低病毒載量孕婦的乙肝需要做什麼？
女性，31歲，孕七個月，15年前查出乙肝大三陽，懷孕查乙肝是小三陽，肝功能正常及HBV DNA病毒複製量2.5×103 copies/ml，諮詢醫生需要孕期干預嗎？可以母乳餵養嗎？
醫生建議：
1、肝功能正常及HBV DNA小於107 copies/ml的孕婦，不需要在孕期服用藥物，只需按照產科要求，按時複查肝功能。
2、在孩子出生當天儘早（最好在出生後12小時內）注射乙肝免疫球蛋白，劑量應≥100 IU；同時在不同部位接種10 μg乙型肝炎疫苗。在孩子1個月和6個月時分別再次接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。
3、新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗後，就可接受HBsAg陽性母親的哺乳了，而且不論母親的HBV DNA有多高，都可以母乳喂。
乙肝五項檢查中三項抗體陽性，影響生育嗎？
一名即將結婚的女性，一直被一個問題困擾，兩年前腿部動手術，術前做了生化檢查發現，乙肝表面抗體、核心抗體、e抗體為陽性，表面抗原、e抗原為陰性，兩年間反覆做了幾次肝功能檢查，結果都正常。這種情況需要治療嗎？懷孕對孩子有影響嗎？
醫生建議：
乙肝五項（兩對半）的解讀甚是複雜。對於一般人而言，只需關注前兩項。①乙肝表面抗原（HBsAg）：陽性—體內存在病毒，要查HBV DNA。陰性：體內沒有HBV。②乙肝表面抗體（HBsAb、抗HBs）陽性：今後再也不會得乙肝；陰性：需要打乙肝疫苗。就這麼簡單啊！
參照以上來分析這個具體問題，乙肝表面抗體陽性，不論其它乙肝抗原、抗體如何，體內根本沒有乙肝病毒；當然更不會傳染其他人了，包括丈夫和孩子也都不會被傳染。
男性乙肝病人抗病毒治療會影響生育嗎？
乙肝大三陽10多年，近日查出肝功不正常，由於準備要孩子，在當地諮詢，有的說得抗病毒治療，一經治療就一直不能要孩子，而且抗病毒的藥吃了就不能停。有的說建議吃保肝降酶的藥，等酶降下來再吃半年到一年才可以要。這樣治療耽誤抗病毒，有沒有什麼別的好的方法？
醫生建議：
1、男性乙肝患者應該按照病情需要選擇抗病毒藥物，只要不選擇干擾素治療，就幾乎不需要考慮生育的問題。
因為，現在還沒有發現男性患者應用口服核苷類抗乙肝病毒治療會對精子造成不良影響。生育期的男性可以放心使用這類藥物。
2、由於干擾素可能會影響精子的發育，應用干擾素治療的男性患者，應在停藥後6個月方可考慮生育。
專家簡介
閆傑
北京肝病學會青年委員會副主任委員，北京肝病學會委員，北京感染病學會青年委員，北京醫師協會理事。
具有紮實的醫學理論知識和豐富的臨床工作經驗，對慢性肝病（如慢乙肝、慢丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等）的臨床診治經驗豐富，尤對肝硬化併發症的二級預防進行廣泛研究，具有深刻認識。
本文來自“北京地壇掌上健康”，更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號!
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