穷国高消费”的局面,我国乙肝市场极其火暴,洋药土药多如牛毛,只可惜广大患者劳民伤财,却总也看不到光明。这与我国目前存在对乙肝诸多认识的误区和误导有关,因此,很有必要还乙肝以本来面目,让所有患者知道真相,把乙肝当作一种普通的疾病看待,而不是一种“瘟疫”。


净琉璃世界佛


我就是乙肝病毒携带者,婚检时候查出来的,媳妇看的结果,电话告诉我有一项没通过,说没事的。我当时一点也不了解这个病情,只是感觉浑身乏力,经常失眠、便秘等。结婚后丈母娘搭了个人情给我讨了个偏方,天天起早五点到我家给我做,坚持了将近一年,看她太辛苦,我只好说吃腻了,才没让她继续挨累。

说实话吃上这个偏方,或者说是食疗,不到半个月就感觉浑身有力,睡眠和便秘的毛病也得到了很大的改善。一年下来完全变成了两样。

我现在把这个方法公布出去,希望能帮助到有需要的朋友。早晨用泡好的银耳放五个红枣(大的可以放三个,必须是单数)和一勺白糖,(洗净不用放水)凑一小碗蒸熟空腹食用,也可以少加水用微锅炉打。完事喝一小杯豆浆。早餐半个小时以上再吃,不爱吃不吃早餐也行。晚上晚饭后半个小时以上,用泡好的黑木耳和一个鸡蛋、少许秋子仁用大铁锅同炒,不放盐,凑一小碗吃。

单独介绍下秋子仁。秋子是我们东北这边(其它地区产不产我不清楚)山上野生的一种坚果,和核桃相似,我们这也叫山核桃,一般认为它的仁效果要比核桃仁好,淘宝上有卖的,没有的话也可以用核桃仁代替。其余食材均常见,而且价格不高,又没有毒副作用。

后来研习了一些阴阳五行和中医原理。我认为红枣补脾生血,银耳清肺养肝,都是生阳的佳品,白糖有活跃脾胃的效果,做引子为肝脏多提供一些营养。木耳入肾生肝,清理血液;秋子仁养肾生精,助长肝气,这两样都是补阴的好东西,鸡蛋正好为其提供部分所需的营养。

此食疗法可谓一阴一阳,调理五脏,最后的作用力又都回到肝上。所以对肝脏的一些疾病是有很大帮助的。实际上这个方子不仅对肝脏不好的朋友有帮助,对于一些其他身体不太好的朋友都有帮助的,建议收藏!

没经过岳母的允许我就在此公布了,还是再次感谢丈母娘大人吧!希望感觉有道理的朋友帮点赞。

我认为有用的东西就应该像阳光、空气和水一样都是免费的,那才是理想的家国!这是我公布的最终原因。希望不会有人拿这赚钱!


玄同阁传统文化


本人就是乙肝患者,母体感染,90年发作,后在医院反复治疗,转氨酶反反复复不正常,前后在医院治疗好多,没有什么用处,医生告诉这一辈子就要吃保肝药。12年,遇到一个做中医健康养生滴,给我吃中草药调理身体,现在身体完全康复,还产生了抗体,下面是我在医院做滴坚持报告,乙肝患者看看我坚持报告。








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1药网专业医生来回答这个问题。

慢性乙型肝炎不能完全治愈,但是根据个人的病情和感染方式不同,一部分患者的病情是可以控制,甚至终身不复发的。

慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化代偿及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。

在最新中国乙肝防治指南中,中国肝病专家沿用欧洲肝病学会的提法,把乙肝的治疗效果分为三个层次。

1.理想的效果:乙肝患者经过恰当治疗,停药后获得持久的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) 消失。

2.满意的效果:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的乙肝患者,停药后获得持续的病毒学应答(也就是HBV DNA测不到),ALT恢复正常,并伴有HBeAg血清学转换(也就是e抗原消失,e抗体出现)。HBeAg阴性的乙肝患者,停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常。

3.基本的效果:如无法获得停药后持续应答,抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答(HBV DNA测不到)。

理想或者满意是指,如果停药后HBV DNA和肝功能能够长期保持正常,就可以认为是临床治愈了。

但这种情况很少见,大部分患者在停药后都有复发的风险。一旦复发,就会出现HBV DNA再次升高,并伴有肝功异常,严重者则会出现肝衰竭,甚至危及生命。

所以对于大多数乙肝病人而言,长期服用抗病毒药物,保持HBV DNA阴性、肝功正常,才是最有可能实现的治疗目标。

那这是不是意味着抗病毒药需要终生服用呢?

这个也是不一定的,需要根据个人的情况来看。如果治疗得比较晚,已经出现肝硬化的情况,则建议终身服用抗病毒药物来延缓肝硬化的进展;如果吃吃停停,可能会造成病毒耐药,导致病情反复不定,控制起来更加困难。

所以不要擅自停药,一定要在各项复查结果达标后,在医生的指导下停药



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本人就是一位乙肝康复者,25岁的时候在我厂一次身体列行检查中查出乙肝,当时医生告诉我很严重,并且告诉我的同事们小心和我接触,有传染,后到江西宜春传染病医院医治,当时检查结果是慢性迁延性乙肝,在医院也吃了好多药,每天还吊盐水,有时候吃药吃的都想吐,感觉不舒服,医生告诉我说治不好的,小心别传染给别人,一个月后也没治出什么结果,钱是每天大把大把花,于是决定出院,那个时候也就是1997年,突然发现去工厂招工都要化验乙肝了,有乙肝就告知有传染病不能进厂工作,工厂说治好再来吧,那时我就感觉自己就是一个废人了,有病花了钱医院治不好,工厂还不让上班,朋友们还回避。于是我就决定在也不去医院了,后来来到东莞沙田华润水泥厂,因为不需要检查乙肝,就这样我边干工作,边吃药,都是自己百度,应该是乱吃药吧,反正有病即使感冒都不去医院了,自己到药店买药吃,也不敢去医院检查。就这样到了2014年出国工作需要检查身体,我担心乙肝不能出国,但是抱着试试看的心里去检查了,结果乙肝阴性,并且you抗体,当时我感觉很怪,欣喜中感觉不可能,是不是把别人的搞错了成我的了,于是又到一家医院检查结果还是乙肝阴性,还是不信再去另一家检查还是阴性。于是我信了,我康复了,但是我没有去医院治疗啊,我是怎么好的,直到现在我也没弄明白,难道是自己买药吃吃好的?反正大家别把医生那些话放在心里吧,自己该怎么活就怎么活。哦对了,还要告诉大家,我家里只有我一个人检查出乙肝,并没有传染给每天和我一起生活的妻子和儿子,我也不知道自己以前是怎么得的。


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我国是慢乙肝大国,谈到乙肝的治疗,不得不说,很多地方,仍然不规范。

乙型病毒,往往在5岁前感染者,常常发展为慢性乙型病毒性肝炎,而很多人可能长期肝酶正常,乙肝病毒载量低,处于长久的免疫耐受期,查血常常提示“大三阳”。婴幼儿在成年后,随着免疫力的提高,机体免疫系统启动免疫机制(军队),以清除被病毒感染的肝细胞(清除异己),这时候,很多人转氨酶升高。经有效的保肝治疗后,转氨酶可以恢复正常,部分人发生血清学转换,变为“小三阳”。此时,病毒再次与体内免疫系统处于互不侵犯状态。

转变为“小三阳”的人,40岁之前,仍有每年约1%的人,体内开始出现表面抗体(战略保护性抗体),可以清除体内乙肝病毒,从而痊愈。

目前,世界上没有任何药物可以完全治愈乙肝,幸运的人,可以有机会自行清除体内病毒。但是,病毒载量过高,一来传染性强,二来可以引起肝细胞基因的变异,患者反复的炎症,出现肝细胞肝癌、肝硬化等等。这时候,综合评估,可以使用抗病毒药物,使体内病毒长期处于较低水平,以减少肝硬化、肝癌的发生几率,提高后期的生存质量。

正确的认识是治疗疾病的关键。定期随访复查,正规医院评估治疗,给自己留好机会,随着科技的发展,乙肝治愈已有可期。

我是医学守门人,关注我,给你最专业的医学答疑。




医学守门人


1:谢谢邀请,乙肝治疗目前尚无理想的根治方法,但是预防几乎可以做到100%的成功。

2:
乙肝目前无特效治疗药物,如果是肝功能正常的,就不建议治疗,定期检查就可以了。肝功能异常的,还是通过抗病毒治疗和保肝治疗是可以达到临床治愈的,但是不能根治。




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