乳腺增生症包括乳腺小叶、乳腺导管、间质等增生的疾病。临床上常分为生理性的与病理性的两类。有的学者提出，这两类的病理都与卵巢激素有关：其本质都是导管，腺泡以及间质不同程度的增生；两者之间的病理都有不同程度的移行改变。为此建议分为乳痛症、小叶增生、纤维腺病、纤维化、囊性增生等5型。这种分型比较符合临床。乳腺增生症的病因主要是卵巢功能的失调，即黄体功能不足，孕酮分泌减少，使雌激素的水平相对过高所引起。中医统称为“乳癖”，认为多由气郁痰凝、冲任失调等所致。
诊察要点:
1、妇女在月经前2~5天内，双乳有轻度发胀或疼痛为正常现象。但胀痛较剧，时间更长，经前更觉明显者，则常为病态。经来时胀痛消失，在一侧或双侧乳房内可扪及结节样增生组织，质软。经后结节消失者，一般属乳痛症型小叶增生症型。其特点是疼痛较重而肿块软,经来自消。
2、肿块呈片状，质韧，疼痛虽有而不剧烈者，常为纤维腺病型，肿块质韧，经后并不变软则可能为纤维化型，有的肿块更硬如软骨状者又称硬化性乳腺增生症。囊性增生常发生在35岁以后，有无数小囊集成的锥体形肿块，大如乒乓球的囊肿，在我国较少见。
3、患者常伴有胸闷、噯气、性情急躁、易动肝火以及痛经、月经不调、白带清稀、腰酸背痛等症。
4、如乳房部疼痛剧烈，牵涉肩背，而且咳嗽、深呼吸等使疼痛加剧时，要检查同侧肋软骨，如在同侧第3、4、5肋软骨上有明显压痛时，则为助软骨炎或乳腺增生合并肋骨炎。
辨证论治
（一）肝郁气滞经前乳房胀痛，结节性肿块质软，随月经周期与喜怒而消长，胸闷肋胀，或伴有月经不调者。治法：舒郁理气。
方药：逍遥散加减。柴胡6克，当归、赤芍，白芍各10克，青皮、陈皮各10克，香附郁金、川楝子、延胡索、荔枝核、桔核各10克。
加减：脾气急躁，加丹皮、黑栀各10克。疼痛甚者，加全蝎3~5克。
胸闷肋胀，加薤白10克，全瓜萎10克。
便秘干结，加昆布10克，全瓜蒌30克。
月经不调，加生熟地、川芎各10克。
（二）冲任失调乳房胀痛，肿块较韧，腰酸背痛，白带清稀，诸症经前加重。
治法：调理冲任，补益肝肾。
方药：二仙汤合。肾气丸加减。仙茅、仙灵脾、熟地、枸杞子、白芍各10克，当归、青皮、陈皮、桔叶、桔核各10克。
加减：偏肝肾阳虚，加鹿角片、巴戟肉各10克。
偏肝肾阴虚，加女贞子、墨旱莲各10克。
肿块偏硬者，加白芥子、山慈菇、大贝母各10克，牡蛎30克（先煎）。
（三）淤痛夹杂合并肋软骨炎者。疼痛加剧，痛点固定，牵涉肩背，咳嗽深呼吸时均加重。
治法：化淤止痛。
方药：桃红四物汤加减。桃仁、红花、归尾、赤芍、川芎、生地各10克，青皮、陈皮、郁金、香附、三棱、莪术各10克，炙全蝎3~5克。
二、外治
阳和解凝膏外贴，5日换一次。药物胸罩。
三、中成药
逍遥丸每次10克，每日2次。
桔核丸每次10克，每日2次。
小金丹每次1.5克，每日2次。
乌鸡白风丸每次10克，每日2次。
根据临床经验，治疗乳腺增生症应该注意以下几个问题。
1、治疗中应注意月经周期。经前为激素紊乱时期，乳胀、肿块等症状均较重，治疗应以此段时期为重点，观察疗效亦应以这段时期的症状为准。经后则激素趋于静止平稳状态，绝大部分患者在经后，疼痛转轻或消失，肿块变软或消失。因此，月经来潮后至排卵前的一段时间除个别患者外，均可暂时体息一段时期以调剂患者服药之苦，如患者愿意继续服药，则经后血海空虚，以肾阴不足为主，治疗上可以调补肝肾。患者经治疗后经前症状已完全消失，肿块亦变软，则应连续在经前治疗半个月，连续3个月经周期，以巩固疗效。
2、由于月经后（月经干净后1周以内）是乳房的一切增生活动静止的时期，因此,乳房的检查，如肿块的扪诊，钼靶X线摄片、冷光透照、B型超声波检查以及红外热图象检查等，均应在这期间进行，这样，才能得到正确的印象。
3、乳腺增生因病程较久，已经发展到纤维腺病阶段，这时，纤维组织较多，肿块质地已较坚韧，即使在经后1周内检查，肿块只能转软，不能完全消失。只要定期检查，亦并无多大危险，可以告诉患者。
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