毫无疑问，99.%的医院都会先给病人做手术，当然，我说的是公立医院。

公立医院不是慈善机构，医院也存在生存和发展问题，没钱治病的病人众多，如果医院全部都照单全收，估计大部分医院都要破产。但是，对于那些所谓“突发重大的疾病”需要立即手术抢救的病人，我想，基本上所有的公立医院都会先抢救病人，即使收不上费用也会如此。比如创伤大出血、严重颅脑外伤、肝脏破裂、胃穿孔、宫外孕破裂，开放式气胸，等等，这些都需要立即手术，才能挽救病人的生命。

健康所系，生命所托！“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”，作为一名医者，无论是职责所在，还是出于人道主义立场，那种对生命的守护与敬畏，与生俱来，生命的托付重于泰山，一名真正的的医者，当然不会在“抢救病人”与“收取费用”之间纠结，在生命需要救治的紧急情况下，他必然会义无反顾，充当好生命守护神的角色。

然而，医生救活了病人的生命，但费用收不上来，这在现实中很常见。有数据表明，全国的医院光是“三无”病人欠费总额就接近40亿，这里面当然就包括对“急危重病人抢救”产生的费用，这部分费用各地政府财政并没有专门的资金预算补足，绝大部分都是由医院自己消化，或者说由承担抢救病人的医生护士们承担了。

虽说如此，在生命的托付面前，你绝对不必怀疑医者的坚韧和担当，因为，他们，就是一群守护生命的人！

各位亲，能给这些生命的守护神，点个赞吗？

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麻醉超人钢铁侠

我在急诊轮转的时候，急诊外科最经常接触到的就是脑外伤患者，各种车祸导致的颅脑损伤一个接一个。这其中，很多患者都是没有任何身份信息的，但是，只要有手术指征，脑外科的医生从来都没有含糊过。

那天的夜班，在我将一名酒精中毒的患者安置结束后，拖着疲惫的身躯回到了诊室。突然，救护车的警笛声再次响起，我对面的老师刚要起身，被我拦下，他今天参加了两次大抢救，已经快50的人了，还在倒着夜班。

我来到急诊大厅门口，车上送下来一名满脸是血的患者，看样子是外科的病人，我拔腿准备往回走去。却突然被同事叫过去帮忙抬一下，是一名车祸导致的脑外伤患者。

来到抢救大厅，我也顺带帮外科的同事看了一下，患者呈深昏迷状态，刺痛肢体无反应，双侧瞳孔不等大，对光无反应，格拉斯哥昏迷评分评分只有3分（满分为15分，评分越低，患者情况越差）。立即气管插管，开放气道，同时开通静脉通路，予头颅CT检查，最重要的，立刻让神经外科的医生过来会诊。

CT的结果很快出来了，右额颞顶枕血肿，右侧额颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑室积血，严重的颅脑损伤。

当我看到他片子的时候，也被震惊了，作为一个内科医生，我第一次看到这么严重的脑外伤。

脑外科的二线班很快赶来，与当天的急诊脑外科一线班开始了关于治疗方式的讨论。

几乎所有人都坚持不应该进行手术，理由有二。其一，患者是被警察发现的，除了知道他的姓名，车祸现场没有肇事者，没有家属，没有通讯工具，只有一张银行卡，想证明他的身份十分困难。其二，十分严重的颅脑损伤，即使手术，生存的希望也十分渺茫，或者说，几乎没有。

脑外科的二线班是L主任，技艺精湛，被称为能从头开到脚，而且无一不精。 他听完了大家的汇报和意见后，沉吟了一会，缓缓说道：“立即手术吧。”

抢救大厅一片哗然 “没有家属，谁来签字？” “医疗费用怎么办？” “他情况十分严重，就算开刀，希望也很小，万一失败了，在没有家属签字的情况下贸然手术，家属闹起来怎么办？”

L主任没等他们说完，一拍桌子：“你们说的我都知道，但是他现在是不是还活着？不手术，完全没希望，若手术，尚有一线希望！你们的考虑都有道理。”

他顿了一下，继续说道：“但是，我就问你们一句话，我们，有什么权利替一个人决定他的生死！尚有一线希望，就当奋力一博！”

“我们有什么权利替一个人决定他的生死！！”“尚有一线希望，就当奋力一博！”

振聋发聩！

这些年，我们自诩越来越成熟，越来越老练，殊不知，就在我们引以为傲的历练中，我们很多人丢掉了那份曾经的信仰：健康所系，性命相托！而L主任那天的两句话，当我身临其境的听到，对我内心的冲击更为强烈！

我们是医生，任何时候都应当以救死扶伤为天职，纵然这个社会有很多的不美好，但是，我们的心中，总该有一份留给那份信仰的麦田！

至于那一位患者的情况，很不幸，后来特地问了一下同事，他在昏迷三月后，迟迟没有醒来，仍然处于植物人状态。但幸运的是，他的家属至今没有一丝放弃的想法。 也许就有奇迹呢，谁知道呢？

另外，在事发后的第二天早晨，我亲眼看到，当家属来到得知情况后，几乎哭着跪下感谢L主任。

那一刻的我，满脑子都是第一次穿上白大褂时青涩的我们，和L主任不断回荡的铿锵有力不容置疑的声音。

来自星星的萌医生

对于突发的重大疾病患者，被送到医院后一般是先收费再做手术。但如果患者家属实在没钱，病情又非常危急，医院还是会手术的。

危急患者来了之后，急诊医生会在第一时间针对患者情况进行紧急治疗措施，如心肺复苏、药物注射、吸氧、心电监护等，这些治疗措施是立即执行的，即便患者家属没有交费也会执行，医院不会置之不理的。

为什么不直接送手术室呢？

做手术需要医生护士麻醉师共同配合，还要有手术间，在紧急抢救过程中，会有急诊医生通知疾病所属科室的专科医生过来，中间还有一系列抽血检查，这都需要时间。

在这个时间里，患者家属需要交付手术费用，即便当时身上没带，在这段时间里立即筹钱也是能做到的，当然如果筹不到，医院也会手术，没有一家医院会对生命置之不理的。

相比较交钱，更重要的是手术签字，因为一般来说，急诊手术风险很高，而且患者情况不佳，很有可能出现意外，患者家属必须要承担这个风险，不签字的话，手术是做不了的。

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春雨医生

我是一名专业医生，既然是在网上，我就把我知道的“内幕”给大家讲一讲。

我所在的医院是公立医院，也是当地最大的医院，医疗水平在当地是最好的，同时也是当地的急救中心，因此，每年都有病人摔倒或是醉倒在路边被路人拨打“120”送来看病的。病人来的时候或是醉酒或是神志不清楚，没有家属陪伴，连姓名都不知道，因为现在都是电脑化操作，没名字怎么办？只好录个“无名氏”。 虽然没有家属，但医院该怎么治疗还是怎么治疗，不管是手术还是输液，基本上都需要开通“

如果仅仅是摔倒轻伤，无需手术，就住在急诊观察病房住院观察一两天，大部分情况下，病人情况稳定并且清醒后，家属都会联系得到并且赶来医院缴费，个别病人悄无声息的走掉，医院只能吃亏。

如果遇到病情危重的“无名氏”需要紧急手术，没人签字怎么办？汇报医院领导，该怎么手术就怎么手术，绝对不会出现等着家属来交钱才能手术的情况，毕竟医院虽然需要收费，但救命永远摆在收费的前面的。

治病救人永远是摆在医院和医生面前最最重要的。这是公立医院的责任，也是每一个医生的责任。

头号在线医生

其实这个问题，如果问“突发的重大疾病需要马上手术的人，医院是先签字再做手术还是做完手术再签字”更有意义。

为什么这么说呢？

对于重大疾病、危及患者生命，需要紧急手术抢救的时候，钱倒是次要的了，没有哪家医院和哪个医生会以钱没有到位为由放弃抢救，而任由患者死亡的，这在国内任何一家医疗机构都是不可能的。对于类似情况，医院都会有相关的规定，即使没有的书面规定，在遭遇这种情况时，值班医生也会电话请示主管领导，立即处理的。所以这个不是问题。

倒是以下这种情况，有时让医生和医院为难：患者病情危重，需要紧急手术抢救，而身边却没有直系亲属在场签字，因为手术毕竟是有风险的，紧急手术抢救未必就一定就能挽回患者的生命，万一患者死亡了怎么办？万一家属不能联系上，而后续家属到场后患者已经死在了手术台上，怎么处理？医院本来是本着人道主义的救治，可一旦患者死亡，事情就复杂了，家属不认可怎么办？这里就面临着难以说清的风险。

所以在遇到类似情况时，医院光是主管领导同意还远远不够，一般还要有派出所备案，甚至有关部门的人员参与协调，这，就远远不是钱的问题了。

可以看出，对于医院来讲，紧急情况下的病情抢救，钱不是最主要的问题，因为人的生命远远比金钱要“值钱”的多；而是签字告知性质就不同了，这里就涉及了法律问题，在没有直系亲属知情同意的情况下，即使医生付出了劳动，医院赔上了金钱，一旦人死了，家属未必领情，也未必买账，如果医院前期工作没有做到位，盲目救治还有可能惹上医疗官司，这就很难办了。

回头再看题目中的问题，就不难理解了。

深蓝医生

如果是需要急诊或者救命的手术，医院不管你交没交够费用，都是会严格遵守医疗原则，该手术就手术，不会非要等你交上费用才做。但是，事后患者及家属补上费用，也是应该的。

感觉问问题的朋友，或者对中国的医务人员误解很大。既然这样，我觉得事实胜于雄辩，还是拿真实案例来说话的比较好。

1、患者欠费3万出院 1年后居然获得医院颁发的“荣誉证书”！

根据《澎湃新闻》的报道：19岁的贵州心脏病患者张广怀，从小就患有先天性心脏病--法洛氏四联症，无钱医治，1年前，在江苏打工时，突发昏厥，被紧急送往南医大二附院进行抢救。

手术很顺利，但患者无法承担医疗费，欠费3万多，医院决定允许他们“欠费出院”。

2016年12月9日上午，时隔一年后，张广怀和他母亲从贵州一起来到了南京医科大学第二附属医院心血管中心补缴了一年前欠下的3.1万元。

钱从哪里来？原来张广怀专门申请了贫困家庭贷款，从两三千余里之外的贵州老家赶到南京，把欠下医院的钱都还上。

南医大二附院给张广怀颁发了该院历史上第一张“诚信患者”的荣誉证书。

医院患者欠费、甚至逃费的事件并不是少数，有媒体报道，据不完全统计，全国医院一年“三无”病人欠费约三四十亿元，今年3月份，钱江晚报记者采访了浙江的两家知名三甲医院，它们都已经有了累计超过千万元的逃费。

而欠费导致医院的账面亏损，大多全部或者按比例由相关科室医护人员承担，从医院的角度看，这也是颇为无奈的举措，而医生护士也真是无比心酸，抛开体制问题不谈，欠债还钱天经地义，但现实中还是很多人无视这个道理。

2、冒险为高位产妇手术，术后病人消失，医护承担欠款。

随便再搜索一下新闻，没交费，为了抢救直接做手术的实在太多了。

再看一例新闻。

一名2岁小男孩不幸溺水，医生一路心肺复苏送到浙江杭州的余杭区中医院。

医生们立即展开急救，所幸，孩子的心脏终于又开始跳动。哪知孩子的父母说，“我们不治了，把孩子带回家！”

孩子的父亲说：“我们没钱！”

孩子还在昏迷中，他的呼吸必须靠呼吸机支撑，如果回家，将因严重肺水肿和感染死于呼吸衰竭。

在场的医生们都急了，反复劝说家属，“先救孩子，不提钱。求你给我们一天时间，我们觉得还有救！”医院领导也说：“他的医药费我们出，我们保证医院以后也不跟你要钱。”

经过医生的努力，孩子终于醒了，会叫爸爸妈妈，能喝水喝奶，身体恢复很快。感谢余杭区中医院的医务人员们，他们挽救一个孩子的生命！

不交钱就不交钱吧，但是，能不能别做“恩将仇报'的事情。

比如下面这一例，令人心寒，说的是一位患者欠费医院给予治疗后，不感恩，反而昧着良心添油加醋抹黑医院的人。

2016年11月，有这么一则“山东小伙无故被捅伤，没钱治疗肠子外露坐火车回家”的消息，消息称小伙离开医院是因为没钱缴费，被医院赶出来。结果引致网友大骂医院。

事实真相究竟如何?

根据后来中国青年网记者的采访，真相是：医院在患者未缴纳费用的前提下，开通绿色通道急诊手术积极救治，患者住院的15天，医疗费用31884.78元，患者一分未付；而消息所称的肠子外漏，其实是医学上的“肠造瘘术”，是肠外伤的正确治疗，二期再行手术肠管还置腹腔即可。而且患者是自行偷偷离院回家，在患者住院期间，医院多次通知家属，家属均未来医院照看患者，都是医务人员悉心照料。这一切，那篇抹黑医院的消息不会报道，而广大的“吃瓜群众”就更不知道了。

在很多网络键盘侠的心中：欠自己的钱，你砸锅卖铁也得还我；欠医生的钱，你们“白衣天使”真黑心，要什么还钱？

在当前医疗和社会大背景下，患者的行为令大众吃惊，刷新了大众对诚信的印象；同样院方让患者欠费出院，体现了医院医生救死扶伤的高尚美德，这让部分黑医院的无良媒体无地自容，此时，铺天盖地的新闻在哪里？

但反过来，你知道吗？全国一年总计欠费数额有多少吗？这个数字是媒体报道的，可不是我胡诌的。

这钱，好的医院，是医院承担大部分，医生承担小部分；但有的医院，可就是科室的医务人员自己承担大部分欠费了。你说中国的医院和医务人员做的还不够好吗？