宿遷網訊“現在我們報銷醫療費用方便多了，既不用先付款，也不需要跑到民政部門去辦手續了。”近日，在沭陽縣第一人民醫院貧困戶結算窗口，低收入農戶高興明辦理了出院手續。除去新農合和大病保險部分，他還享受健康扶貧中的先診療後付費、醫療保險、醫療救助等一攬子優惠政策，總共一萬多元的住院費，他只付兩千多元。
這是沭陽縣實施先診療後付費和一站式結算服務後，貧困患者享受到的最直接的實惠。
老高家住潼陽鎮山羊村七組，是建檔立卡低收入戶。老高多年的老胃病導致胃切除，妻子也患有心臟病、高血壓，兒子大學還沒畢業。他靠打工維持一家人的生活，生了病後不能打工，家庭沒有經濟來源，額外的醫藥費用讓原本不富裕的家庭雪上加霜。
“多虧健康扶貧政策，解決了我家的大難題。”前不久，高興明的病情突然加重，只好到城區醫院住院治療，由於是縣域範圍內農村低收入人口，通過先診療後付費模式，他無需繳納住院押金，就直接住院治療，極大地減輕了墊資壓力。
沭陽縣是全省扶貧重點縣，全縣有建檔立卡低收入戶23.1萬人，其中因病因殘致貧佔比61.8%。大病、重病、慢性病是導致農民形成支出型貧困的主要原因，已成為精準扶貧、精準脫貧路上的重要阻礙之一。
“這部分人如果不能如期脫貧、過上小康生活，那麼農村的高質量發展就會成為一句空話。”沭陽縣委書記卞建軍深刻感受到，必須全力以赴辦好民生實事，著力補齊公共服務短板，切實做到暖民心、解民憂。
為有效破解這一難題，沭陽縣從完善政策、健全機制入手，出臺《沭陽縣推進健康扶貧工作實施方案》，通過建立財政資助醫保政策、購買大病補充保險、實施先診療後付費、推進“一站式”結算、免費提供健康管理服務等多種方式，對貧困患者開出靶向“藥方”，減輕建檔立卡低收入人口就醫負擔，使健康扶貧落實到人、精準到病，不讓“病根”變“窮根”。
健康扶貧應扶誰？精準識別是關鍵。該縣通過入戶走訪摸底調查，對扶貧醫療救助對象進行建檔認定，建立貧困人口中“因病致貧、因病返貧”家庭數、患病人數和患病病種信息臺賬，並制定精準幫扶政策。
“做到精準扶貧首先要將扶貧對象識別到戶到人，通過看糧、看房、看勞動力強不強、看有沒有讀書郎、看有無病人躺在床，摸清扶貧對象貧困家底和致貧原因，並對症下藥、靶向治療、精準脫貧。”沭陽縣委副書記、縣長彭偉認為。
針對低收入農戶因病致貧、因病返貧等現象，為了保障民生底線，著力改善低收入農戶的生活狀況，沭陽縣將低收入農戶中的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等群體的城鄉居民醫保個人繳費由縣政府全額資助，並享受相應的社會保險待遇，使符合條件的城鄉居民應保盡保，幫助低收入農戶走出因病致貧、因病返病困境。
2016年以來，該縣共為低收入農戶繳納醫保費1585萬元，通過大病補充保險共計報銷1619萬元。2017年，全縣直接救助各類低收入群眾住院12796人次，支出救助資金2777.8萬元，其中通過醫保系統實現平臺“一站式”結算達80%；資助參保低收入農戶80459人，支出救助資金1206萬元；共有6807名低收入農戶享受先診療後付費待遇。
為繼續做好今年醫療扶貧資金保障工作，沭陽縣財政安排1000萬元醫療扶貧資金，為低收入農戶購買大病補充醫療保險。該縣正努力使更多的貧困群眾邁入“病有所醫、病有所依”的新時代。（劉暢 呂述謖）
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