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硝苯地平属于降压药中的钙通道阻滞药这一类，因其降压迅速、价格较低的优势，目前广泛应用于临床。该药主要分为普通片、缓释片和控释片三大类，普通片降压时临床上目前每日需要服药三次，用药后机体血药浓度波动较大，不良反应明显；而缓释片和控释片降压时每日用药一次即可，用药后能减少血药浓度的波动，且不良反应的发生率较低。因此，不同患者在服用该药时，可根据其不良反应来注意相关问题。
由于服用该药在临床上可能会出现眩晕、头部疼痛、全身疲乏无力、暂时性的低血压、恶心呕吐、面部潮红、不同程度的水肿、加重心肌缺血等不良反应。因此，针对临床上所出现的不良反应，患者在服用该药时需要注意下列问题：
由于患者可能会出现一过性的低血压，因此需要坚持监测血压；肝肾功能不全的患者服用该药时，应从小剂量服用并定期复查肝肾功能；该药可能会出现不同程度的胃肠道的反应，因此胃肠功能虚弱的患者也应该小剂量服用且注意胃肠道功能的养护；心绞痛或心肌缺血的患者服用该药时会导致严重的低血压，因此该类患者在服用该药出现低血压时需要至少停药三天，以便血压恢复正常；服用该药出现脚踝部水肿时，需更换利尿剂降压药进行降压；部分患者如果突然停止使用β受体阻滞剂而服用该药可能会加重心绞痛，因此这种情况下需要缓慢的减少前者的用量，增加该药的使用；由于服用该药可能会加重心肌缺血问题，因此有严重心脏问题的患者多需慎用该药降压；服用该药时，多不建议突然停药，防止停药综合征的出现及血压大范围波动问题的发生。
本期答主：蔡露 医学硕士
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生命召集令
硝苯地平能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。主要用于心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛； 高血压(单独或与其他降压药合用)。
硝苯地平主要有普通片和控（缓）释片两种口服剂型，普通片（10mg）宜从小剂量开始服用，一次1片，一日3次口服；常用的维持剂量为口服一次1-2片，一日3次。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服1片。而控释片（30mg）的服用方法是一次1片，一日1次。
硝苯地平的不良反应有：
1、外周水肿：常见服药后出现外周水肿与剂量相关，因此硝苯地平不可超量服用；
2、头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红。
3、一过性低血压，多不需要停药。
4、其他：还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等；晕厥；贫血；过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。
硝苯地平服用注意事项：
1、硝苯地平控释片说明书注明禁用于儿童、怀孕和哺乳期妇女。而普通片只注明慎用和儿童用药尚不明确。
2、老年人服用硝苯地平半衰期延长，应用时注意从最低剂量开始服用。
3、禁用于己知对硝苯地平过敏者。
4、禁用于心源性休克。
5、硝苯地平的血管扩张作用会导致血压的明显下降。下列患者慎用：低血压患者、心力衰竭患者等。
6、合用β-受体阻滞剂（如倍他乐克）时易出现血压明显降低。在此期间需监测血压。
7、严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗塞的发生率增加。可用利尿剂治疗。
8、与地高辛合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。
9、葡萄柚汁与本品同服时，硝苯地平的吸收增加。因此用药期间禁吃葡萄柚汁。
10、长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
逸仙药师
硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂中较早应用于临床的降压药物，目前市场有普通片、缓释片、控释片。三种不同剂型临床应用需要注意的问题也不同，下面给大家予以分别介绍。
硝苯地平片
硝苯地平片多年以来一直广泛应用。近年来，人们认识到普通片剂由于其降压作用强，但维持时间短，会反射性地兴奋交感神经，导致心率增快和心肌收缩力增强，对靶器官造成不利影响，临床应用有所减少。目前高血压指南
不推荐应用硝苯地平普通片降压。但因其价格便宜且起效快，在基层医疗机构仍较多使用。硝苯地平普通片口服有明显的首过效应，其生物利用度较低，起效慢。而舌下含服，可避免首过效应，起效快。舌下含服硝苯地平可使血压在短时间内迅速且显著降低，但其降压幅度与速度难以掌控，可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。因此，不建议采用这种给药方法。
硝苯地平缓释片
随着药剂学的不断发展，一些生产企业开发出能够使硝苯地平缓慢释放的缓释剂型。与普通制剂相比, 具有治疗作用持久、毒副作用低、用药次数少的特点。但即使都是硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（∏）、（Ⅲ）三种也各不相同。
1 规格不同
硝苯地平缓释片（Ⅰ）每片为10mg，硝苯地平缓释片（∏）每片为20mg，硝苯地平缓释片（Ⅲ）为每片30mg。
2 作用时间不同
硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（∏）服用一次能够维持最低血药浓度12小时左右，而硝苯地平缓释片（Ⅲ）能够24小时近似恒速释放硝苯地平，类似于控释片。
3 用法用量不同
硝苯地平缓释片（Ⅰ）通常为每次10-20mg，每日2次；硝苯地平缓释片（∏）通常为每次20mg，每日1-2次；硝苯地平缓释片（Ⅲ）通常为每日一次，每次30mg。
4 能否掰开服用
为了避免破坏药物缓释结构，发挥作用持久疗效，缓释剂型一般不能嚼碎服用。但临床有时需要减少药物剂量，这三种缓释剂型中（Ⅰ）、（Ⅲ）不能掰开服用；但（∏）有的产品能够沿片面“中心线”完整分开半片服用。
5 服用时间不同
硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（∏）一般空腹服用。硝苯地平缓释片（Ⅲ）虽然说明书也是建议空腹情况下用水整片吞服。但由于其不受胃肠道蠕动及PH值影响，服药时间不受就餐时间的限制。
硝苯地平控释片
硝苯地平控释片采用激光打孔技术，药物就从小孔中慢慢流出来，通过这层膜定时定量匀速的释放，从而达到使血药浓度平稳，维持时间长的效果。服用药物后，硝苯地平被吸收，骨架排出。 我们把硝苯地平控释片剥开包衣层后里面有药物和推动层，推动层吸水后将药物推出去，药物被推完之后只剩下推动层，所以病人排便时能够看到骨架，可能会认为药物没吸收。
硝苯地平应用后容易出现头痛、面部潮红，多发生在用药早期，随着用药时间的延长，机体可耐受。硝苯地平还可引起踝部水肿，联用利尿剂或普利类/沙坦类可减轻症状。如出现牙龈增生，需要停药，去口腔科就医。
刘药师话用药
硝苯地平1969年由德国拜耳公司开发上市，用于心绞痛、高血压的治疗已经将近有50年的历史了，这个药物最早用于心绞痛的治疗，20世纪80年代作为治疗高血压的药物，为二氢吡啶类钙拮抗剂药物奠定了基础，从此这类药物成为了控制高血压的一大类主流药物，一直在临床上应用至今。
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不同剂型硝苯地平的服用注意事项
硝苯地平目前市面上有普通片、缓释片、控释片三种剂型。
硝苯地平普通片服用后，可于1~2小时达到最大血药浓度，药物半衰期约在3小时以内，因此这个药物属于短效的降压药物，每天需要服用3次，用药依从性差，不易控制血压平稳，因此临床上已经很少应用。
目前最常见的是缓释片和控释片，硝苯地平的缓释片与控释片，对药物增加了缓释或控释技术，使药物能够缓慢释放，达到平稳降压的同时，又提高了用药依从性，通常缓释片每天用药1~2次，控释片每天用药一次即可。是目前最常见的高血压患者服用剂型。
硝苯地平缓控释制剂需要注意的是，不可以嚼碎或研磨后服用，这样会破坏缓控释结构，药物疗效无法保证。某些硝苯地平缓释片可以掰开服用（一般中间有刻痕），但大部分缓控释硝苯地平片不能掰开服用。
硝苯地平药物服用的注意事项
除了不同剂型需要注意的问题，对于服用硝苯地平，还需要注意以下几个方面的问题：
注意药物的副作用：硝苯地平，包括其他地平类的药物，主要副作用有心率增加、面色潮红、头痛、下肢水肿、牙龈水肿等，一般主要发生在用药的初始阶段，另外还有头痛、头晕、恶心、乏力等副作用。
注意药物的用药禁忌：本品禁用于心源性休克、直肠结肠切除后作回肠造口、孕期及哺乳期妇女禁用。对于心衰患者、严重主动脉狭窄的患者，慎用本品；胃肠道严重狭窄的患者，服用本品有可能发生梗阻，应慎用；对于伴有恶性高血压和低血容量的透析患者，服用本品可使血管扩张而引起血压明显下降，可能会危及生命；肝功能严重损害患者慎用。
注意药物的相互作用：（1）大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素等），利托那韦、酮康唑、氟西汀、西咪替丁等药物，可以使硝苯地平的血药浓度升高，如同服，需要考虑降低硝苯地平的服药量，（2）硝苯地平如与β-受体阻滞剂（如倍他乐克）同服，绝大多数患者具有有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛，应注意。
不要随便自行停药，停药应遵医嘱，如果需要停药，应逐渐减量，不推荐突然停药。
李药师谈健康
硝苯地平（俗称心痛定）是一种比较常用的降压药物，通过减少动脉平滑肌的张力而降低已经增加了的外周阻力和血压，另外可舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。硝苯地平可以有效的用于治疗高血压，心绞痛，变异性心绞痛等，那么在服用硝苯地平时需要注意什么呢？
1、因为硝苯地平通过肝脏代谢，所以很多药物与其有相互作用，会使其作用加强或减弱，比如利福平、苯巴比妥、卡马西平等可以减弱其降压作用；而西咪替丁、西沙必利、伊曲康唑、环孢素等可以加强其降压作用。所以联合使用这些药物时，应该加强监测，必要时调整药物剂量，避免血压波动。
2、避免食物对其影响：葡萄柚汁通过肝脏代谢，抑制其代谢，引起血压下降过多，所以在服用地平类药物时，避免同时喝葡萄柚汁或吃葡萄柚。
3、防止出现低血压：服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状，这种反应常发生在剂量调整期或加量时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。
4、主动脉狭窄、肝脏损害、严重肾功能损害、急性心肌梗死后心力衰竭患者应慎用。
5、有心源性休克或是对硝苯地平过敏的人不能使用。
6、硝苯地平控释片说明书注明禁用于儿童、怀孕和哺乳期妇女。而普通片只注明慎用和儿童用药尚不明确。年龄较大的人服用硝苯地平半衰期会延长，应该从最低剂量开始服用。
总之，在服用硝苯地平片时，要注意观察，监测血压，一般血压控制正常，不出现明显不良反应，就可服用。另外，平时要养成良好的生活饮食习惯，低盐低脂饮食，多锻炼身体，减少肥胖，有助于控制血压。
家庭医生在线网
降压药使用不当，很容易导致脑梗塞。
硝苯地平是一种常用的降压药物，效果好，价格便宜，是一种“深受医生和病人喜爱的明星药物”
前面的答案，有几位答主的回答已经回答的非常详细和优质了，我在这里，主要想补充一点。
服用降压药的高血压患者，尤其是老年患者，都应该注意这一点，就是降压药（不仅仅是硝苯地平）如果服用不当，可以导致脑梗塞。
我在临床上遇到了很多这样的病人，他们有几个共同的特点：有高血压病史，老年人，服药往往不规律，很少进行血压监测。
老年人的血管不同于年轻人，弹性较差，加上本来就有高血压疾病，因此对降压药的反应有时候会比较“灵敏”。而且有的老年人由于用药意识不足，有时候不按医嘱服用药物，觉得头晕了，就认为是自己血压高的原因，就比平时多吃一两片降压药，这样，很容易导致血压突然急剧下降，导致脑供血不足，从而出现脑梗塞！
这种病人我在临床上见了太多太多
因此，我建议大家，如果在服用降压药物，最好是在家中备一台电子血压计，操作简便，一学就会，每天多次监测血压，早晚各一次，服药后再测一次，每天用小本子记录起来。
如果发现血压异常，及时至医生处复诊，及时在医生的指导下调整降压药的使用量。切忌自己随意增减药物。
脑梗塞，会导致偏瘫、失语等等严重的后遗症，是我国目前致残率最高的疾病之一，因此啊，一定要引起重视哦
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人体探索者
硝苯地平属于钙离子阻滞药，临床主要是用于高血压，稳定性心绞痛与冠心病。该药是由德国拜耳研发的一种短效的钙离子阻滞药，商品名为拜新同。规格有每片30mg与60mg两种。
那么我们在服用硝苯地平时要主要哪些问题呢?
首先硝苯地平有两种剂型，分别为普通片剂与控释片剂。对于控释片剂，由于特殊的剂型，服用的时候不能扳开服用，并且在服用的时候有不可消化的外壳物质存在体内，当主药吸收后，外壳便会排出体外。另外硝苯地平含有光敏物质，因此本品进行保存时，要避光保存，防止药物质量快速的下降。
在服用硝苯地平时，如果有服用其他药物，还要注意它们是否有相互的作用。药物的相互影响，主要通过干扰药物的代谢。硝苯地平是通过肝微粒体细胞色素P450 3A4系统代谢的。凡是影响该系统的药物，多会干扰硝苯地平的代谢。
如抗真菌药酮康唑、氟康唑，通过抑制P450 3A4酶，导致钙离子阻滞药的作用增加，在正常剂量下，可能会增加不良反应如外周水肿的发生率。
此外有经常喝葡萄柚汁的病人，在服药时避免喝葡萄柚汁，因为它也会影响硝苯地平在体内正常的代谢。
硝苯地平常见的临床不良反应主要是头痛、踝部水肿、便秘。如果在服药期间发生上述反应一般都是使用硝苯地平引起的。肝功能不全患者，建议用药减量。还有硝苯地平会通过胎盘进入胎儿，在体内可分泌进入乳汁。所以孕妇与哺乳期妇女禁止使用硝苯地平。
侍育
具体专业知识就不多说了，只结合实际临床中病人容易遇到的一些疑问谈一下。
这个药因为降压效果不错、价格还算合适，服用的人还比较多。
但首先要看清楚是硝苯地平片还是缓释片或控释片，剂型不同，服用次数和安全性也不同。
这种是硝苯地平片，价格很便宜，在部分农村应用还比较广泛。但临床上不建议，因为药效维持时间较短，血压会波大较大。有部分患者血压升高时喜欢把这个药含服降压，表面上看降压效果不错，但血压骤降容易诱发一些急性心脑血管病，所以不推荐。
硝苯地平缓释片，一般每日服用两次。具体还要结合每个患者的实际情况。
硝苯地平控释片药效维持时间比较长，每日服用一次。
下面是常见的一些不良反应。
最常见的是服用后出现脸红、心慌、头痛，一般首次服用后就会出现，如果这样，只能停用，换其它种类的降压药，或者可以试下左旋氨氯地平，因去掉了右旋体，出现上述症状的机率要小一些。
此外比较常见的是双下肢水肿，有的病人是服用多年后才出现，对身体倒是没有大的影响，停药后可以自行恢复。不过因为高血压容易引起多系统的并发症，出现水肿，既要考虑药物因素，同时也建议常规到医院查血排除下肝肾功能不全等其它常见病。
谢邀请:硝苯地平有短、中、长效降压药，短效降压药物指药进入体内后，起效迅速，有效浓度维持时间相对较短，药效消失快，不易产生蓄积。通常短效钙离子桔抗剂，如心痛定(硝苯地平)片，口服10分钟起效，作用维持6~7小时，每日三次服药。短效药有起效快优点，但维持疗效需多次服药，同时体内药物浓度波动大是其缺点。中效降压药物如伲福达(长效心痛定片)，药物进入体内后，药效能维持12小时左右，(一般每日2次)长效降压药物指一次用药，药效能维持18小时以上，体内药物维持时间长，治疗、预防效果好。如氯地平(络活喜)，体内生物半衰期为30小时，药效持续时间长，采用每日服药1次，即可获得滿意疗效。降压药有不同的副作用，尤其是高血压患者患有不同疾病时，某些降压药物会对其造成不良影响。因此，在选用降压药时，切不可顾此失彼，否则将会使其它疾病加重。甚至会给病人造成新的损害。注意胃及十二指肠溃疡、精神抑郁症、慢性腹泻、心力衰竭或支气管哮喘、慢性阻塞性肺病。糖尿病、血脂异常、痛风。选药时尤其注意。
孙艺洋2
我是临床药学专业，专注合理用药。关于硝苯地平的这个提问，给您正确的引导。
服用硝苯地平，注意事项，最直观的是看药品说明书里的注意事项，如下图，是尼福达(硝苯地平缓释片)的注意事项。
同一种药品，不同规格、剂型、生产厂家，说明书里的注意事项是不同的。
如硝苯地平，有普通片剂、缓释片、控释片等。
可以服用硝苯地平，我们就不谈禁用的情况。
除了注意事项，我们还要注意其他内容，如服药与进食、用法用量、不良反应、特殊人群用药、药物过量、药物相互作用等。
这些信息，都可以从药品说明书上可以获取。
正确的阅读使用说明书，才能保证药品的疗效。如专业词汇看不懂，此时可以咨询医生或药师。
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