低病毒载量孕妇的乙肝需要做什么？
女性，31岁，孕七个月，15年前查出乙肝大三阳，怀孕查乙肝是小三阳，肝功能正常及HBV DNA病毒复制量2.5×103 copies/ml，咨询医生需要孕期干预吗？可以母乳喂养吗？
医生建议：
1、肝功能正常及HBV DNA小于107 copies/ml的孕妇，不需要在孕期服用药物，只需按照产科要求，按时复查肝功能。
2、在孩子出生当天尽早（最好在出生后12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，剂量应≥100 IU；同时在不同部位接种10 μg乙型肝炎疫苗。在孩子1个月和6个月时分别再次接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。
3、新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，就可接受HBsAg阳性母亲的哺乳了，而且不论母亲的HBV DNA有多高，都可以母乳喂。
乙肝五项检查中三项抗体阳性，影响生育吗？
一名即将结婚的女性，一直被一个问题困扰，两年前腿部动手术，术前做了生化检查发现，乙肝表面抗体、核心抗体、e抗体为阳性，表面抗原、e抗原为阴性，两年间反复做了几次肝功能检查，结果都正常。这种情况需要治疗吗？怀孕对孩子有影响吗？
医生建议：
乙肝五项（两对半）的解读甚是复杂。对于一般人而言，只需关注前两项。①乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性—体内存在病毒，要查HBV DNA。阴性：体内没有HBV。②乙肝表面抗体（HBsAb、抗HBs）阳性：今后再也不会得乙肝；阴性：需要打乙肝疫苗。就这么简单啊！
参照以上来分析这个具体问题，乙肝表面抗体阳性，不论其它乙肝抗原、抗体如何，体内根本没有乙肝病毒；当然更不会传染其他人了，包括丈夫和孩子也都不会被传染。
男性乙肝病人抗病毒治疗会影响生育吗？
乙肝大三阳10多年，近日查出肝功不正常，由于准备要孩子，在当地咨询，有的说得抗病毒治疗，一经治疗就一直不能要孩子，而且抗病毒的药吃了就不能停。有的说建议吃保肝降酶的药，等酶降下来再吃半年到一年才可以要。这样治疗耽误抗病毒，有没有什么别的好的方法？
医生建议：
1、男性乙肝患者应该按照病情需要选择抗病毒药物，只要不选择干扰素治疗，就几乎不需要考虑生育的问题。
因为，现在还没有发现男性患者应用口服核苷类抗乙肝病毒治疗会对精子造成不良影响。生育期的男性可以放心使用这类药物。
2、由于干扰素可能会影响精子的发育，应用干扰素治疗的男性患者，应在停药后6个月方可考虑生育。
专家简介
闫杰
北京肝病学会青年委员会副主任委员，北京肝病学会委员，北京感染病学会青年委员，北京医师协会理事。
具有扎实的医学理论知识和丰富的临床工作经验，对慢性肝病（如慢乙肝、慢丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等）的临床诊治经验丰富，尤对肝硬化并发症的二级预防进行广泛研究，具有深刻认识。
本文来自“北京地坛掌上健康”，更多肝胆资讯，免费咨询医生，请关注“肝胆相照公益行动”微信公众号!
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