你真的了解癌症吗,恶性肿瘤≠癌症!

在保险中,很多专业的名词跟我们日常所指不一样。

今天小立给大家讲一讲保险条款中的“恶性肿瘤”。

你真的了解癌症吗,恶性肿瘤≠癌症!

一、不要用名字来判断恶性肿瘤

1.不是所有的XX癌都是恶性肿瘤,比如直男癌、拖延癌等等,这些都不是恶性肿瘤。

2.名字不包括“癌”的也不一定就不是恶性肿瘤,比如白血病,是货真价实的恶性肿瘤。

在医学上,癌(cancer)是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征,其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程,分为致癌、促癌、演进三个过程,与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。

经常有客户问我们管家:“重大疾病保险保所有癌症吗?”

这个问题非常宽泛,并非一句“保或不保”可以回答的:

先看一组中国保监会的统计数据:

你真的了解癌症吗,恶性肿瘤≠癌症!

人体除指(趾)甲和毛发外,所有器官和组织都可以发生原发癌,如果癌细胞从原发部位通过血液、淋巴管等转移到身体其他部位,则称转移癌,例如,肝癌发生肺部转移,医学上则诊断为:原发性肝癌、转移性肺癌.应该说,原发癌包含了癌症发展的各个阶段,即:原位癌→浸润癌→向全身扩散和转移,原发癌只有在原位癌阶段不符合恶性肿瘤赔付条件,需要按照原位癌的赔付标准按比例赔付。

恶性肿瘤类保险产品,通常附加非危及生命的恶性病变或直接附加原位癌责任,都会以保额的一定百分比进行理赔(如20%)。

二、购买防癌险的两个重要注意事项:

1、等待期是多长?

等待期为投保后,等待期过后得病才可以得到理赔。比如一般的产品都在180天,太保的一款全程型防癌险等待期1年,在选择产品时,等待期短会更好。

2、轻症癌症的定义有区别:

防癌险对于轻症防癌有两种定义,一种宽泛(轻症癌症),一种局限(原位癌)。

如下图:

你真的了解癌症吗,恶性肿瘤≠癌症!

原位癌是什么呢?

癌细胞只出现在上皮层内,未破坏基底膜或侵入其下的间质或真皮组织,没有发生浸润和远处转移,所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或”0期癌”,是癌症的最早期。举个例子,有的水果表皮长了霉斑或黑点,但剥开之后还是好的,可以吃的。

原位癌是轻症还是重疾?

由中国保险协会与中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》针对恶性肿瘤的定义中,特别排除了原位癌。

以上两种定义一目了然,轻症癌症包含原位癌,因此在选择产品时,如果需要保障更为全面,应该选择轻症癌症更为宽泛的产品。

三、防癌保险有两大类举例及利弊分析:

1、一次性给付型保险:患恶性肿瘤、轻症肿瘤赔付。

举例:

30岁男性,投保某公司100万一次性肿瘤赔付保险,保障终身。

保费:13500元/年,缴费20年

保险责任:

1)轻症癌症保险金:20万(保额100万的20%)

2)恶性肿瘤险金:100万

3)身故保障金:返还保费105%

2、癌症全过程理赔保险:恶性肿瘤赔付;轻症肿瘤赔付;恶性肿瘤住院津贴;恶性肿瘤手术津贴;恶性肿瘤放、化疗津贴;肝脏移植或造血干细胞移植津贴。

举例:

30岁男性,投保某公司人寿全程型防癌险,保障至80周岁。(最高可投保20万)

保费:5800元/年,缴费20年。

保险责任:

1)轻症癌症保险金:4万(保额20万的20%)

2)恶性肿瘤险金:20万

3)住院津贴:600元/天(180天/年,总限额1000天)

4)恶性肿瘤放、化疗:6万/次,1年限1次,总限额10次

5)恶性肿瘤手术津贴:6万/次,1年限1次,总限额10次

6)肝脏移植或造血干细胞移植:60万/次,限2次(不与5同时赔付)

7)身故保障金:退保费

8)确诊恶性/轻症肿瘤,可豁免未交保费

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3、总体分析两类产品,各有利弊:

(1)可投保额度不同:

一次性给付型产品:一般可投保更高的额度,限制较少,根据不同的年龄,投保超过一定额度体检即可

全程赔付型产品:投保限额较严格,如很多产品最多可投保20万,额度较少(但后期还有很多其他赔付)

(2)理赔限制不同:

一次性给付型产品:确诊即可一次性赔付,合同终止。

全程赔付型产品:要根据不同的治疗项目,赔付相应的保险金,有一定的限制,如确诊肺癌,就拿不到肝脏移植项的理赔金,如果癌症住院一年即出院,就拿不到剩下(1000天-180天=820天,注:每年最高陪180天)的住院津贴等等。

(3)保费水平:

一次性给付型产品:同样的基础保额,一次性给付的保险比全程赔付的便宜一半以上,但后期的各项保障仍然有所欠缺。

全程赔付型产品:,把两种产品设计成同样的保费,全程型赔付的产品整体保额(各分项保额总和)要高于一次性赔付型产品。

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四、总结:

最后小立提醒大家,随着生活压力大,空气污染等原因,重大疾病出现年轻化趋势,80后是重灾区。

你真的了解癌症吗,恶性肿瘤≠癌症!

30-40岁,正是家庭的顶梁柱,希望大家一定要照顾好自己的身体,健康饮食,合理作息,不要给自己压力太大,毕竟身体才是革命的本钱。最后,也要给自己配置好合理的保障计划。

立安保险管家建议大家,恶性肿瘤是重疾险理赔率最高的疾病,因此需要重点保障,但不建议仅保障防癌险,毕竟疾病有多重,只保障某一个部分,显然是不够的。最好的搭配是综合重疾险配合防癌险,这样做是性价比最高的保障计划。


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