专家提醒:阿片类药物引起的便秘,不容忽视!

众所周知,阿片类药物是治疗中重度疼痛的重要药物,可以有效控制患者的疼痛,但随之而来的不良反应也应该加以重视。

阿片类药物的不良反应主要有烧心、厌食、胃食管反流、消化不良、吞咽困难、恶心、呕吐、便秘等,其中最常见的就是阿片类药物引起的便秘(OIC)。

专家提醒:阿片类药物引起的便秘,不容忽视!

阿片类药物引起便秘的机制

1.阿片类药物与肠道阿片受体结合,使肠道蠕动缓慢、肠液分泌减少增多吸收。

2.降低肠肌层丛中兴奋性和抑制性神经元的活性。

3.增加肠壁平滑肌的肌张力并抑制协调性蠕动,从而使非蠕动性收缩增加。

阿片类药物引起便秘的特点

患者不会因长期服用药物而对OIC产生耐受,便秘不仅会出现在用药初期,还会持续的存在于服用阿片类药物的全过程。

如果便秘得不到及时的控制,会引起严重的并发症,成为缓解疼痛的障碍。而且OIC可进行性加重会导致顽固性便秘甚至肠梗阻,影响疾病的治疗,更进一步影响患者的身体健康。

专家提醒:阿片类药物引起的便秘,不容忽视!

非药物:

典型的非药物治疗就是调整饮食习惯和生活方式。

1. 增加膳食纤维的摄入、多吃新鲜的蔬菜水果,粗细搭配合理,多喝水。

2. 适当的运动、按摩腹部刺激排便,学会放松、保持良好的心态。

3. 养成定时排便的习惯,有便意时不憋便。

药物:

服用一些软化剂、润滑剂或缓泻剂,具体请看下图:

专家提醒:阿片类药物引起的便秘,不容忽视!

需要注意的是,大部分泻药都会对身体造成一定的影响,极易出现身体对泻药形成依赖、加重便秘、诱发结肠黑变等问题。除西药外,也可选择中医药治疗便秘。

四川大学华西医院中西医结合科黄宗文主任建议:首荟通便胶囊可作为肿瘤患者便秘的预防用药。首荟通便胶囊补泻兼施,养阴益气泻浊通便,全面改善肠胃功能,对阿片类药物引起的便秘效果良好。

虽然便秘问题的严重性无法跟威胁生命的癌症相比,但是便秘不及时治疗也会严重影响患者的身体健康和生活质量,使用阿片类药物的患者,要及时预防和治疗便秘。


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