一、首先明確下，啥叫“月經不調”
正常月經時間間隔規律，一般是21~35天。出血天數穩定，2~7天都屬於正常，出血量也穩定。那麼問題來了：
1、什麼是月經不調？
① 月經週期發生變化：一般超過2個月月經推遲或提前。
② 出血時間發生變化：一般超過7天月經拖延不走或短於2天提前結束。
③ 月經血量、顏色的異常：月經期出血量突然增加或者減少，顏色突然變黑變暗。
2、好端端的為什麼會出現月經不調？
① 內分泌失調：多見於下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常。多囊卵巢綜合症、異常子宮出血、各種原因閉經、高泌乳素血癥、黃體功能不足、卵巢早衰等。
② 生殖器官疾病：子宮內膜炎，子宮頸癌、子宮腫瘤、卵巢腫瘤等。
③ 全身性疾病：高血壓、乳腺腺病、結核病、甲狀腺功能異常、糖尿病、肝腎功能異常、腎上腺皮質功能異常等。
④ 其他原因：口服緊急避孕藥、精神性疾病藥物、不規律口服避孕藥及雌孕激素等藥物因素，過度減肥、焦慮、緊張、壓力過大等精神因素。
知道了什麼叫月經不調，接下來重點來了!
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二、看月經不調，需要做哪些檢查？
以下是看月經不調時，常見的一些檢查項目：
1、常規婦科檢查
目的：檢查患者的外陰、陰道、宮頸，子宮的大小、形態、位置以及附件（卵巢和輸卵管）區有無異常。
檢查方式：由醫生一手的兩指或者一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。以此檢查陰道（如彈性、通暢度、有無觸痛、有無畸形等等）、宮頸（如大小、軟硬度等）、子宮及附件（如位置、大小、軟硬度、活動度等等）。
疼痛感：略微會有些不適感。每個人的敏感度和疼痛度不一樣，所以因人而異。
適宜人群：已婚及有性生活的女性；無性行為女性禁止陰道內診，可以肛診（經直腸檢查子宮及附件有無佔位病變）。
2、婦產科超聲檢查
目的：主要檢查瞭解子宮內膜情況（厚度及有無息肉）以及雙側卵巢的卵泡數目、有無子宮肌瘤、子宮內膜異位囊腫、子宮畸形、附件腫物、盆腔包塊或膿腫等。
檢查方式：包括腹部超聲、陰道超聲和經直腸超聲。
① 腹部超聲是將探頭放在下腹部來觀察子宮、附件及盆腔情況。腹部超聲需要憋尿，並且要憋尿到最大的限度。因為只有膀胱充盈到一定程度，探頭才能觀察到子宮及卵巢。所以最好隨身攜帶水杯。
② 陰道超聲是將套上一次性避孕套的探頭，由醫生將其伸入陰道進行檢查。這種方式無需憋尿，並且由於解剖位置更接近子宮和卵巢，檢查結果較為準確。
③ 經直腸超聲是用帶有一次性避孕套的探頭伸入直腸（肛門）進行檢查。適用於無性生活的女性，需要排空小便和大便檢查。
疼痛感：腹部超聲因為需要憋尿，可能會有憋尿帶來的腹脹感；而陰道和經直腸超聲幾乎沒有疼痛，個別人可能略有不適感。
適宜人群：腹部超聲適宜所有女性，陰道超聲適宜有性行為的女性；無性行為女性禁止行陰道超聲檢查，優先選擇經直腸超聲檢查。
3、女性激素六項檢查、TSH（促甲狀腺激素）、血常規、血HCG
目的：通過測定性激素水平、TSH來了解女性內分泌功能，以及診斷與內分泌失調相關的疾病；異常子宮出血時還需要檢查血常規瞭解貧血情況，也需要查血HCG排除妊娠相關因素的出血。
檢查方式：抽血（性激素六項檢查一般在月經出血的第3-5天檢查最好）。
疼痛感：抽血時有疼痛感。
適宜人群：所有女性皆可。
PS：以上檢查項目不一定每個項目都要做。實際還需等醫生面診後，根據患者的具體情況進行診斷。
當然，有時也需要一些其他輔助檢查，比如如果子宮有異常出血，懷疑是宮頸因素時，可能需要進一步檢查TCT+HPV；如果懷疑全身性疾病引起的月經不調，就可能需要做如甲狀腺、腎上腺、血壓、血糖檢查等。
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