尿毒症是怎么引起的?

时正山


尿毒症指的是各种病因长期慢性损害肾脏,导致肾功能损失90%以上,是慢性肾衰竭的最后一个阶段,由于肾功能不能很好的行使,患者会出现水分和代谢废物不能充分的排泄、电解质酸碱平衡不能很好的调节、肾脏的内分泌功能包括本应由肾脏分泌的促红细胞生成素以及活性维生素d3都缺乏。

患者会出现一系列的临床表现,患者会因为水分排泄不掉而出现浮肿,甚至是全身高度浮肿以及胸腔腹腔积液;患者可能会因为代谢废物不能排泄而出现恶心、呕吐等消化道症状,也还可能会导致神经错乱、嗜睡等精神症状;患者可能会因为内分泌功能的缺失,而导致肾性贫血,肾性骨病。

不管是哪种病因导致的尿毒症,肾脏的病理损害表现均为肾小球硬化、肾小管纤维化,已经损害的肾脏组织就会被纤维疤痕组织所取代,而不可能有新的生长,重新生长出来,所以这个毛病是不可逆转,不可治愈的。不过好在还有透析或肾移植这样的方法,维持患者的寿命,并且能够获得比较好的生活质量。

指导专家:周琪,主治医生,马鞍山市人民医院肾内科。

公立三甲医院工作十年,擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。


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相信很多朋友都听说过尿毒症这个病,但都觉得这个病很可怕,可以说达到谈病色变的程度。尿毒症之所以让人害怕,感到恐惧,不仅仅是因为意味着你的生命受到了威胁,更多是你必须准备好接受无休止的透析,和巨额的医疗费。

搜索尿毒症的新闻,我们看到:有的雇主,打零工照顾尿毒症保姆十年,体现社会温情;有的哥哥,19岁撑起一个家,照顾9岁尿毒症妹妹,亲情与责任是如此伟大;有的狱警,身患尿毒症,插着管子也要坚守岗位,这份敬业无人不服……

同时,我们疑惑:为什么这么多人都会患上尿毒症呢?

什么是尿毒症?

尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。其诊断不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值,更重要的是要根据患者所出现的自身中毒的症状来判断,不能随便地下“尿毒症”的诊断,以免加重患者的思想负担。

尿毒症是怎么形成的呢?

许多疾病可以造成肾脏不可逆的损害。急性肾损伤(急性肾损伤)患者的肾功能经过治疗一旦无法恢复,将进展为慢性肾衰竭。因此,任何能引起急性肾衰竭的原因都可以引起慢性肾衰竭。但是,糖尿病是引起慢性肾衰竭最常见的原因,高血压居第二位。这两种疾病都直接损伤肾脏小血管。

慢性肾衰竭的其他病因包括尿路梗阻、肾脏疾病(如多囊肾和肾小球肾炎)以及自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮),这时自身抗体损伤肾小球和肾小管导致发病。

当肾衰竭发展到轻中度阶段时,肾脏不能重吸收尿液中的水分进而浓缩尿液。晚期,肾脏无法排出机体代谢产生的酸,引起酸中毒。也就是人们通常所说的“尿毒症”。

患上尿毒症有哪些症状表现?

1.食欲不振、恶心、呕吐、呃逆、吐血或便血,甚至大出血,以及厌食、腹泻等,易被误诊为慢性胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎;

2.高血压、心衰易误诊为高血压病、高血压性心脏病、冠心病;

3.嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷,幻觉、精神病易误诊为精神病,癫痫发作易误诊为原发性癫痫;

4.呼吸困难易误诊为肺心病,酸中毒时易误诊为肺部感染、支气管哮喘;

5.贫血、鼻衄、皮肤紫癜易误诊为缺铁性贫血、再障性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫瘢、白血病;

6.皮肤瘙痒易误诊为神经性瘙痒症。

得了尿毒症还能活多久?

尿毒症主要通过肾脏替代治疗方法来治疗,即血液透析、腹膜透析、肾移植三种治疗方式,是重要脏器功能衰竭行替代治疗或移植最成功、有效的,只要科学规范地治疗,仍能够存活许多年。国内很多透析中心尿毒症患者的生存期已能延长十几年二十年,国外甚至有存活三十余年的报导,所以说尿毒症并不可怕,只要科学治疗,依然有你意想不到的效果。


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“那天早上一起来就开始拍,我们一直在市区,没找到厕所,我就一直没去洗手间。可他们还一直给我喝水,我一直憋着,就憋昏过去了”这是张国立的描述。我们知道张国立也是有尿毒症的患者。

尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

尿毒症是由什么引起的?

1.糖尿病肾病

糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足,造成糖、脂肪代谢紊乱。高糖状态下,肾小球毛细血管内皮细胞受损,引起肾内炎症反应,累及到肾小管、肾间质,使肾小球硬化,肾小管和肾间质纤维化,肾功能逐渐丧失,最终引起尿毒症。

2.高血压肾病

高血压患者中的15%会直接转为尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增大,肾小球内高压,导致毛细血管内皮细胞受损,启动肾脏纤维化的进程。而肾功能不全后,缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动,在一定时间即进入尿毒症。

3.泌尿系感染

泌尿系感染如治疗不当,不仅能引发结石,还能引起病菌逆行感染,同样可以影响到肾盂、肾小管、肾间质,进而使肾小球血管内皮细胞受损,损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降而导致尿毒症。

4.药物

药物不同程度的副作用也能引起肾功能衰竭,最终发展为尿毒症。其中常见的为止痛剂肾病,指长期服用止痛剂(阿司匹林、对乙酰胺基酚等)而引起的慢性肾小管-间质肾炎,特别是在原有肾病基础上再使用该类药物,可加重肾病的进展。

尿毒症预防

1. 增强体质很重要

身体是革命的本钱。预防肾脏病的最主要措施,是加强身体锻炼,增强机体的抗病能力。锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、太极拳等,皆有利于增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌病毒后免疫反应性损害的发生。

2.发现病情及早治

有病早治非常必要。同时注意个人卫生保持下阴的清洁,勤换衣裤,可防止泌尿系感染;保持大便的通畅,定时排便,有利于代谢废物的排除。

3.慎用肾毒药物

氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四环素、万古霉素、二性霉素B、先素2号等抗生素,均有一定肾毒性,或容易引起肾损害,所以尽量不用。

4.保持乐观的心态

有肾炎病先天素质的人,应警惕肾炎的发生,但也不能悲观,而应该消除对疾病的恐慌心理,从父母亲人的病情发展中汲取教训,积极预防。

尿毒症不能吃什么?

1. 过量的盐

普通每日摄取食盐2-3克。假设有严重水肿、高血压或心衰等情况的尿毒症患者应严厉忌盐,每日在1克以下。当尿量增加,浮肿衰退后可恰当低盐饮食(2-3克/天)。

2.辛辣食物

辛辣食物对于尿毒症患者来说也是千万不能触碰的,如辣椒、花椒、咖啡、酒、可可等。因为本身就血液系统不健康,会出现粘膜出血的症状,再食用辛辣食物只会加剧病情。

3.发物

 尿毒症患者的肠道和内脏器官是十分脆弱的,不能引发任何的并发症。所以很多食物,比如公鸡、鹅、猪头肉、海腥等都属于是发物,这些食物都是会引起并发症,所以尿毒症患者是千万不能食用的。

尿毒症吃什么好?

1.

蛋白食品

   多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,由于植物蛋白利用率低,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩,体重减轻,所需的蛋白量相对要高一些。

 2.谷类食品

  充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。假如补充不足,可导致营养不良。补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。

  3.高纤维食谱

食品纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体天天食品纤维需要量为20克左右。食品纤维含量丰富的有薯类、粗粮、蔬菜、水果及硬果食品。

对待尿毒症这种疾病,是需要大家特别用心的,在日常生活中做好预防工作是第一步,如果发现自己身体上异常症状出现了,大家一定到正规的医院进行治疗。早治疗,疾病才不会给生命安全造成威胁。


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要说尿毒症是怎么引起的,那真是有太多可说的了。

许许多多的因素,比如饮食摄盐过多、饮水太少、运动过度、肥胖、免疫原因等等,都可以引起肾脏组织慢性病变,从而造成肾脏功能的减退,也就是我们所说的慢性肾功能不全。

而尿毒症,则是慢性肾功能不全的终末期。

“一切正常”,可能肾脏已伤

肾脏的潜在代偿能力很强,所以,在肾功能受损而逐渐减低时,还是可以承担人体的基本生理功能,此时仍是自觉“一切正常”。

但是,当肾脏毁坏日渐增多,代偿力随之衰减,最后不胜负荷而“全线崩溃”时,生命已处于危险之中。

发现肾损伤的蛛丝马迹

尿毒症的发生和发展,必然有一个较长的逐渐加重的过程。

这个过程虽然有时很隐蔽,但也有不少“蛛丝马迹”可以寻找,只要善于发现这些不显眼的迹象,到医院去检查尿液和验血,便能详知底蕴了。

①乏力,最容易被忽略的身体表现。

②面色苍黄,这是由于贫血所致。

③浮肿,比较易于觉察的表现。

④胃口差,是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致。

随着医疗技术的发展,尿毒症已经不是“不治之症”,甚至很好地活10年以上者,亦不是少数。及时发现及时治疗,才是最重要的。

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尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

许多疾病可以造成肾脏不可逆的损害。急性肾损伤( 急性肾损伤)患者的肾功能经过治疗一旦无法恢复,将进展为慢性肾衰竭。因此,任何能引起急性肾衰竭的原因都可以引起慢性肾衰竭。但是,糖尿病是引起慢性肾衰竭最常见的原因,高血压居第二位。这两种疾病都直接损伤肾脏小血管。

慢性肾衰竭的其他病因包括尿路梗阻、肾脏疾病(如多囊肾和肾小球肾炎)以及自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮),这时自身抗体损伤肾小球和肾小管导致发病。

当肾衰竭发展到轻中度阶段时,肾脏不能重吸收尿液中的水分进而浓缩尿液。晚期,肾脏无法排出机体代谢产生的酸,引起酸中毒。也就是人们通常所说的“尿毒症”,。

红细胞生成减少导致贫血。血液中代谢废物堆积会破坏大脑、躯干和四肢的神经细胞。尿酸水平可能上升,有时导致痛风。肾脏产生激素的能力降低造成血压升高。另外,衰竭的肾脏不能排出过多的钠和水。水钠潴留可诱发心力衰竭。围绕心脏的囊(心包膜)可出现发炎(心包炎)。血甘油三酯水平通常升高,与高血压一起,增加动脉粥样硬化的危险。

“尿毒症”的症状

代谢废物的进一步积聚会损伤肌肉和神经,从而导致肌肉抽搐、肌无力、肌痉挛和肌痛。患者四肢末端会出现针刺样疼痛,某些部位还可能出现感觉丧失。他们可能会出现不宁腿综合征。脑病是一种大脑功能不良的状态,可导致意识模糊、昏睡和抽搐。

心力衰竭发生时,患者出现气短。心包炎可引起胸痛和低血压。晚期肾衰竭患者常常发生胃肠道溃疡和出血。皮肤可变成黄褐色,偶尔由于血液中尿素浓度太高以致形成结晶随汗排出,在皮肤表面形成一层白色粉末。一些慢性肾衰竭患者会出现全身瘙痒。他们的呼吸气味难闻。

引起或加重肾衰竭的疾病以及由肾衰竭引起但反过来会影响健康生存的情况均应得到适宜治疗。例如,使用抗生素治疗细菌感染,解除或减轻尿路梗阻。

还应采取措施预防促使肾功能恶化的情况及肾衰竭的并发症。这些措施包括:

  • 控制血糖、血压、血胆固醇及甘油三酯

  • 限制饮食蛋白、盐、钾、磷酸盐及液体量

  • 有时要增加蔬菜水果的摄入,或使用碳酸氢钠

  • 使用药物控制血钾、血磷,降低甘油三酯、胆固醇,降低甲状旁腺激素水平,并治疗心力衰竭或贫血


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我来说说自己的尿毒症的原因吧:

一,长期的坐着,很懒惰。以前我多数时间都在画画,玩游戏,主要就是坐着,一坐就一整天!现在很多年轻人也有这种习惯,特别是什么游戏主播之类的人要特别注意生活习惯了,坐一会儿就得起来运动。我喜欢足球,但是是实况足球,你懂的,所以我还是没有走出去运动。

二,饮料代替白开水。我不喜欢喝白开水,那个没有味道,最喜欢可乐,还有能量饮料,冰红茶之类的!因为长期喝着些,给肾脏造成负担,有害物质无法完全过滤。同时导致肥胖,最胖时200斤左右,一胖高血压就来!高血压会大量增加尿毒症几率。尿毒症后我开始透析,每周三次,现在体重是140左右。这个病减肥很快……

三,熬夜,通宵很平常。生物钟混乱!晚上别人睡觉了我还在看动漫,要么就是玩游戏,搞设计之类的事。这种不规律的生物钟持续时间还挺长,大概有个五六年了。很多时候白天还有睡觉,但不管白天怎么睡觉,晚上熬夜太伤身,补不回来!

四,暴饮暴食,饱一餐饿一餐,重盐重油重辣。早饭常常不吃,午饭很晚吃,晚上吃很多,或者一天一顿饭,因为懒得做饭啊!垃圾食品吃的也不少,各种酱料,方便面,辣条也有。火锅和卤菜吃得最多了。绝味鸭头我最爱,但是你老娘说你快升天!越快升天就越应该拼命吃……

五,消极的思想,悲观的情绪,压抑的个性。有一段时间我本人是有抑郁症的,对生活十分悲观,失落,做什么都没兴趣了!不停的抱怨。觉得自己活在世界上就是受委屈的,别人欺负我老实,什么黑锅都让我背。记得在美术班,说我偷了画板,当着那么多人面。那段时间老有人丢画板,我的画板也被偷了,看一个画板在角落没人要就管老师借用了一下。可人家偏说这段时间丢的画板都是我偷的,因为这个画板在我的寝室被她发现了。不管现在我可不好惹了,得病之后反而生死看开了,不服就干。以前别人讲我坏话很长时间我都要难过,都要生闷气,现在你骂我,我当没来

大概就是这些问题。还有些小问题比如看个片啊什么的,就不重点说了。你懂,也是原因。要说治好?有钱移植还是可以活很久,至少比透析党好多了,寿命更长,生活质量更高。不过这需要大量金钱来垫底的啊,那么多钱给医院我心痛啊!还是不生病好。就算换了肾,寿命多少也是不稳定的,通常8-10年正常,后面活多久就看自己运气和保养了!


阿昕漫画日记



尿毒症,大家都知道是一种可怕的疾病,基本上都是谈虎色变的感觉,那怕你有万贯家财,也会因此病而耗空,知道此病病因后,我们就能早期预防治疗,将损失减少到最少

尿毒症它不是单纯一种疾病,它可能由多种疾病诱发引起的结果

有百分之三十多的糖尿病患者,直接转归到糖尿病尿毒症,有百分之十五的高血压患者,归纳到尿毒症,就是每十个高血压患者,就有一点五个人就会转到尿毒症

泌尿系统或尿路感染引起的,长期久治不愈转为尿毒症,如慢性肾孟肾炎是尿毒症引起的最大因素

肾病是尿毒症的主要因素,所有慢性肾病,最终结局归纳到尿毒症,其中肾炎是首要原因,导致尿毒症疾病中,慢性肾小球和肾炎占一半以上。

年龄越大,肾衰弱越快,饮食不注意也容易诱发尿毒症

药物不同程度引起的,现代研究表明,约百分之二十五的肾衰竭患者,与药物肾毒是分不开的,所以我们平时用药时,应多注意药物的副作用和在肾中的残留性非常重要

看了以上,相信你对尿毒症有个大致了解,平时多注意自己的身体,防范末然


隐居仙境


说到尿毒症,我心里特别难过。因为我父亲就是被尿毒症并发症夺去生命的。就是在去年五一,我现在都无法忘记那一天,愿天堂没有病痛。🙏

尿毒症怎么引起的。我只说我父亲吧!五十岁之前他的身体都倍儿棒,五十岁那年查出有冠心病。然后他马上就戒了烟。开始吃冠心病的药,我印象里换了好几种,药名我就不说了,以免引起误会。一吃就吃一个疗程,好几个月,就这么一年年药不断的。

2011年时,他开始觉得腿没劲,没食欲,总反胃恶心,腿有浮肿,硬带他去医院查,肌酐已经九百多严重超标了。确诊为尿毒症。他得这个病,就是因为药吃多了,毒素沉淀,损害了肾。

必须做透析来清除血液毒素。我们为他选择腹膜透析,比血透还少遭些罪。但是5年之后,尿毒症又并发膀胱癌。总之,尿毒症是非常恐怖的一种病。医院肾科,全是透析复检的人。男女老少都有啊!

从医院出来只有一个想法,感恩自己的健康,珍爱身体。避免长期服用过量的药物,西药中药是药都有三分毒。还有感冒了,千万别乱吃抗生素,随便输液,我身边也有因为感冒打针打出尿毒症的。

最后希望每个人都健康🙏


兔只兔子爱生活


三大原因引起尿毒症

1.原发性肾病

尿毒症是由慢性肾衰竭引起的肾脏功能全部缺失的一种病理状态,

而导致尿毒症的其中之一因素正是原发性肾病。经过相关调查,晚期肾衰竭与尿毒症患者中有80%左右的病人是原发性肾病导致的。

2.高血压

有15%的高血压病人会直接转为晚期肾衰竭与尿毒症。高血压之所以会引起尿毒症是因为长期高压状态导致的。

尿毒症的病理状态是肾脏组织集体纤维化导致肾脏功能全部缺失,高血压病人长期处于高压状态下会使肾小球毛细血管内皮细胞受损,引发肾脏开始纤维化过程,从而导致尿毒症。

当肾功能不全后,身体在缺血缺氧的状态还会进一步加剧高血压的病情,高血压与尿毒症之间的恶性循环一旦开始,晚期肾衰竭与尿毒症则不期而至。


3.药物

俗话说“是药三分毒”,药物不同程度的副作用会引起尿毒症,有25%的尿毒症患者和药物肾毒性相关,常见的可引起尿毒症的药物有含有马兜铃酸的中草药,造影剂等。

对于尿毒症的治疗方法,在临床上通常采用透析和换肾进行治疗。

不过即使成功通过换肾后的尿毒症患者也不是就一劳永逸了,因为即使是肾移植手术后,患者的肾存活率十年仅为2%,五年则50%。

同时进行肾移植后需要长期服用价格不菲的激素类药物来维持肾脏不会产生排斥反应的作用,但是激素的副作用又很多,肾移植后身体抵抗力也会变弱,容易引发感冒之类的小问题,而感冒又会导致肾脏功能下降,导致再次的肾衰竭,很无奈。

透析虽然可以尽快的排出隐匿在患者肾脏内的毒素物质,但是长期使用透析的尿毒症患者会出现很多相关的并发症,最终导致肾脏废用,这并不是一种根治尿毒症的办法,虽然透析可使患者长期带病生存,但是这也势必会影响到患者的寿命。透析和换肾这两种方法都或多或少的影响了尿毒症患者的生命健康。




不过,每个人患有尿毒症程度都是不同的,能活多久,还是要看是否还存有尿液以及并发症的程度,还有肾脏的病变程度,若是还有尿,肾脏功能也有一定的功能,则还有一线希望可以摆脱透析,长期带病健康生活的可能。


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尿毒症,一个痛苦又极度耗钱的疾病

换肾可以很好的治愈尿毒症,可是天价的治疗费用,可遇而不可求的肾资源让大家对这个疾病的治疗望而却步。

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尿毒症是慢性肾衰竭的简称,简单的来说就是 双肾失去了排泄体内毒素和水分的功能导致体内内环境紊乱。

它的病因多种多样,任何可以导致肾功能严重损害的疾病都是致病因素。

这是血液透析的场景,有的人一个星期1次,严重的一个星期3次

常见的有:

1、肾炎导致肾组织病变,失去功能

2、高血压导致肾小球毛细血管内皮细胞受损,启动肾脏纤维化,到肾功能不全,再椎间发展导致肾衰竭

3、某些药物毒性和代谢物导致肾脏损害

4、肢体大范围坏死毒素吸收导致肾功能损害

5、肾脏长时间缺血导致的损害等等

6、大家要警惕的是双肾输尿管结石导致双肾重度积水,导致的尿毒症在日渐增多

尿毒症的治疗非常“简单”,血液透析,换肾。别无他法。


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