近期的一起狗伤人事件
让不少家长胆战心惊
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狂犬病的死亡率几乎是100%,
极易引起大家的恐慌。
夏季天气闷热,
动物容易烦躁、冲动,
加上人们普遍衣着单薄,
动物致伤事件更容易发生。
狂犬病确实可怕
但也是可以预防的
我们先来了解一下什么是狂犬病
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狂犬病(Rabies)是由狂犬病病毒(Rabies virus)感染引起的一种动物源性传染病。近年来,狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列。
人类狂犬病病例大多是由于被感染了狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤所致,少数是由于伤口、黏膜被病毒污染所致。99%的人类狂犬病病例由患狂犬病犬类传播至人。
狂犬病发作有什么症状?
狂犬病临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水的症状比较突出,狂犬病又称为“恐水症”。
狂犬病人并不会像传言中说的学狗叫、狗爬,也没有咬人、发疯等症状。
只有狗会携带狂犬病毒吗?狂犬病怎么从动物传染给人?
狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物,禽类、鱼类、昆虫、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。全球范围内,99%的人间狂犬病是由犬引起。
狂犬病毒能在病兽的唾液腺中繁殖,咬人后通过伤口残留的唾液使人感染狂犬病。
被狗抓咬之后,一定会得狂犬病吗?
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处;或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:
I级暴露:符合以下情况之一者
(1)接触或喂养动物;
(2)完好的皮肤被舔;
(3)完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
II级暴露:符合以下情况之一者
(1)裸露的皮肤被轻咬;
(2)无出血的轻微抓伤或擦伤。
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明皮肤存在破损(此法仅适于致伤当时测试使用)。
III 级暴露:符合以下情况之一者
(1)单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤(“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血或皮下组织);
(2)破损皮肤被舔舐(应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损);
(3)黏膜被动物唾液污染(如被舔舐);
(4)暴露于蝙蝠(当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防,除非暴露者排除咬伤、抓伤或黏膜的暴露)。
①判定为I 级暴露者,无需处置;
②判定为II 级暴露者,应立即处理伤口,并按规定进行狂犬病疫苗接种;
③判定为III 级暴露者,应立即处理伤口,并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂,并接种狂犬病疫苗。
被狗咬后不必立即接种疫苗,先观察十天再说,这样的做法对吗?
不对。暴露后应尽早进行狂犬病疫苗接种,符合以下情况的才可以采用“10日观察法”。
①10日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂,且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史;
②10日观察法要考虑众多因素,如:暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等。
③暴露后预防处置应立即开始,如有可能,应对可疑动物进行识别,隔离观察(外观健康的犬或猫)或安乐死后进行实验室检测,在等待实验室结果或观察期内,应继续进行疫苗的暴露后预防接种。
不少人以为狂犬病有超长潜伏期,真相是这样吗?
总的来说,和其它很多传染病相比,狂犬病的潜伏期相对较长,长可达数月,但也可短为数天。从我国现有的狂犬病病例来看,大多数病例的潜伏期为半年以内,一般为半个月至三个月。
潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短。潜伏期内无任何诊断方法。
被咬后,去医院前,自己该如何处理伤口?
用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。彻底冲洗后用稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯铵(0.005%~0.01%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
狂犬病疫苗必须按时打吗?具体接种流程是什么?
狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫,按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,如某一针次延迟一天或数天注射,其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。一般来说有两种接种方法。
5针法程序:第0、3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;
“2-1-1”程序: 第0天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂(此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品)。
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