癌症如果发现的早还有救吗?

Deleat隐身


这问题逻辑有的小瑕疵。发现的早是好事,肯定有救,因为早期癌症的治愈率很高。(0727)

发现早期癌症是不幸中的万幸,治愈率非常高。比如早期的胃肠道癌症5年生存率至少90%以上。早期的主要治疗手段就是根治性手术切除。但是,发现了早期癌症,治疗也不能有丝毫的大意。预后的好坏有时与治疗的方式和效果是直接相关的。

以早期胃癌为例。早期胃癌目前有多种治疗方式,单纯手术看,手术可以选择传统的开腹手术或者腹腔镜微创手术后者内镜下手术切除(ESD)。手术的范围可以是胃壁的部分切除、近端胃切除、远端胃切除甚至全胃切除,还有淋巴结清扫的范围也不相同,可以做第一站淋巴结清扫(D1)也可以选择进展期胃癌的标准淋巴结清扫第2站清扫(D2)手术方式。

为什么说治疗方式对预后很重要。是因为不同的疾病分期和部位,是有其合适的治疗方案,如果不是恰当的方案,往往导致很尴尬的结果。比如胃镜粘膜下剥离术可以用于部分早期胃癌,是有严格的适应症。如果超适应症去做,会有切除不完全,癌残留或者出现穿孔出血等并发症。还有选择ESD手术,要十分明确不会有胃周淋巴结转移,因为胃镜下切除,是不可能清扫淋巴结的。

还有以为是早期胃癌,做缩小手术,就是不是按照标准的胃癌手术范围去做,这样做的前提必须是精准的术前分期。但是,很遗憾,就是目前标准的术前分期检查手段(胃镜、超声胃镜、增强CT等)也做不到完全准确的分期。比如会把中期胃癌当做早期去做缩小范围的手术,等术后病理结果发现不是早期胃癌,这就留下了很大的遗憾。因为再次手术切除的机会不是太大。最近有个患者在好大夫在线咨询我,其父亲是贲门早期癌症,选择了胃部分切除,估计是缩小了手术范围,淋巴结清扫数目不够,还有更为关键的就是断端阳性(就是有癌残留),术后病理证实不是早期胃癌,肿瘤已经侵犯了肌层。


如果发现早期癌症,在准确的分期前提下,选择恰当合适的手术方案,治愈率非常高。


北大肿瘤张成海医生


你好,作为一名外科医生,我来回答一下这个问题。

癌症已经越来越多,越来越常见了,每一分钟都有人被确诊为癌症,癌症的幸存者也越来越多。癌症如果发现的早,还有救吗?

答案是肯定的,肯定有救的。目前最常见的肿瘤分期系统是TNM系统,T代表肿瘤原发灶的大小伙子浸润深度,N代表有没有淋巴结转移,M代表有没有转移。根据这三个指标,肿瘤分为一二三四期,一期是早期,二期和三期是中期,四期是晚期肿瘤,已经出现了转移。

癌症的预后与肿瘤分期有密切的关系。

肿瘤分期越早,预后越好,因为肿瘤的早期,癌细胞还没有扩散。所以,肿瘤分期越早,治疗效果越好,例如早期乳腺癌,只需要单纯手术切除即可,也不需要化疗和放疗,还可以保留乳房。

如下图所示,胃癌的五年生存率,早期的胃癌预后是非常好的,五年生存率大于90%。

随着肿瘤治疗手段的不断发展,现在很多晚期的肿瘤也有救了,特别是靶向治疗和免疫治疗的问世,例如晚期大肠癌,通过靶向治疗,很多患者可以达到长期的生存。

所以,肿瘤早期是可以治疗的,效果很好。


普外科曾医生


(2018年6月17日 曾医生有问必答)

癌症包含有很多种,但无论是什么器官的癌症病变,早期治疗效果还是很肯定的。

就拿我接触比较多的胃癌、结/直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌说说吧。

早期胃癌,即Ⅰ期胃癌,指的是肿瘤黏膜或黏膜下层,未到达胃的肌层,或有肌层少许侵犯。Ⅰ期胃癌5年生存率为82%-95%,是非常高的,如果不出意外,很大可能可以活5年以上。所以,建议有胃部不适,经常犯胃疼的病人,尽早做胃镜进一步检查,及早治疗。因为到了Ⅱ期,生存率直线下降至55%。


结/直肠癌的早期治疗效果,要比胃癌要好一点。早期结/直肠癌,即Ⅰ期肠癌(也叫A期),包含T1、T2期,T1期肿瘤侵犯粘膜层及黏膜下层;T2期肿瘤侵犯肌层但没有穿透肌层。经规范治疗,5年生存率达到80%。所以,如果有反复腹部疼痛症状、大便性状改变、大便出血等,需要提高警惕,及早治疗。


因为现在乳腺癌的宣传力度比较大,各地区都有普查,所以可以及时发现,治愈率还是很高的,随便一个早期乳腺癌的患者,都能轻松活下去。关键要放宽心态,及时治疗。


甲状腺癌的治愈率就更高了,因为甲状腺癌惰性强,恶性程度相对低,也是比较表浅的肿瘤,治疗起来也是比较简单。术后也不需要化疗。而一些未分化型甲状腺癌,术后是需要配合放疗的。广西贵港市不是海港城市,比较少吃海鲜,碘的摄入不多,所以这个疾病的发病率并不是很高。一年到头也就是几例,目前这几个人都还在,已经活过5年了,每年回来复查,没有见复发。

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胃肠肝胆外科曾医生


理论上讲,任何肿瘤如果能做到早期发现、早期行根治术都可以治愈,这个不难理解。

在早期的时候,因为肿瘤还比较局限,尚未发生肿瘤细胞的转移,这时,如果给予根治性切除,就能把所有的癌变组织全部切掉,简单粗暴,纯粹的物理治疗。

但是,也有些早期患者即使做了根治性治疗,仍有可能出现后续的复发和转移,一般多见于肿瘤分化程度低,恶性程度高的情况下,这是由肿瘤的生物学特点决定的。也就是说,这种肿瘤有可能在早期的时候,肿瘤细胞已经通过血液循环、淋巴循环等转移到了其他部位,只是这些细胞还没有发展起来,还不能被现代的医学检查手段所发现,所以,单纯局部切除只是解决了原发灶的问题,而已经发生转移的癌细胞却会在后期发展起来,形成肿瘤复发。

但不管怎样,早发现早治疗,仍然癌症有望治愈的最重要途径,一旦就诊时间晚,或已经出现了多发转移,治愈的希望就渺茫了。


深蓝医生


癌症,若能及早诊治,一部分是能够完全治愈的!

所以,没有必要谈癌色变、悲观放弃。

当然,临床上,癌症治愈------是存在条件的。

1、及早发现、及时治疗。一般来说,交界癌、原位癌,及早发现,科学治疗,是能够彻底治愈的。若等到中晚期了,已经出现远转移(像脑、肝、肺、骨、淋巴结转移),及严重并发症(像脑疝、胸水、腹水、心衰、呼衰)等时候,实事求是的说,是没有希望了的,只能尽可能的,提高生活质量、延长生存期、减轻痛苦和恐惧。通俗的说,就像一个人,违法犯罪了,若是早期的、轻微的,劳改教育,还是好人;若是拖到最后,性质极其恶劣、情节极其严重、社会影响极大,不杀不能平民愤,真就没救了。


2、所患癌症性质决定的。一般来说,高分化、恶性程度低的,临床治愈率高;低分化、恶性程度高的,临床治愈率低。通俗来说,就像一个人,到老才变坏,且只是轻微的坏,是能够改造好的;若是从小就变坏了,且对社会损害又极大,真就没救了。


病案一:去年,咱们科室收治了,一位32岁的女性患者,因为肺部一小结节住院,开始以为是“结核球”,做结核方面的所有检查,都不支持“结核”诊断,且气管镜细胞学检查:找到了癌细胞。于是,马上行手术切除治疗,术后结合放疗+化疗治疗。目前,全面检查,什么问题都没有,完全治愈了。


杜空


那要看什么癌症,如果是胰腺癌,肺癌,肠癌发现早的话存活率相对高一点,或许五年,十年,要是晚期一般没治了。白血病,俗称血癌,目前治愈率相对比较高,再加上现在市场开放,有一种药完全可以延缓发病。只要确诊是癌症,一般都要心态好,再加上治疗,效果还是蛮好的。祝你早日康复


TIEMUych


癌症是威胁人类健康的一大劲敌,具有病情隐蔽、发现较晚、病势危重等特点,这些都给该病的诊治带来了一定的困难。但是,任何疾病的发生都会出现一些早期征兆,在日常生活中,人们谈癌色变,对这些征兆没能引起足够的重视,延误了及时去医院诊治的机会,待到发现时,其癌症的病势就已经很严重,甚至是到了无可挽救的境地了。因此,预防和筛查具有重要作用。预防能够控制发病率上升势头,甚至可以降低一些癌症的远期发病率,如结直肠癌和宫颈癌。筛查使得诊断时期普遍提前,这些措施使得癌症的死亡率显著下降。有许多癌症如果及早发现和治疗,是完全可以控制治疗的。


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