古今說史
感謝您的提問，下面解答希望為您提供幫助。關於兒童霧化對身體有影響嗎？這個問題，首先我們要明確兒童需要做霧化治療的適應症有哪些，或者說哪些疾病可以用霧化治療。其次是明確霧化治療對兒童的身體發育或者其他方面有沒有影響。、
其實家長擔心的霧化治療方面對兒童可能產生影響的藥物是糖皮質激素，因為含有“激素”二字，使許多家長們不免有些擔心它的副作用。霧化治療一般多用於呼吸系統疾病，如哮喘。
兒童哮喘急性發作期的治療原則中指出，哮喘急性發作時，必須儘快緩解氣流受限，首選吸入速效β2 RA，同時可使用ICS（吸入性糖皮質激素）緩解氣道炎症。早期應用大劑量ICS不僅有助於哮喘急性發作的緩解，同時有助於防止進行性加重。在非危及生命的哮喘急性發作時，速效支氣管舒張劑與高劑量ICS霧化吸入聯用可作為急性發作起始治療選擇，能替代或部分替代全身糖皮質激素以減少不良反應。
2017 GINA指出，長期低劑量ICS 對兒童生長髮育和骨骼代謝無顯著影響。研究表明，與安慰劑相比，ICS長期維持治療所致全身不良反應（生長遲緩、腎上腺抑制、白內障、骨密度下降和骨折）的風險未見升高，即使採用ICS治療7~11年後，哮喘兒童仍可達到正常的成人身高。
目前國內有三種用於兒童霧化吸入的ICS 混懸液，包括布地奈德、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。布地奈德是世界衛生組織（WHO）兒童基藥目錄（適用於12 歲以下兒童）中唯一推薦的抗哮喘ICS；是唯一被美國食品藥品管理局（FDA）定為妊娠安全分級為B類的糖皮質激素（包括鼻用和吸入製劑），也是目前批准的唯一可用於≤ 4 歲兒童的霧化ICS。丙酸氟替卡松目前僅適用於4~16歲兒童輕度至中度哮喘急性發作的治療。《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）》及2017 版GINA 均指出，糖皮質激素是控制氣道炎症最有效的藥物，推薦吸入療法為哮喘防治的主要途徑，並強調ICS 是哮喘長期控制的優選一線藥物。
雖然 ICS 是哮喘抗炎治療的首選藥物，但大部分患者及家屬對其認識不足，對其安全性顧忌較多，故常在應用 ICS 長期抗炎控制治療時，不能規律使用，導致治療依從性降低，影響療效。對處於發育期的少年兒童，應用低劑量、長時間持續吸入方案安全性較好。儘管對長期應用 ICS 是否會影響最終哮喘患兒身高的意見尚不統一，但根據患兒病情合理使用 ICS 是必要的，若哮喘患兒不予規範治療，也會造成病情反覆、遷延，反而抑制患兒身高增長，且這種抑制作用可持續終身。
藥事健康
關於霧化有很多謠言：
給寶寶做霧化等於口吸抗生素；霧化副作用大/沒效果；霧化會產生依賴；寶寶哭鬧時，霧化效果更好。
其實霧化吸入在我國臨床推廣使用了二十多年，霧化吸入療法直接作用於呼吸道，將藥物直接作用於病變部位，與口服注射等全身用藥相比，具有用藥劑量小，見效快，全身副作用少等優點。
所謂的副作用或者沒效果往往是用藥不當或者操作不當引起的。
霧化吸入可以治療咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘、感染後咳嗽、肺炎支原體肺炎、嬰幼兒喘息、急性喉炎支氣管炎、支氣管肺發育不良等很多兒童呼吸系統疾病。
用藥原則
《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》指出，常規不推薦抗生素用於霧化治療。霧化吸入用藥需要先看醫生明確咳嗽的病因，針對病因在醫生的指導下選用霧化類藥物。
1、吸入性糖皮質激素，是最強的局部抗炎藥物，國內已有布地奈德和丙酸倍氯米松可以用於霧化吸入（這個不是抗生素），不要用地塞米松。
2、支氣管擴張劑，可以擴張氣管，支氣管擴張劑又包括選擇性的β2受體激動劑和膽鹼能受體拮抗劑，選擇性β2受體激動劑常用的藥物的特布他林和萬託林，膽鹼能受體拮抗劑常用的是異丙託溴銨。
3、祛痰藥，可降低痰的粘稠度，使痰液稀釋容易排出，代表藥物的鹽酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸，目前國內還沒有鹽酸氨溴索的霧化劑型。
4、抗菌藥物，目前我國還沒有專用的霧化用抗菌藥物，不推薦用靜脈的抗菌藥物作為霧化抗菌藥。
5、中成藥，無霧化相關證據，也無霧化相關劑型，不推薦使用。
建議：家長應在醫生的指導下， 遵照醫囑，按療程足量、規範地進行霧化治療。霧化並不會產生依賴。
霧粒大小有講究
霧化的療效取決於霧化顆粒的大小，直徑小於5 微米的顆粒可以到達支氣管與肺泡，直徑大於5微米的顆粒只能到達口咽部，而霧化顆粒太小也不行，如果霧化顆粒小於1微米，不能沉積到肺部就被呼出，也達不到治療效果。 所以霧化治療要有效，就要求霧化機輸出的霧化顆粒大小在1 ～ 5微米之間。 那麼，該如何鑑別霧化機輸出的霧化顆粒的大小是否達標呢？其實很 簡單，拿一張白紙，放在霧化面罩的出氣口，如果霧化微粒大於5微米，白紙20秒就溼了，如果霧化微粒小於5微米的話，別說20秒了，一兩分鐘都不會溼。
霧化的操作
首先，霧化面罩要將孩子的鼻子和嘴都罩住，並且儘量與面部貼合。 其次，家長懷抱患兒處於坐位或半坐位，儘量避免仰臥位，因為仰臥位使患兒橫隔上抬，胸腔容積變小，影響霧化療效。 第三，家長手持霧化器時，應保持其垂直向上，以確保有霧氣出來。 第四，很多家長認為，孩子哭鬧的時候，霧化效果更好。事實上，哭鬧會減少藥物在肺部的沉積，影響治療效果。因此，對不配合霧化治療、哭鬧厲害的患兒，應當採取安撫、分散其注意力辦法，仍不能安靜合作者，應暫停霧化或採取睡眠後霧化；治療時間一般控制在10分鐘左右。
一般來說，患兒的霧化治療一般由臨床醫護人員進行，或家長在兒科醫護人員的指導下進行
其他注意事項：
①在行霧化吸入之前，要了解自己的孩子有無相關藥物過敏史並告知醫生。
②霧化儘量選擇在餐前進行，有助於霧化後排痰，吃飯情況下，飯後一小時後再進行霧化吸入。
③霧化後須讓患兒漱口，並以溫水潔面，以免藥物霧粒留存於口腔及面部引起皮膚黏膜過敏或者其他不適。
④霧化後可適當給患兒拍背，促進咳嗽，以便氣道分泌物的排出。
⑤霧化裝置使用完畢後，霧化器應用清水洗淨，晾乾備用。
⑥霧化時須密切關注患兒面色、呼吸及神情，若出現面色蒼白或青紫、呼吸急促、吵鬧不安，應立即停止霧化觀察患兒情況，嚴重者應立即就醫。同時，還要注意是否有嗆咳和支氣管痙攣或呼吸困難等不適症狀。因為霧量過大、霧化吸入時間過長、水分過多或應用對呼吸道有刺激或過敏的藥物時，可能引起支氣管痙攣或其他不適。
⑦詳細閱讀藥物說明書，不能因為孩子用藥效果不明顯而自行增大霧化用藥劑量，劑量不要超過說明書使用。
兒科醫生鮑秀蘭
謝邀！當寶寶出現咳嗽、痰多、甚至咽喉水腫等呼吸道疾病的症狀時，醫生常常會要求進行“霧化吸入”治療。有的家長會心存疑問：為什麼不打針而選霧化？吸入的什麼藥？是不是有激素？對孩子有傷害嗎？
尤其最近網上還流傳著一些關於“霧化”的說法，如：霧化裡的成分都很可怕，霧化對寶寶的傷害比輸液還大……一時間讓很多給孩子做過或正在做霧化的家長，變得心神不寧，惶恐不安。霧化，真的有這麼可怕嗎？
有不少家長對“霧化”表示疑惑，擔心對寶寶身體有害。下面，我們不妨來對比吃藥、輸液、霧化這幾種給藥方式：
★ 吃藥：寶寶口服後，要先經過消化器官處理並吸收，接著再通過血液循環將藥物輸送到肺部。
★ 輸液：給寶寶靜脈注射，將藥物通過血液循環“護送”到肺部。
★ 霧化：寶寶直接呼吸，藥物通過氣管直接來到肺部。
一目瞭然，霧化的給藥方式非常便捷，而且也能有效降低不必要的用藥量，最大程度地減少其他器官對藥物的吸收。通常，霧化的用藥量很少，只有全身用藥的1/5。顯然，霧化效果好，用藥少，副作用也少，這種“定點打擊”完全比吃藥和輸液更安全！
而且在國外，這種用藥方式很早就開始流行了，而我國也已經使用了二十多年。時下，霧化療法也因為其突出的優勢，越來越受到人們的歡迎。
很多家長都擔心激素的副作用，其實相對於全身糖皮質激素的用量而言，霧化糖皮質激素的不良反應是比較小的，並且也是比較安全的，對兒童的生長髮育和骨骼代謝無顯著的影響，全身不良反應（生長遲緩、腎上腺抑制、骨密度下降或骨折）的風險也沒有升高，個別患兒使用不當可能會出現口腔真菌感染，但通過吸藥後漱口或暫時停藥及局部用抗真菌藥物治療就可以緩解。就支氣管擴張劑而言，β2受體激動劑是選擇性的激動劑，副作用很少，有時藥物過量或應用不當會導致骨骼肌震顫、頭疼及心跳加速等反應。膽鹼能受體拮抗劑常見的不良反應有頭疼、噁心、嘔吐、心跳過速等。所以，常用的霧化用藥物副作用是比較小的，只要按劑量常規使用也是比較安全的。
1、霧化前：注意溫度和溼度。如果患兒痰多，建議先把痰吸出，再霧化；如果鼻腔內分泌物比較多，就先清洗再霧化。
2、霧化時：體位上嬰幼兒選擇半坐位或坐位為宜。每次霧化的時間以5-10分鐘為宜；孩子在霧化過程中哭鬧不止的話，可選擇在睡眠後給予霧化吸入治療；霧化的氣霧不要對著眼睛。
3、霧化後：家長可以給孩子拍拍後背，拍背時五指併攏成空心狀，由上而下、由外向內有節律地輕輕拍。同時，霧化後要注意漱口和用清水擦拭口鼻外部，以減少殘餘藥物的副作用。
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一路童行
霧化是將藥液經霧化器噴出，由呼吸道吸入體內，達到疾病治療的目的。其中支氣管炎、毛細支氣管炎、變應性鼻炎、肺炎、支氣管哮喘、過敏性咳嗽、咽喉炎急性發作時必須霧化治療，其他排痰困難的疾病可根據大夫建議霧化治療。
霧化療法早在20世紀50年代就開始在英國使用，在我國臨床應用了近20年，因直接作用於發生病變的肺部、呼吸道，所以跟吃藥、打針、輸液一樣，是一種給藥方式。比如孩子不吃藥片，我們研磨成粉末；孩子不吃沖劑，我們用喂藥器送藥，都是為了幫助孩子身體快點好的一種方式。
做霧化時，媽媽們要注意這些小問題：
2、霧化工具有很多種，3週歲以下的選擇面罩式寶寶更容易接受。戴之前可以一起看看蜘蛛俠動畫片或者其他任何戴面具的動畫片，也可以給寶寶買個面具，讓他對此感興趣，也可以在此之前一起讀讀《血液兄弟好樣的》，裡面有個遊戲就是讓孩子呼氣、吸氣，讓他感覺很有趣，減少因戴面罩而哭鬧的可能性。
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箏小錢
這兩個不具可比性!各治各的病。霧化是為了把藥物直接送達肺部或呼吸道其他部位，如治療喘息時。輸液是要把藥物液體或藥物通過血管運送到全身。每種治療都有其副作用，無法一概而論。霧化激素容易有口腔真菌感染，注意漱口就行。輸液要選擇必要時用，不要濫用。
叨客豐
簡單來說，霧化治療本身沒有問題，要警惕的不是霧化本身，而是藥物的“濫用”！
常規不推薦抗生素用於霧化治療，抗生素霧化僅限於特定的嚴重感染的患者，如呼吸機相關性肺炎。
首先給你說答案是否定的。下面請看分析：第一，輸液進入身體的抗生素在某種程度上來說是過量的，經過血液循環系統回到達全身，這也不只是病灶處也有抗生素了。第二：針對兒童肺炎，支氣管炎症常發的情況，經常輸液會產生耐藥菌等等不良反應，霧化的好處就體現出來了。雖然加入了一定量的激素，但是帶來的副作用可以忽略不計，霧化後的藥物直徑很小，可以直達肺部等呼吸系統，相當於直達患處，效果當然要好！
