近期的一起狗傷人事件
讓不少家長膽戰心驚
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狂犬病的死亡率幾乎是100%,
極易引起大家的恐慌。
夏季天氣悶熱,
動物容易煩躁、衝動,
加上人們普遍衣著單薄,
動物致傷事件更容易發生。
狂犬病確實可怕
但也是可以預防的
我們先來了解一下什麼是狂犬病
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狂犬病(Rabies)是由狂犬病病毒(Rabies virus)感染引起的一種動物源性傳染病。近年來,狂犬病報告死亡數一直位居我國法定報告傳染病前列。
人類狂犬病病例大多是由於被感染了狂犬病病毒的動物咬傷或抓傷所致,少數是由於傷口、黏膜被病毒汙染所致。99%的人類狂犬病病例由患狂犬病犬類傳播至人。
狂犬病發作有什麼症狀?
狂犬病臨床大多表現為特異性恐風、恐水、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水的症狀比較突出,狂犬病又稱為“恐水症”。
狂犬病人並不會像傳言中說的學狗叫、狗爬,也沒有咬人、發瘋等症狀。
只有狗會攜帶狂犬病毒嗎?狂犬病怎麼從動物傳染給人?
狂犬病易感動物主要包括犬科、貓科及翼手目動物,禽類、魚類、昆蟲、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。全球範圍內,99%的人間狂犬病是由犬引起。
狂犬病毒能在病獸的唾液腺中繁殖,咬人後通過傷口殘留的唾液使人感染狂犬病。
被狗抓咬之後,一定會得狂犬病嗎?
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處;或者開放性傷口、黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。
按照暴露性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級:
I級暴露:符合以下情況之一者
(1)接觸或餵養動物;
(2)完好的皮膚被舔;
(3)完好的皮膚接觸狂犬病動物或人狂犬病病例的分泌物或排洩物。
II級暴露:符合以下情況之一者
(1)裸露的皮膚被輕咬;
(2)無出血的輕微抓傷或擦傷。
首先用肉眼仔細觀察暴露處皮膚有無破損;當肉眼難以判斷時,可用酒精擦拭暴露處,如有疼痛感,則表明皮膚存在破損(此法僅適於致傷當時測試使用)。
III 級暴露:符合以下情況之一者
(1)單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷(“貫穿”表示至少已傷及真皮層和血管,臨床表現為肉眼可見出血或皮下組織);
(2)破損皮膚被舔舐(應注意皮膚皸裂、抓撓等各種原因導致的微小皮膚破損);
(3)黏膜被動物唾液汙染(如被舔舐);
(4)暴露於蝙蝠(當人與蝙蝠之間發生接觸時應考慮進行暴露後預防,除非暴露者排除咬傷、抓傷或黏膜的暴露)。
①判定為I 級暴露者,無需處置;
②判定為II 級暴露者,應立即處理傷口,並按規定進行狂犬病疫苗接種;
③判定為III 級暴露者,應立即處理傷口,並按照相關規定使用狂犬病被動免疫製劑,並接種狂犬病疫苗。
被狗咬後不必立即接種疫苗,先觀察十天再說,這樣的做法對嗎?
不對。暴露後應儘早進行狂犬病疫苗接種,符合以下情況的才可以採用“10日觀察法”。
①10日觀察法僅限於家養的犬、貓和雪貂,且傷人動物需有2次明確記載有效的狂犬病疫苗免疫接種史;
②10日觀察法要考慮眾多因素,如:暴露地區的動物狂犬病流行病學、傷口類型、暴露嚴重程度、傷人動物的臨床表現及其免疫接種狀況、傷人動物進行隔離觀察的可能性以及實驗室診斷的可獲及性等。
③暴露後預防處置應立即開始,如有可能,應對可疑動物進行識別,隔離觀察(外觀健康的犬或貓)或安樂死後進行實驗室檢測,在等待實驗室結果或觀察期內,應繼續進行疫苗的暴露後預防接種。
不少人以為狂犬病有超長潛伏期,真相是這樣嗎?
總的來說,和其它很多傳染病相比,狂犬病的潛伏期相對較長,長可達數月,但也可短為數天。從我國現有的狂犬病病例來看,大多數病例的潛伏期為半年以內,一般為半個月至三個月。
潛伏期長短與病毒的毒力、侵入部位的神經分佈等因素相關。病毒數量越多、毒力越強、侵入部位神經越豐富、越靠近中樞神經系統,潛伏期就越短。潛伏期內無任何診斷方法。
被咬後,去醫院前,自己該如何處理傷口?
用肥皂水(或其他弱鹼性清洗劑)和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。徹底沖洗後用稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯銨(0.005%~0.01%)或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒塗擦或消毒傷口內部。
狂犬病疫苗必須按時打嗎?具體接種流程是什麼?
狂犬病疫苗接種應當按時完成全程免疫,按照程序正確接種對機體產生抗狂犬病的免疫力非常關鍵,如某一針次延遲一天或數天注射,其後續針次接種時間按原免疫程序的時間間隔相應順延。一般來說有兩種接種方法。
5針法程序:第0、3、7、14和28天各接種1劑,共接種5劑;
“2-1-1”程序: 第0天接種2劑(左右上臂三角肌各接種1劑),第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑(此程序只適用於我國已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產品)。
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