小康叔叔-

醫院消炎都要用地塞米松？你在開玩笑吧。

的確，地塞米松有一定的消炎作用，但地塞米松的消炎作用與老百姓平常熟悉的抗生素的消炎作用機理不同，我們還是先看看地塞米松到底有哪些作用？

地塞米松是一種糖皮質激素，具有抗炎，抗內毒素、抑制免疫、抗休克及增強應激反應等藥理作用，廣泛應用於臨床治療多種疾病，如，自身免疫性疾病，過敏，炎症，哮喘，皮膚病，地塞米松更是搶救垂危病人不可或缺的急救藥品。

地塞米松的抗炎作用，主要是減輕和防止組織對炎症的反應，抑制炎症細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚，並抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎症化學中介物的合成和釋放，從而減輕炎症的表現。

而人體炎症有感染性和非感染性炎症，細菌性、病毒性、真菌性、支原體、寄生蟲、螺旋體等等導致的炎症，這些是感染性炎症；也有機體免疫反應狀態異常造成組織和細胞損傷導致的的炎症，如皮膚科常見蕁麻疹，腎內科的腎小球腎炎，還有許多自身免疫性疾病如淋巴細胞性甲狀腺炎，潰瘍性結腸炎，等等，這些都是非感染性炎症。

感染性疾病要用消炎藥，比如細菌性感染使用抗生素，抗生素是直接殺死細菌，達到消炎作用，如果一個感染性炎症你只是使用地塞米松等激素來消炎，可能會有一定效果，但只是治標不治本的做法，打個比方，人體長瘡流膿了，你只是把瘡口表明的膿液清洗掉，看起來乾淨了但是沒有用的，必須治療瘡口本身。激素在感染性炎症的治療有點像清洗瘡口表明的膿液，減輕炎症反應，增強人體應急能力，調解免疫反應。對於那些自身免疫性疾病，地塞米松等激素類藥物當然就是適應症了，如，類風溼關節炎、痛風性關節性關節炎、骨關節炎、強制性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、腎病綜合徵，等等這些疾病，都是激素類藥物的適應症。

地塞米松還有很多其他作用，並且是休克病人搶救的必備藥物，這裡就不一一敘述。

如此，正規醫院使用包括地塞米松在內的激素類藥物，都有嚴格的適應症，不可能一有炎症就用激素的情況。

我曾經在學醫之前就聽到過一個故事，說一鄉村醫生醫術很高明，不少感冒發燒的病人一去他那裡，燒馬上就退了，而醫院要治療好長時間。

學醫以後我才知道怎麼回事，原來，這位鄉村醫生喜歡給病人用激素。

激素的的副作用，在問答裡不少作答者給出了回答，我就不一一重複，我只說一點，激素是一把雙刃劍，既可以治病，也會對人體造成傷害；既能調解人體免疫、應急反應，也能損傷人體免疫機制，激素不是靈丹妙藥，一定要嚴格掌握適應症。

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回答這個問題前，咱們還是先了一下地塞米松這個藥。此藥生物半衰期為36-54小時，屬於長效糖皮質激素，與其他糖皮質激素一樣，具有抗炎、抗內毒素、抑制免疫、抗休克及增強應激反應等藥理作用，故廣泛應用於各科治療多種疾病，如高熱不退。高熱不退可致脫水、感染、心肌梗死、心衰、意識障礙等一系列併發症，在臨床上屬於危重症範疇。對於高熱不退的患者（尤其超高熱），在病因（抗細菌抗病毒）治療的同時，應酌情應用糖皮質激素以迅速降溫退熱。

大劑量臨時短程應用：地塞米松注射液。對於診斷較明確，炎症明顯時，一般不超過 3 天，熱退後立即停用。其機制是影響中樞體溫調定點達到降溫效果。地塞米松注射液不能隨便使用應用需要有指徵：嚴重細菌感染，如敗血症、中毒性菌痢、傷寒、粟粒性結核、結核性腦炎、結核性漿膜炎；重症肝炎、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多症；系統性紅斑狼瘡、風溼熱、類風溼性關節炎、結節性多動脈炎；急性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤；嚴重輸血輸液反應、溶血危象、甲狀腺危象、腎上腺危象等所引起的高熱。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品，那麼地塞米松具有強的抗炎作用，此藥的作用又比較多，如果醫生給你用這藥來消炎，那麼有這麼幾種可能：1.自身有細菌感染正在使用抗菌藥物又高燒不退，這樣會引起嚴重的併發症，再就是感染造成的高燒往往是膿毒血癥，不迅速抗炎會造成感染性休克。2.可能有過敏性炎症發生等。

總而言之，作用就是抗炎，退熱，提高機體應激能力。但不是所有情況都要使用地塞米松注射液來消炎的，如果低燒就不會用該藥，因為該藥抗炎的同時也抑制了免疫。

PS.糖皮質激素不是抗生素，不能針對性治療細菌感染性炎症。

藥事健康

兒科醫生孔令凱

首先醫院不能背這個黑鍋------到醫院消炎都會給輸地塞米松，有點誇大啦。

地塞米松針在小兒濫用的現象分析

1、確實有個別醫院或者診所的個別醫生喜歡開地塞米松，往往是為了退燒作用，顯得自己水平高人一籌。

2、個別家長有發熱恐懼心理，主動要求很不少，家長從以往的看病治療中獲得經驗，這個藥用了效果很好，退燒效果不錯，有時醫生也拗不過家長。

3、價格便宜，使用方便，途徑多種，可以摻在很多藥物中使用，或者肌注，甚至有些診所醫生會把退燒藥摻地塞米松針一起肌注，即有退燒針短期退燒，又有地塞米松針長效抗炎症作用。

以上原因是造成地塞米松針濫用的原因。當然也不是地塞米松針一文不值，也有它臨床使用適應症。

地塞米松作用和適用症。

1、具有抗炎作用，可以減輕組織的炎症的反應，從而減輕臨床紅腫熱痛的症狀，如嚴重細菌感染，在使用抗生素前提下，可以考慮短期聯合使用。

2、抗過敏作用 ，臨床上很有過敏性皮疹，蕁麻疹，血管神經性水腫都可能用到地塞米松針，減輕瘙癢過敏症狀。

3、抑制免疫作用 很多結締組織疾病，系統性紅斑狼瘡，嚴重喘息。

4、抗風溼作用 活動性風溼病，類風溼性關節炎，幼年型類風溼性關節炎等。

地塞米松在小兒中不良反應

1、小兒短期使用，可能有興奮，欣快感，有點睡不安，對胃腸道刺激，輸液太快會嘔吐等現象。

2、在小兒病毒感染早期使用，容易造成病毒複製和擴散，加重病情。在細菌性感染時，如果沒有有效抗生素治療的前提下使用，容易掩蓋了病情。

3、長期使用 會抑制小兒正常的免疫功能，當感染髮燒時，小兒機體會發動自己免疫系統去吞噬和殺滅病菌，但是這是地塞米松針使用，使得小兒的正常免疫系統沒有啟動，導致了免疫系統功能長期抑制，而是免疫功能變弱了，也就是家長口中說的抵抗力不好。

4、長期使用激素本身常見副作用：激素面容，虛胖，下肢浮腫，骨質疏鬆，顱內壓增高而頭疼。

5、長期使用抑制了小兒的正常生長髮育等。

總之，糖皮質激素（地塞米松）不能隨便在小兒發熱感染性疾病中使用，或者當成常規退燒針使用，給小兒帶來的隱形傷害比發熱本身還大。確實嚴重的細菌感染如膿毒血癥等情況下，在有效的抗生素治療下，考慮短期（1-3天）使用，對於控制病情進展或許有益處。

柯大夫溫馨提示：小兒水痘禁忌用激素！容易造成病情惡化。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。

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柯大夫兒科科普教育

地塞米松為一種長效糖皮質激素，其特點是抗炎效果強，0.75mg的抗炎活性相當於5mg潑尼松龍，水鈉瀦留和促進排鉀作用很輕，半衰期長為1.6-5小時，作用維持時間達到36-54小時。具有抗炎、抗內毒素、抑制免疫、抗休克及增強應激反應等藥理作用，故廣泛應用於各科治療多種疾病，如自身免疫性疾病，過敏，炎症，哮喘及皮膚科、眼科疾病。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品。

地塞米松臨床應用要嚴格掌握適應證，宜短期使用，並密切監測藥物不良反應。臨床把糖皮質激素作為退熱和止痛使用是不合適的。地塞米松在臨床應用主要有：

在皮膚科的應用

1、帶狀皰疹：帶狀皰疹急性發作早期的治療中，系統應用大劑量糖皮質激素可以抑制炎症過程，縮短急性疼痛的持續時間和皮損癒合時間，一般應用強的松30mg/日，折換成地塞米松4.5mg/日，療程7天。

2、蕁麻疹：糖皮質激素推薦用於急性、重症或伴有喉頭水腫的蕁麻疹，一般應用強的松30~40mg/日，折換成地塞米松4.5~6mg/日，療程4~5天。

3、過敏性皮炎：重症患者應及時足量使用糖皮質激素，如氫化可的松一日200～500mg，折換成地塞米松一日7.5~18.75mg，分次靜脈滴注。

4、接觸性皮炎：當皮損面積較大、和/或局部糜爛滲出明顯、和/或出現全身系統症狀時，可予中小劑量糖皮質激素（0.5-1mg/d/kg），一般用藥時間不超過7天。

5、痤瘡：主要用於嚴重的結節囊腫性痤瘡、暴發性痤瘡或聚合性痤瘡的病情進展期，多采用小劑量（潑尼松小於15mg/天，折換成地塞米松小於2.25mg/天）短期使用。

6、皮肌炎：一般開始劑量為強的松60~100mg/天，折換成地塞米松9~15mg/天。常在用藥1~2月後症狀開始改善，然後開始逐漸減量。

在口腔科的應用

1、牙髓炎、牙周炎：一般應用強的松10mg，折換成地塞米松0.75mg，每日三次。預防或治療炎症反應一般只需1~2天。

2、阻生齒：糖皮質激素主要用於阻生齒拔除術，一般應用地塞米松5mg。

3、根尖周炎、根尖周膿腫：可在病患患牙根尖區骨膜上局部注射地塞米松5mg。

在腫瘤科的應用

1、止吐（急性嘔吐及遲發性嘔吐）：臨床研究結果表明，地塞米松是預防急性嘔吐與遲發性嘔吐的有效藥物。急性嘔吐地塞米松12mg，遲發性嘔吐8mg ；遲發性嘔吐 4-8mg，療程2-3天。

2、預防紫杉醇脂質體可能發生的過敏反應：在使用紫杉醇脂質體前30分鐘，靜脈注射地塞米松5-10mg。

3、預防紫杉醇可能發生嚴重的過敏反應，接受紫杉醇的所有患者應事先進行預防用藥，可採用地塞米松20mg口服，通常在用紫杉醇之前12及6小時給予。

4、減輕多西他賽可能發生的體液瀦留：在多西他賽滴注一天前服用地塞米松，每天16mg(例如：每日2次，每次8mg)，持續3天。

逸仙藥師

消炎都用地塞米松？怎麼可能！

要解答這個問題要了解三個問題，分別是：

1.什麼是炎症

2.地塞米松的作用

3.怎麼消炎

1.什麼是炎症？

炎症是具有血管系統的組織對各種損傷的刺激所產生的一種防禦反應。這些損傷刺激因子可以是外源性的，比如細菌、異物、寄生蟲、病毒等等，也可以是內源性的，比如自身免疫反應。

簡單來說就是，機體清除刺激因子，保護機體的反應但如果炎症反應過重，那麼也會損傷機體。

2.地塞米松的作用

地塞米松屬於糖皮質激素，我們身體正常情況下會分泌糖皮質激素，以保證身體健康。糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗過敏和抑制免疫的作用，是維持生命的必須激素，可以增強人對有害刺激的耐受。

當然，糖皮質激素也有很多副作用，如向心性肥胖、高血壓、消化道潰瘍、骨質疏鬆等。

3.怎麼消炎？

首先，能夠消除病因的炎症，就消除病因

在一般非專業的老百姓眼中，所謂的“消炎藥”，就是我們說的抗菌藥物，誠然，對於細菌感染引起的炎症，抗菌藥物可以殺死細菌，從而起到消炎的作用。如果是異物引起的炎症，就去除異物。

但如果是自身免疫炎症，抗菌藥物無效，則需要在治療病因的基礎上，抑制炎症。

那麼，回到這個問題，消炎是不是都用地塞米松呢？

前文說了，對於感染引起的炎症，最重要的殺死細菌，如果能殺死細菌，控制炎症就好了

但如果是自身免疫引起的炎症，為了對抗炎症，就要使用糖皮質激素了，地塞米松就是一種常用的藥物。

還有，如果是炎症太重，為了防止炎症對機體產生太大的損傷，也會應用糖皮質激素的抗炎作用，對抗炎症。

還有，生活中常有高燒不退的，為了防止體溫過高，也會應用糖皮質激素，適當降溫。 綜上，消炎不一定都會用地塞米松一類的糖皮質激素，但是糖皮質激素可以用於抗炎。

針對不同的病因、炎症的不同程度，合理運用糖皮質激素，可以起到治療效果，但是濫用，會引起不良反應。

題主不是專業人士，見到幾次醫生在治療時應用了地塞米松，可能會推而廣之，形成消炎要用地塞米松的印象。

鈥激光

你這個問題根本就是個偽命題。你到正規醫院去看看有多少病人使用了地塞米松。我不知道你是哪裡的，也不知道你說的醫院是什麼級別的，但是正規醫院是不可能就如你說的一發炎就用地塞米松。炎症有感染性炎症和非感染性炎症，一般都是非感染性炎症才有可能使用到地塞米松，感染性炎症除非危急生命如感染性休克一般不會使用地塞米松，因為濫用糖皮質激素會造成炎症擴散。醫生會評估以後才有可能使用，不存在你說的一有炎症就用地塞米松的情況。我估計你說的醫院要麼就是農村裡的衛生所，私人開設的門診部或民營醫院（如莆田系）。他們為了賺錢是有可能一來就是糖皮質激素（地塞米松只是其中一種，因為便宜也因為地塞米松屬於長效激素）。簡單的回答希望有用，不會是隨便哪個醫院都是這般隨意的。

認真的醫生

我去年救治了個湖南籍2歲6個月重度腦昏迷2月餘小孩因發熱去深圳兒童醫院用的是什麼進口藥第二天出現昏迷手腳抽筋在重症監護室月餘下死亡通知書診斷是重度膿毒敗血症重度化膿性腦膜炎珠網膜下腔出血腦血管多發阻塞心功能不全肝腫大癲癇左眼底出血。回家一個月後經人介紹診斷誤治誤用藥藥物性溶血經兩個月中藥治療清醒後用自制腦癱專用的骨康寧散一年調理今己是一個健康正常人

林坤58

首先申明，沒有惡意！實話實說，凡去醫院者，都得聽醫生的，這是規定！病危通知下下，責任生死狀簽下，手術是成功的，藥是用的最好進囗的，是死是活，全靠你自己的造化！中醫。就沒有這優勢，特別是民間土醫生，吃了你的藥，拉肚子了，你也該負法律責任！

老神仙196754918

地塞米松就是激素，具有促進腎上腺加速分泌激素功能，所謂的糖皮質激素。具有毀滅效果。也是導致糖尿病，腎衰竭的神藥。掏空人的精華。可是西醫也就這點本事。害人合法化。病人還求著用激素。

關鍵字: 消炎 健康 地塞米松